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Dermatologie 2 (Béa) > Médecine interne et ulcères (2) > Flashcards

Médecine interne et ulcères (2) Flashcards

1
Q

Quel type de maladie est le lupus?

A

Maladie auto-immune

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Q

Vrai ou faux. Les femmes sont plus atteintes du lupus que les hommes.

A

Vrai (3-8F : 1H)

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Q

Qu’est-ce que le lupus discoïde?

A

Lupus chronique

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Q

Dans le lupus aigu, l’atteinte systémique est-elle souvent associée?

A

Oui (fortement)

  • Sang : anémie, thrombocytopénie
  • Articulations : arthrite
  • Reins : glomérulonéphrite
  • Coeur : péricardite
  • Poumons : épanchements pleuraux
  • SNC : psychose
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5
Q

Quelle est la présentation caractéristique du lupus aigu?

A

Éruption malaire (en papillon) au visage épargnant les paupières et les plis nasogéniens

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6
Q

Quelles sont les autres manifestations cutanées du lupus systémique?

A 
Photosensibilité**
Lupus discoïde
Alopécie (souvent diffuse)
Vasculite
Phénomène de Raynaud
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7
Q

Quelle est la présentation caractéristique du lupus subaigu?

A

Atteinte symétrique

Plaques annulaires érythémateuses un peu squameuses a/n des zones photoexposées (visage, cou, thorax supérieur)

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8
Q

Dans le lupus subaigu, la photosensibilité est-elle élevée?

A

Oui

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9
Q

Dans le lupus subaigu, l’atteinte systémique est-elle souvent associée?

A

50% des cas : absente ou peu sévère

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10
Q

Quelle est la présentation caractéristique du lupus chronique?

A 
Plaques érythémato-squameuses
Atrophie centrale
Télangiectasies
Hyperkératose périfolliculaire
Hypo-/hyperpigmentation
Alopécie cicatricielle
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11
Q

Dans le lupus chronique, l’atteinte systémique est-elle souvent associée?

A

5% des cas

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12
Q

Quel type de maladie est la dermatomyosite?

A

Maladie auto-immune

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13
Q

Que doit-on investiguer en présence de dermatomyosite?

A

Cancer : la dermatomyosite peut être paranéoplasique!

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14
Q

Quelle est la présentation caractéristique de la dermatomyosite?

A

Faiblesse musculaire proximale (scapulo-pelvienne) + Atteinte cutanée

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15
Q

Quelle est l’atteinte cutanée de la dermatomyosite?

A

Œdème périorbitaire
Aspect lilacé des paupières et des joues
Papules de Gottron (interphalanges/ métacarpophalanges)
Photosensibilité
Signe du châle (atteinte du cou et partie supérieure du dos)
Cuticules ravagés

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16
Q

Qu’est-ce que l’érythème noueux?

A

Panniculite (inflammation des graisses sous-cutanées) réactionnelle aigue

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17
Q

Quel est le prodrome de l’érythème noueux?

A

Fièvre, frissons, arthralgies

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18
Q

Quelle est la présentation caractéristique de l’érythème noueux?

A

Plaques ecchymotiques
Nodules prétibiaux violacés
Douleur

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19
Q

Que doit-on absolument prélever à la biopsie pour le diagnostic d’érythème noueux?

A

La graisse (donc assez profond)

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20
Q

Où se situe l’atteinte cutanée de l’érythème noueux?

A

Presque toujours sous les genoux, mais parfois les cuisses et les bras

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21
Q

Quelles sont les causes d’érythème noueux?

A

Bactéries : Streptocoque
Rx : contraceptifs oraux
Maladies systémiques : MII, sarcoïdose
Idiopathique

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22
Q

Qu’est-ce que la vasculite leucocytoclasique?

A

Inflammation et dommages des petits vaisseaux avec extravasation secondaire de globules rouges

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23
Q

Par quoi la vasculite leucocytoclasique est-elle causée?

A

Explosion de leucocytes

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24
Q

Vrai ou faux. La vasculite leucocytoclasique peut se présenter par une atteinte systémique seulement.

A

Vrai : atteinte cutanée et/ou atteinte systémique

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25
Q

Quelles sont les manifestations cutanées de la vasculite leucocytoclasique?

A

Atteinte des MI surtout (selon la force gravitationnelle)
Purpura palpable
Nécrose
Livedo (treillis bleu-violet / aspect en filet)
Ne blanchissant pas à la vitropression
Douleur

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26
Q

Quelles sont les manifestations systémiques de la vasculite leucocytoclasique?

