Medfødte Hjertefeil

Question 1

Hvilke symptomer gir Fallots tetrade?

Answer 1

Ulike grad av alvorlighetsgrad
Kort tid etter sentral Cyanose, kraftig systolisk bilyd (pga VSD), lav Spo2 (80-85%)

Question 2

Hvilke fire ting inngår i Fallot Tetrade?

Answer 2

VSD, pulmonal stenose, transposisjon av aorta og h.ventrikkel hypertrofi

Question 3

Hvilke 5 med hjertesykdommer kan gi cyanose?

Answer 3

• Follats tetrade
• Transpoisjon av de store arterior
• Truncus arteriosus
• Tricuspide klaffe abnormaliteter
• (lol - TAPVC)

Question 4

Hva er 4 viktige hovedgrupper av medfødte hjertefeil?

Answer 4

• Septumdefekter - ASD og VSD
• PDA - presiserende duftes
• Fallot tetrade
• Aortakoarktasjon
  (+ klaffefeil)

Question 5

Hvilke deler av hjerte/kretsløpet blir påvirket ved en ventrikkelseptum defekt?

Answer 5

Lungekretsløpet og ve. Atrium + ve. Ventrikkel

Question 6

Hva er eisenmenger syndrom og når tenke på det?

Answer 6

Medfødte hjertefeil (ASD + VSD + ductus arteriosus) som økt trykk i lungekretsløpet som overtid medfører irreversble forandringer i pulmonale kar og det utvikles etterhvert pulmonal hypertensjon

Symptomer og funn: cyanose post ductalt, clubbing /urglassnegler på føtter, redusert utholdenhet (økende cyanose ved arbeidsbelastning), polycytemi (høy Hb) og evt. lungeblødning)

Question 7

Hvilke typer symptomer gir typisk en persisterende ductus arteriosus?

Answer 7

Liten shunt-volum (liten pDA eller høy karmotstand) → Ingen symptomer og ingen bilyd (evt. en systolisk), normalt EKG

Stor shunt: kan gi svikt utvikling (4-8 ukers alder) med aktivering av nevroendokrint system (økt NT-ProBNP). Barnet kan få spiseproblemer, manglende vektøkning, mer svett og klam i huden, økt RF, kraftige perifere pulsasjoner
- Venstre-høyre shunt - gir kontinuerlig bilyd - bilyden går forbi 2. hjertetone (grgad 1-4) og best hørbar over venstre side
- EKG kan vise ve.ventrikkel hypertrofi og bred P-takk.

Question 8

Du tar pulsoksymetri av en nyfødt baby og finner forskjellig i metning arm og fot, hvilken tilstand mistenker du og hvilken annen undersøkelse brukes også for screene for denne tilstanden?

Answer 8

Aortakoarktasjon

Lyskepuls

Question 9

Hvilke bilyder hos nyfødte barn skal henvises og hva er karakterisisk ved Stills murmur (fysiologisk bilyd)

Answer 9

1. Diastolisk, høres på ryggen, grad 3-4, holo/sensystolisk
2. Systolisk grad 1-2 med punktum Max over apex, utstråling mot ve. Steinalder rand, svekkes når barnet setter seg opp.