Médecine transfusionnelle et les produits sanguins Flashcards
Vrai ou faux? Les anticorps du système ABO sont présents naturellement, sans besoin d’avoir été développés après exposition.
Vrai
Quel groupe sanguin du système ABO ne contient pas d’anticorps?
Groupe AB (receveur universel)
Vrai ou faux? Les antigènes du sytème Rh (ex: D) n’ont pas d’anticorps présents à moins d’exposition antérieure à des globules rouges différents.
Vrai
Quelles sont les 2 situations d’exposition aux globules rouges différents qui permettent de développer des anticorps contre le système Rh?
- Grossesse
- Transfusions
Nommer les 4 types de produits labiles et les 3 types de produits stables.
- Labiles: culots, plaquettes, plasma congelé et cryoprécipités.
- Stables: albumine, IgIV (immunoglobulines), facteurs de coagulation
Lors de la préparation de produits sanguins, quelles sont les 3 choses à faire?
- Leucoréduction universelle
- Tests de dépistage (HIV, hépatites C et B, Syphilis, etc)
- Autres tests pour maladie infectieuse (CMV et culture bactérienne des plaquettes)
Quelles sont les 4 composantes d’un culot (produit labile)?
- Concentré de globules rouges
- Citrate (anticoagulant)
- Solution nutritive
- Plasma (max 10-20 mL)
De façon générale, quels sont les patients qui devraient être transfusés avec un culot?
Patients hospitalisés
Vrai ou faux? Le plasma congelé contient tous les facteurs de coagulation.
Vrai
Outre le purpura thrombopénique thrombotique, quelles sont les 2 indications du plasma congelé chez un patient en hémorragie?
- Renversement rapide de l’INR allongé causé par la warfarine lorsque les concentrés de facteurs du complexe prothrombinique (Beriplex, Octaplex) ne sont pas disponibles ou contre-indiqués
- Déficience en facteurs héréditaire ou acquise pour laquelle un concentré de facteurs n’est pas disponible
Vrai ou faux? Seul le plasma féminin est utilisé pour la préparation de cryoprécipités.
Faux, plasma masculin
Que contient un cryoprécipité? (3 choses)
- Fibrinogène
- Facteur VIII
- Facteur von Willebrand
Quelle est la principale indication du cryoprécipité?
Patients avec troubles hémorragiques et fibrinogène abaissé ou dysfonctionnel
Chez un patient en hémorragie, quelles sont les 2 indications pour administrer des plaquettes?
- Plaquettes inférieures à 100 x10^9 L
- Dysfonction plaquettaire congénitale ou acquise (antiplaquettaire)
Nommer la durée de conservation des produits suivants:
a. Culot globulaire
b. Plaquettes
c. Plasma congelé
d. Cryoprécipité
a. 42 jours
b. 7 jours
c. 1 an
d. 1 an
Vrai ou faux? Il y a un risque théorique de transmission de maladies infectieuses lors d’administration d’albumine.
Vrai
Quelles sont les 2 grandes indications des immunoglobulines?
- Remplacement (immunosupprimés)
- Effets anti-inflammatoires/ immunomodulateurs
Quels sont les facteurs de coagulation contenus dans les concentrés de facteurs de coagulation (Octaplex, Beriplex)?
Facteurs II, VII, IX, X et protéines C et S
Quelle est l’indication des concentrés de facteurs de coagulation?
Renversement des anti-vitamines K (warfarine) si on ne peut attendre l’effet de l’arrêt de la médication et de l’injection IV de vitamine K.
Quels sont les 2 types de laboratoire contenue dans une banque de sang?
- Laboratoire principal
- Laboratoire d’immunohématologie ou « spécialité »
Quel est l’impact d’une incompatibilité ABO avec un culot globulaire?
Complication mortelle (donc un culot globulaire doit être de groupe sanguin ABO identique ou compatible)
Quel est le donneur et receveur universel?
Donneur: O
Receveur: AB
Quel est l’impact d’une transfusion de plasma incompatible?
Hémolyse
Vrai ou faux? Lors d’un choix d’un concentré plaquettaire, le groupe ABO n’est pas essentiel.
Vrai
Par rapport à la réaction fébrile non hémolytique, nommer les aspects suivants:
a. Physiopathologie
b. Moment après la perfusion que ça survient?
c. Traitements (2)
a. Inflammation induite par des cytokines
b. Peu après la transfusion
c. Arrêt de la perfusion et antipyrétique (à cause d’une hausse de la température corporelle)
Quelles sont les 2 types de réactions allergiques en lien avec la transfusion de produits sanguins labiles?
- Réaction anaphylactique (angioedème, hypotension, chocs)
- Réaction allergique mineure (urticaire)
Vrai ou faux? Les réactions allergiques surviennent rapidement après le début de la tranfusion.
Vrai (entre 1 à 45 minutes)
Outre l’arrêt de la transfusion, quel est le traitement d’une réaction allergique mineure?
Anti-histaminiques puis observation (si les symptômes disparaissent, la transfusion peut être reprise de façon sécuritaire).
À quoi est dû le plus souvent les réactions hémolytiques immédiates?
Incompatibilité ABO
Par rapport aux réactions hémolytiques immédiates, quels sont les 4 signes et symptômes principaux (en gras dans les notes)?
- Fièvre
- Frissons
- Hypotension
- Hémoglobinurie
Quelles sont les 3 principales sources de contamination bactérienne?
- Inoculation de bactéries présentes sur la peau du donneur au moment du prélèvement
- Bactériémie non détectée chez le donneur
- Manipulation inadéquate durant le processus de préparation du produit
Par rapport aux réactions respiratoires, qu’est-ce que le TRALI?
Syndrome de détresse respiratoire aigu causé par la transfusion (Transfusion-related acute lung injury)
Quel est le principal symptôme du TRALI?
Oedème pulmonaire non-cardiogénique
Dites s’il s’agit d’un TRALI de type 1 ou type 2:
a. Pas d’autres facteurs de risque pour lésion pulmonaire aiguë
b. Présence de facteurs de risque pour lésion pulmonaire aiguë
a. Type 1
b. Type 2
Quelle est la mesure de prévention de la maladie du greffon-contre-l’hôte (GVH) transfusionnelle?
Irradiation des produits sanguins
Vrai ou faux? La leucoréduction universelle prévient la maladie du greffon-contre-l’hôte transfusionnelle.
Faux