A

Atteinte rénale, arthritique, pulmonaire, intestinale et du SNC

27
Q

Quelles sont les causes de vasculite leucocytoclasique?

A 
Purpura de Henoch-Schönlein : arthrite, douleur abdominale, hématurie
Paranéoplasique
Connectivites
Infections
Médicaments
Vasculites systémiques (Wegener)
Idiopathique
28
Q

Quels sont les types d’ulcère?

A

Veineux, artériel, neuropathique (Db), infectieux, néoplasique

29
Q

De quoi la dermatite de stase est-elle la manifestation?

A

Insuffisance veineuse

> > La dermatite de stase précède donc l’ulcère veineux.

30
Q

Comment la dermatite de stase se manifeste-t-elle?

A

Plaques érythémato-squameuses
Prurit : excoriations, croûtes et suintement
Bilatéral ou unilatéral

31
Q

Quelle est la localisation de la dermatite de stase?

A

1/3 inférieur de la jambe

Au-dessus de la malléole interne

32
Q

Quels sont les signes laissant suspecter une dermatite de stase?

A

Varices
Œdème à godet
Trace des chaussettes imprégnées dans la peau

33
Q

Comment traite-t-on la dermatite de stase?

A

Surélévation des MI
Favoriser la mobilisation/ marche
Compression : bas de support/ de contention, bandages élastiques
Cortciostéroïdes topiques

34
Q

Quand l’ulcère veineux survient-il?

A

Lorsque l’œdème n’est pas traité

35
Q

Localisation d’un ulcère veineux

A

Jambe distale, interne

36
Q

Apparence d’un ulcère veineux

A

Rebords irréguliers, exsudatif, fond de fibrine

37
Q

Température d’un ulcère veineux

A

Normale

38
Q

Douleur d’un ulcère veineux

A

Modérée

39
Q

Pouls d’un ulcère veineux

A

Présent

40
Q

Sensation d’un ulcère veineux

A

Présente

41
Q

Changements cutanés d’un ulcère veineux

A

Érythème, œdème, hyperpigmentation, lipodermatosclérose

42
Q

Traitement d’un ulcère veineux

A

Compression, soins de plaies, élever les jambes

43
Q

Qu’est-ce qui cause l’ulcère artériel?

A

Athérosclérose des moyens vaisseaux causant ainsi une ischémie

44
Q

Quelle est le changement dans la démarche du patient causé par l’insuffisance artérielle?

A

Claudication

45
Q

Localisation d’un ulcère artériel

A

Cheville, orteil ou talon

46
Q

Apparence d’un ulcère artériel

A

Rebords très nets

47
Q

Température d’un ulcère artériel

A

Froid et sec

48
Q

Douleur d’un ulcère artériel

A

Souvent sévère

49
Q

Pouls d’un ulcère artériel

A

Diminué ou absent

50
Q

Sensation d’un ulcère artériel

A

Variable

51
Q

Changements cutanés d’un ulcère artériel

A

Peau lustrée, perte de poils et pâleur

52
Q

Traitement d’un ulcère artériel

A

Chirurgie vasculaire, soins de plaie, cessation tabagique, contrôle de l’HTA, etc.

53
Q

Qu’est-ce qui cause l’ulcère diabétique?

A

Neuropathie, microvascularisation +/- composante artérielle secondaires au diabète

54
Q

Quelle est la présentation caractérisant un pied qui s’affaisse et se déforme à cause du diabète?

A

Pied de Charcot

55
Q

Localisation de l’ulcère diabétique

A

Aux points de pression : plantaire et proéminences osseuses

56
Q

Apparence de l’ulcère diabétique

A

Callosité, fond très rouge, surinfecté

57
Q

Température de l’ulcère diabétique

A

Normale

58
Q

Douleur de l’ulcère diabétique

A

Souvent absente

59
Q

Pouls de l’ulcère diabétique

A

Présent ou absent selon s’il y a une maladie vasculaire sous-jacente ou non

60
Q

Sensation de l’ulcère diabétique

A

Perte de la sensation, des réflexes et de la vibration

61
Q

Changements cutané de l’ulcère diabétique

A

Peau lustrée, hyperkératose importante

62
Q

Traitement de l’ulcère diabétique

A

Décapage de la callosité, décharge du poids et contrôle de la glycémie

63
Q

À quel moment doit-on référer un patient avec un ulcère en dermatologie?

A

Ulcère persistant > 6 semaines

Dermatologie 2 (Béa) (3 decks)

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