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Dermatologie 2 (Béa) > Dermatologie pédiatrique (2) > Flashcards

Dermatologie pédiatrique (2) Flashcards

1
Q

Quelle est la prévalence de l’acné vulgaire?

A

40% des 8-10 ans
85% des 15-17 ans
15-20% des cas sont avec acné modérée à sévère

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2
Q

Quels sont les facteurs impliqués dans la pathogenèse de l’acné?

A
  1. Anomalie de kératinisation et obstruction des follicules pilo-sébacés
  2. Stimulation hormonale et production accrue de sébum (séborrhée)
  3. Colonisation bactérienne par Propionibacterium acnes
  4. Inflammation
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Q

Qu’est-ce que l’acné?

A

Dermatose inflammatoire des follicules pilo-sébacés

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4
Q

Qu’est-ce que cause l’étape « Anomalie de kératinisation et obstruction des follicules pilo-sébacés » de la pathogenèse de l’acné ?

A

Kératinisation anormale des cellules du follicule
» Retard de desquamation et cohésion accrue
» Formation d’un bouchon corné à la sortie du follicule pileux
» Microcomédons, comédons ouverts et fermés

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5
Q

Qu’est-ce que cause l’étape « Stimulation hormonale et production accrue de sébum » de la pathogenèse de l’acné ?

A

Androgènes surrénaliens et gonadiques
» Stimulation de production de sébum
» Hyperséborrhée (peau grasse)

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6
Q

Quelles sont les caractéristiques de Propionibacterium acnes?

A

Bacille Gram +
Anaérobe
Flore normale du follicule pileux

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7
Q

Qu’est-ce que cause l’étape « Inflammation » de la pathogenèse de l’acné ?

A

Recrutement intense de neutrophiles qui ingèrent les bactéries
» Libération d’enzymes hydrolytiques
» Rupture de la paroi folliculaire
» Inflammation intense et réaction à corps étranger

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8
Q

Qu’est-ce qui permet la prolifération de P. acnes dans l’acné?

A

Excès de sébum et accumulation de cornéocytes

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9
Q

Comment P. acnes induit-il de l’inflammation?

A
  • Production de lipases bactériennes transformant les TG du sébum en AG libres
  • Libération d’enzymes protéolytiques et facteurs chimiotactiques
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10
Q

Quels sont les types de lésion de l’acné?

A

Obstructive (rétentionnelle)
Inflammatoire
Cicatrice

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11
Q

Que sont les lésions obstructives de l’acné?

A

Obstruction de l’orifice folliculaire par un bouchon corné, si ouvert il y a oxydation des lipides et dépôt de mélanine (=noir)

Comédons ouverts (points noirs) vs. Comédons fermés (points blancs)

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12
Q

Que sont les lésions inflammatoires de l’acné?

A

Papules et pustules

Kystes et nodules

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13
Q

Comment peut-on qualifier les cicatrices?

A

Atrophique, maculaire, papuleuse, hypertrophique, chéloïdienne

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14
Q

Comment classifie-t-on l’acné vulgaire?

A

Degré : légère, modérée, sévère

Type : rétentionnelle/ comédonienne, inflammatoire, kystique, cicatricielle

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15
Q

Description de l’acné conglobata

A

Acné nodulo-kystique sévère, extensive et inflammatoire

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16
Q

Description de l’acné fulminans

A

Acné nodulo-kystique très sévère
Début abrupt
Associée à malaises, arthralgies, fièvre, leucocytose

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17
Q

Description de l’acné excoriée (des jeunes filles)

A

Adolescentes
Manipulation excessive des lésions d’acné avec excoriations et cicatrices secondaires
Associations possibles : troubles anxieux, TOC, trouble de personnalité

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18
Q

Description de l’acné médicamenteuse

A

Acné éruptive monomorphe tronc > visage

Rx associés : corticostéroïdes (+), stéroïdes anabolisants, lithium, phénytoine, phénorbarbital, isoniazide, composés iodés (produits de contraste, rx pour rhume, suppléments minéraux), bromures (sédatifs, analgésiques), cyclosporine

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19
Q

Description de la chloracné

A

Acné sévère comédonienne et kystique
Très cicatricielle
Associée à exposition/ intoxication hydrocarbures aromatiques halogénés (dioxines chlorinés, dibenzofuranes) retrouvés dans les fongicides, herbicides, insecticides, agents de conservation pour le bois

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20
Q

Description de l’acné occupationnelle

A

Travail avec des huiles de coupe

Produits dérivés du pétrole, dérivés du goudron, hydrocarbures halogénés

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21
Q

Description de l’acné frictionnelle ou mécanique

A

Acné inflammatoire et comédonienne secondaire à l’obstruction pilo-sébacée frictionnelle répétée

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22
Q

Quelles sont les zones riches en unités pilo-sébacées?

