enf de chagas Flashcards
quien descubrio el tripanozoma cruzi
carlos chagas 1909
es la primera enf que se describe primero el agente causal y luego la enfermedad
enf de chagas
q es la enf de chagas
es una zoonosis protozoria causada pro el t cruzi que se transmiten a los huespedes vertebrados por el insecto hematogeno triatoma infenstan demoninada TRIATOMA O CHINCHE
POR QUEIN ES TRANSMITIDO
CUAL ES LA CAUSA
CUAL ES EL RESERVORIIO DEL CHAGAS
ES TRANSMITIDO por el chinche, triatominos
la causa es tripanosoma cruzi
el reservorio es el cuy o caobayo entre otroamamiferos
que porcentaje de lsa alteraciones cronicas con cardiaca
30%
en cuantos paises esta presente en latam
en 21 paoses
a que porcentaje de la polacion de latam afecta
al 4 % segun la oms
quien y cuando reporta la presencia de la chirimacha
el dr edmendo escomel en 1917 en aqp
donde y cuando se dx el 1 caso en eru
en madre de dios en 1919 con escomel
cuantas especies de triatominos hay en peru
hay 19
a que familia pertenece el trypanosoma cruzi
a la fam trypanosomatidae
como se llama cuando esta en el tej el trypanosoma cruzi
amastigote
cuando esta en la sangre como se llama
tripomastigote
cuales son las especies de trypanosimiasis africana y americana
africana: T. Brucei gambiense, rhodesiense
america: T cruzi, rangeli
diga el ciclo vital del triatoma “chirimacha”
picadura”succiona” tripomastigotes, luego en EPIMASTIGOTES en el tubo digestivo, multiplican por fision binaria, van al intestino posterior y se transforman TRIPOMASTIGOTES METACICLICOS, eliminado en heces
mencione el ciclo del tripanosoma cruzi en el vertebrado
- penetra como tripanostigote metaciclico
- introduccion a las cel fagociticas (AMASTIGOTE)
- MULTIPLICA POR fision binaria y ruptura celular
- liberacion de los paracitos
- llega a la sangre (tripomastigote)
- penetra a otra cel y tej
como se denomina la lesion primaria
chagoma
tiempo de incubacion
de 7 a 14 dias
fases
aguda/subaguda/latente/cronica
signos locales en la fase aguda
signo de romaña, chagoma, lipochagomas dolorosas
signos generales de fase aguda
- fiebre intermitente/ febricula/ hipertermia 39 a 40
- macro y microadenopatias
- cuadro tifoideo, esplenomegalia, hepatomegalia, edema, ansiedad
manifestaciones cardiacas
se dan mayormente en fase cronica:
- miocarditis, taquicardia
- deblidad
- door toraxico
- EKG alterado
- bloqueo de la rama derecha: montaje de dos complejos qrs
- OJOOOOOOOOOOOOOOOOOOO CARDIOMEGALIA
ICC
Q vemos en la fase aguda
taquicardia, hepatomegalia, esplenomegalia linfadenopatia generalizada
q encnotramos fase latente
pruebas serologia para chagas, pero sin manif clinicas
que vemos fase cronica
hay cardiomegalia, miocardiopatia CHAGASICA “cor bovis” y aneurisma de punta en ventrículo izquierdo
- intervalo PR mayor a 0.2 seg
que causa el aumento del miocargio en la cardiomegalia
hay un tromboembolismo se forman trombos
en la fase cronica q causa a nivel digestivo
megaesofago, disfagia, dolor epigastrico, retroesterna, tos, MEGACOLON estreñimiento, fecalomas, meteorismos y dolor abdominal
hable del chagas en embarazadas
se presenta en ambas fases, pero mas en la cronica.
se da una multiplicaicon en la placenta
xom se presenta el chaga conggenito
con prematuridad, bajo de peso al nacer, hepatoesplenomegalia, ictericia, anemia,
dx con metodos directo mencione
- FROTIS DE GOTA GRUESA SANGRE para ver al
dinoflagelado - tecnica de Strout
- tincion aspiracion / biopsia
- cultivo en medio NNN
dx con método indirecto
- xenodiagnostico
- serologia: ELISA, fijacion del complemeto
- PCR
LA SEROLOGIA EN LA F AGUDA a partir de que dia es +
apartir del dia 15 a 20
para dx de chagas congenito se detecta desde el mes
6 a 8 vo antes no
tto
BEN NIFU I ALO
- BENZIDAZol
- NIFURTIMOX
- ITRACONAZIL
- ALOPURINOL
efectos adversos del benzidazol
leucopenia, plaquetopenia, purpura dermopatia
