Medfødte Hjertefeil Flashcards
Hvilke funn gir Fallots tetrade?
Ulike grad av alvorlighetsgrad
Kort tid etter sentral Cyanose, kraftig systolisk bilyd (pga VSD), lav Spo2 (80-85%)
Hvilke fire ting inngår i Fallot Tetrade?
VSD, pulmonal stenose, transposisjon av aorta og h.ventrikkel hypertrofi
Hvilke 5 med hjertesykdommer kan gi cyanose? (pediatri)
- Follats tetrade
- Transpoisjon av de store arterior
- Truncus arteriosus
- Tricuspide klaffe abnormaliteter
- (lol - TAPVC)
Hva er 4 viktige hovedgrupper av medfødte hjertefeil?
- Septumdefekter - ASD og VSD
- PDA - presiserende duftes
- Fallot tetrade
- Aortakoarktasjon
(+ klaffefeil)
Hvilke deler av hjerte/kretsløpet blir påvirket ved en ventrikkelseptum defekt?
Lungekretsløpet og ve. Atrium + ve. Ventrikkel
Hva er Eisenmenger syndrom og når tenke på det?
Medfødte hjertefeil (ASD + VSD + ductus arteriosus) som økt trykk i lungekretsløpet som overtid medfører irreversble forandringer i pulmonale kar og det utvikles etterhvert pulmonal hypertensjon.
Symptomer og funn: cyanose post ductalt, clubbing /urglassnegler på føtter, redusert utholdenhet (økende cyanose ved arbeidsbelastning), polycytemi (høy Hb) og evt. lungeblødning)
Hvilke typer symptomer gir typisk en persisterende ductus arteriosus?
Liten shunt-volum (liten pDA eller høy karmotstand) → Ingen symptomer og ingen bilyd (evt. en systolisk), normalt EKG
Stor shunt: kan gi svikt utvikling (4-8 ukers alder) med aktivering av nevroendokrint system (økt NT-ProBNP). Barnet kan få spiseproblemer, manglende vektøkning, mer svett og klam i huden, økt RF, kraftige perifere pulsasjoner
- Venstre-høyre shunt - gir kontinuerlig bilyd - bilyden går forbi 2. hjertetone (grgad 1-4) og best hørbar over venstre side
- EKG kan vise ve.ventrikkel hypertrofi og bred P-takk.
Hva er typiske tegn ved hjertesvikt hos barn?
Rask og anstregt respirasjon
Failure to thrive
Dårlig fysisk kapasitet
Hyppige luftveisinfeksjon
Blek i huden
Økt svetting.
Forverring f.eks ved amming eller spising
Du tar pulsoksymetri av en nyfødt baby og finner forskjellig i metning arm og fot, hvilken tilstand mistenker du og hvilken annen undersøkelse brukes også for screene for denne tilstanden?
Aortakoarktasjon
Lyskepuls
Hvilke bilyder hos nyfødte barn skal henvises og hva er karakterisisk ved Stills murmur (fysiologisk bilyd)?
- Diastolisk, høres på ryggen, grad 3-4, holo/sensystolisk
- Systolisk grad 1-2 med punktum Max over apex, utstråling mot ve. Steinalder rand, svekkes når barnet setter seg opp.
Hvilke medfødte hjertefeil gir typisk en ventre til høyre shunt?
ASD (atrieseptumdefekt), VSD (ventrikkelseptum deffekt) eller patent åpenstående ductus.
Disse vil kunne gi pulmonal hypertensjon som kan bli irreversibel.
Hva er den vanligste medfødte hjertefeilen?
Ventrikkel septumdeffekt (90% i membranøse septum). De fleste lukkes spontant i barndommen og de fleste er assosiert med andre hjertemisdannelser.
Er coarctasjon av aorta vanligst hos gutter eller jenter?
Dobbelt så hyppig hos gutter (men også hyppig ved Turner syndrom hos jenter)