A

Visage, poitrine et dos

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23
Q

Quelles sont les associations possibles avec l’acné?

A

Hyperandrogénisme (+)
SOPK
Tumeurs surrénaliennes ou gonadiques
Hyperplasie congénitale des surrénales

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24
Q

Quelles sont les indications de bilan hormonal dans le dx de l’acné?

A

Femmes avec dysménorrhée ou signes de virilisation
Acné à début brutal, sévère ou très réfractaire
Acné infantile rapidement progressive, débutant après 2 ans et avant 8 ans +/- courbe de croissance accélérée

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25
Q

Quel est le bilan hormonal à réaliser dans le dx de l’acné?

A 
FSH-LH
DHEA-S
Testostérone
SHBG
Cortisol
Insulinémie
17-OH-progestérone
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26
Q

Quel est le diagnostic différentiel de l’acné?

A 
Dermatite périorale ou périorificielle
Kératose pilaire inflammatoire
Rosacée
Folliculites
Angiofibromes de la sclérose tubéreuse
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27
Q

Description de la dermatite périorale ou périorificielle

A

Dermatite eczémateuse et papulo-pustuleuse
Péribuccale, périnasale et parfois périorbitaire
Absence de comédons*

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28
Q

Description de la kératose pilaire inflammatoire

A

Papules kératosiques localisées aux joues, peau xérotique plutôt que grasse, enfants souvent atopiques et prépubaires

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29
Q

Description de la rosacée : absence de X et rare chez les X

A

Absence de comédons, plutôt rare chez les adolescents

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30
Q

Description des angiofibromes de la sclérose tubéreuse

A

Papules beiges, érythémateuses monomorphes, périnasales et joues

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31
Q

Quelles sont les indications d’un traitement topique de l’acné?

A

Acné légère à modérée

Acné comédonienne ou rétentionnelle

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32
Q

Quelles sont les principales classes de médicaments topiques dans le traitement de l’acné?

A

Effet sur les lésions

  • Antibiotiques : érythromycine, clindamycine, sulfacétamide
  • Anti-inflammatoires : peroxyde de benzoyle, dapsone

Effet sur les comédons

  • Rétinoïdes : trétinoïne, adapalène, tazarotène
  • Kératolytiques : acide salicylique
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33
Q

Quels sont les effets secondaires ou inconvénients du traitement topique de l’acné?

A

Irritation en début de traitement (nécessité d’un début graduel en fréquence)
Sensibilité au soleil et aux manipulations
Délai d’action ad 6-8 semaines
Possibilité de poussée d’acné en début de traitement (rétinoïdes)
Décoloration des vêtements foncés (peroxyde de benzoyle)

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34
Q

Quelles sont les combinaisons disponibles dans le traitement topique de l’acné?

A

Peroxyde de benzoyle + ATB
Trétinoïne + Érythromycine ou Clindamycine
Adapalène + Peroxyde de benzoyle

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35
Q

Quelles sont les indications d’un traitement systémique?

A

Acné réfractaire aux topiques
Acné modérée à sévère (incluant acné conglobata et fulminans)
Acné excoriée
Acné cicatricielle

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36
Q

Quelles sont les principales classes de médicaments systémiques dans le traitement de l’acné?

A

ATB classe des tétracyclines (minocycline, tétracycline, doxycycline)
ATB classe des macrolides (si le pt n’a pas encore ses dents permanentes)
Contraceptifs oraux et tx hormonal
Isotrétinoïne (accutane)

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37
Q

Quels sont les effets secondaires des tétracyclines?

A

Décoloration de l’émail des dents
Troubles digestifs mineurs
Photosensibilité avec la tétracycline et la doxycycline
Folliculite à Gram négatif (résistance aux ATB)
Étourdissements
Pigmentation cutanéo-muqueuse
Rares cas de LED médicamenteux (minocycline)

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38
Q

Quelles sont les indications de l’isotrétinoïne?

A

Acné nodulo-kystique ou conglobata
Acné fulminans
Acné résistante ou cicatricielle (incluant acné excoriée)

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39
Q

Quels sont les effets secondaires de l’isotrétinoïne?

A

Tératogénicité
Xérose cutanée et chéilite (sécheresse des lèvres)
Arthralgies, myalgies, fatigue
Hypertriglycéridémie et élévation des transaminases
Troubles de l’humeur à surveiller chez les pt à risque (idées suicidaires)
Photosensibilité

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40
Q

Vrai ou faux. L’isotrétinoïne est contre-indiquée avec les tétracyclines.

A

Vrai. Il y a un risque de pseudotumeur cerebri.

