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PHA-2075 Examen final Médicaments du sang 2 > Médecine transfusionnelle et les produits sanguins > Flashcards

Médecine transfusionnelle et les produits sanguins Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Les anticorps du système ABO sont présents naturellement, sans besoin d’avoir été développés après exposition.

A

Vrai

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Q

Quel groupe sanguin du système ABO ne contient pas d’anticorps?

A

Groupe AB (receveur universel)

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3
Q

Vrai ou faux? Les antigènes du sytème Rh (ex: D) n’ont pas d’anticorps présents à moins d’exposition antérieure à des globules rouges différents.

A

Vrai

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4
Q

Quelles sont les 2 situations d’exposition aux globules rouges différents qui permettent de développer des anticorps contre le système Rh?

A
  • Grossesse
  • Transfusions
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Q

Nommer les 4 types de produits labiles et les 3 types de produits stables.

A
  • Labiles: culots, plaquettes, plasma congelé et cryoprécipités.
  • Stables: albumine, IgIV (immunoglobulines), facteurs de coagulation
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6
Q

Lors de la préparation de produits sanguins, quelles sont les 3 choses à faire?

A
  • Leucoréduction universelle
  • Tests de dépistage (HIV, hépatites C et B, Syphilis, etc)
  • Autres tests pour maladie infectieuse (CMV et culture bactérienne des plaquettes)
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7
Q

Quelles sont les 4 composantes d’un culot (produit labile)?

A
  • Concentré de globules rouges
  • Citrate (anticoagulant)
  • Solution nutritive
  • Plasma (max 10-20 mL)
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8
Q

De façon générale, quels sont les patients qui devraient être transfusés avec un culot?

A

Patients hospitalisés

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9
Q

Vrai ou faux? Le plasma congelé contient tous les facteurs de coagulation.

A

Vrai

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10
Q

Outre le purpura thrombopénique thrombotique, quelles sont les 2 indications du plasma congelé chez un patient en hémorragie?

A
  • Renversement rapide de l’INR allongé causé par la warfarine lorsque les concentrés de facteurs du complexe prothrombinique (Beriplex, Octaplex) ne sont pas disponibles ou contre-indiqués
  • Déficience en facteurs héréditaire ou acquise pour laquelle un concentré de facteurs n’est pas disponible
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11
Q

Vrai ou faux? Seul le plasma féminin est utilisé pour la préparation de cryoprécipités.

A

Faux, plasma masculin

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12
Q

Que contient un cryoprécipité? (3 choses)

A
  • Fibrinogène
  • Facteur VIII
  • Facteur von Willebrand
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13
Q

Quelle est la principale indication du cryoprécipité?

A

Patients avec troubles hémorragiques et fibrinogène abaissé ou dysfonctionnel

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14
Q

Chez un patient en hémorragie, quelles sont les 2 indications pour administrer des plaquettes?

A
  • Plaquettes inférieures à 100 x10^9 L
  • Dysfonction plaquettaire congénitale ou acquise (antiplaquettaire)
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15
Q

Nommer la durée de conservation des produits suivants:
a. Culot globulaire
b. Plaquettes
c. Plasma congelé
d. Cryoprécipité

A

a. 42 jours
b. 7 jours
c. 1 an
d. 1 an

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16
Q

Vrai ou faux? Il y a un risque théorique de transmission de maladies infectieuses lors d’administration d’albumine.

A

Vrai

17
Q

Quelles sont les 2 grandes indications des immunoglobulines?

A
  • Remplacement (immunosupprimés)
  • Effets anti-inflammatoires/ immunomodulateurs
18
Q

Quels sont les facteurs de coagulation contenus dans les concentrés de facteurs de coagulation (Octaplex, Beriplex)?

A

Facteurs II, VII, IX, X et protéines C et S

19
Q

Quelle est l’indication des concentrés de facteurs de coagulation?

A

Renversement des anti-vitamines K (warfarine) si on ne peut attendre l’effet de l’arrêt de la médication et de l’injection IV de vitamine K.

20
Q

Quels sont les 2 types de laboratoire contenue dans une banque de sang?

A
  • Laboratoire principal
  • Laboratoire d’immunohématologie ou « spécialité »
21
Q

Quel est l’impact d’une incompatibilité ABO avec un culot globulaire?

A

Complication mortelle (donc un culot globulaire doit être de groupe sanguin ABO identique ou compatible)

22
Q

Quel est le donneur et receveur universel?

A

Donneur: O
Receveur: AB

23
Q

Quel est l’impact d’une transfusion de plasma incompatible?

A

Hémolyse

24
Q

Vrai ou faux? Lors d’un choix d’un concentré plaquettaire, le groupe ABO n’est pas essentiel.

A

Vrai

25
Q

Par rapport à la réaction fébrile non hémolytique, nommer les aspects suivants:
a. Physiopathologie
b. Moment après la perfusion que ça survient?
c. Traitements (2)

A

a. Inflammation induite par des cytokines
b. Peu après la transfusion
c. Arrêt de la perfusion et antipyrétique (à cause d’une hausse de la température corporelle)

26
Q

Quelles sont les 2 types de réactions allergiques en lien avec la transfusion de produits sanguins labiles?

A
  • Réaction anaphylactique (angioedème, hypotension, chocs)
  • Réaction allergique mineure (urticaire)
27
Q

Vrai ou faux? Les réactions allergiques surviennent rapidement après le début de la tranfusion.

A

Vrai (entre 1 à 45 minutes)

28
Q

Outre l’arrêt de la transfusion, quel est le traitement d’une réaction allergique mineure?

A

Anti-histaminiques puis observation (si les symptômes disparaissent, la transfusion peut être reprise de façon sécuritaire).

29
Q

À quoi est dû le plus souvent les réactions hémolytiques immédiates?

A

Incompatibilité ABO

30
Q

Par rapport aux réactions hémolytiques immédiates, quels sont les 4 signes et symptômes principaux (en gras dans les notes)?

A
  • Fièvre
  • Frissons
  • Hypotension
  • Hémoglobinurie
31
Q

Quelles sont les 3 principales sources de contamination bactérienne?

A
  • Inoculation de bactéries présentes sur la peau du donneur au moment du prélèvement
  • Bactériémie non détectée chez le donneur
  • Manipulation inadéquate durant le processus de préparation du produit
32
Q

Par rapport aux réactions respiratoires, qu’est-ce que le TRALI?

A

Syndrome de détresse respiratoire aigu causé par la transfusion (Transfusion-related acute lung injury)

33
Q

Quel est le principal symptôme du TRALI?

A

Oedème pulmonaire non-cardiogénique

34
Q

Dites s’il s’agit d’un TRALI de type 1 ou type 2:
a. Pas d’autres facteurs de risque pour lésion pulmonaire aiguë
b. Présence de facteurs de risque pour lésion pulmonaire aiguë

A

a. Type 1
b. Type 2

35
Q

Quelle est la mesure de prévention de la maladie du greffon-contre-l’hôte (GVH) transfusionnelle?

A

Irradiation des produits sanguins

36
Q

Vrai ou faux? La leucoréduction universelle prévient la maladie du greffon-contre-l’hôte transfusionnelle.

A

Faux

PHA-2075 Examen final Médicaments du sang 2 (3 decks)

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