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41
Q

Vrai ou faux. En général, l’isotrétoïne est peu efficace.

A

Faux. C’est très efficace, avec une rémission chez 60-75% des patients.

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42
Q

Quels sont les traitements hormonaux de l’acné?

A

Combinaison ethinyl-estradiol + progestérone à potentiel androgénique faible
Combinaison ethinyl-estradiol + acétate de cyprotérone (antiandrogène)
Combinaison ethinyl-estradiol + drospirénone (analogue de la spironolactone avec des propriétés antiandrogènes)
Spironolactone

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43
Q

Quelles sont les habitudes de vie qui ont un effet sur l’acné?

A
  • Alimentation : association avec une diète riche en glucides, suppléments de protéines pour les sportifs, trop petite dose de lait
  • Nettoyer la peau avec un savon doux
  • Exercice et sudation SANS effet
  • Équipements sportifs comme facteurs aggravants
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44
Q

Qu’est-ce que la pustulose céphalique néonatale?

A

C’est de « l’acné » néonatale : papules inflammatoires et pustules aux joues, menton et cuir chevelu

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45
Q

Quelle est la prévalence de la pustulose céphalique néonatale?

A

20% des nouveaux-nés de 2 semaines à 3 mois

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46
Q

Quelle est la particularité de « l’acné » néonatale?

A

Absence de comédons

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47
Q

Comment explique-t-on la pustulose céphalique néonatale?

A

Réaction d’hypersensibilité au Malassezia

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48
Q

Quels sont les traitements de la pustulose céphalique néonatale?

A

Auto-résolutif
Anti-inflammatoires
Antifongiques topiques

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49
Q

Comment explique-t-on l’acné infantile?

A

Excès d’androgènes par sécrétion accrue de LH ou hypersensibilité temporaire aux androgènes

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50
Q

Quelles sont les indications de faire un bilan hormonal et l’âge osseux pour l’acné infantile?

A

Acné sévère et progressant rapidement
Signes de virilisation
Courbe de croissance accélérée
Début après 2 ans et avant 7-8 ans

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51
Q

À quel âge l’acné infantile survient-elle?

A

3 mois à 2 ans

52
Q

Comment l’acné infantile se manifeste-t-elle?

A

Présence de comédons et/ou kystes

Rarement associée à une endocrinopathie

53
Q

Quel est le traitement de l’acné infantile?

A

Clindamycine, érythromycine, peroxyde benzoyle, rétinoïdes topiques

Rarement : érythromycine systémique, isotrétinoïne

54
Q

Quels sont les facteurs déclencheur de la dermatite périorale ou périorificielle?

A

Application de produits fluorés au visage : corticostéroïdes, cosmétiques
Pâte à dents, crèmes / pommades occlusives
T° extrêmes

55
Q

Quel est le traitement de la dermatite périorale ou périorificielle?

A

Cesser les facteurs déclencheurs
ATB topiques (clindamycine, métronidazole)
Corticostéroïdes topiques faibles non fluorés
Inhibiteurs de la calcineurine topiques
Ivermectin topique
ATB sytémiques (tétracyclines, macrolides)

56
Q

Qu’est-ce que l’hidrosadénite suppurée?

A

Affection acnéiforme chronique post-pubère des glandes apocrines

Anomalie de kératinisation avec obstruction des canaux apocrines : comédons, papulopustules, kystes, nodules suppurants, abcès, fibrose, fistules

57
Q

Quelles sont les zones apocrines?

A

Creux axillaires
Plis sous-mammaires
Aines et région ano-génitale

58
Q

À quoi l’hidrosadénite suppurée peut-elle être associée?

A

Triade d’occlusion folliculaire

  • Acné conglobata
  • Kyste pilonidal
  • Cellulite disséquante du cuir chevelu
59
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’hidrosadénite suppurée?

A

Obésité
Tabagisme
Sexe féminin

60
Q

Quel est le traitement de l’hidrosadénite suppurée?

A 
Hygiène de vie : perte de poids et arrêt tabagique
Antiseptiques locaux
Triamcinolone intra-lésionnel
Tétracyclines, clindamycine, rifampin
Anti-androgènes (acétate de cyprotérone)
Chx excisionnelle
Anti-TNF
61
Q

Quelle est la condition caractérisée par une dermatose chronique prurigineuse?

A

Dermatite atopique

62
Q

Quelle est la prévalence de la dermatite atopique?

A

15-20% des enfants dont 30% avec eczéma modéré-sévère dans les pays industrialisés

Début vers 3 mois : 80% avant 1 an et 95% avant 5 ans

63
Q

Quels sont les critères MAJEURS de la dermatite atopique?

A

Critères majeurs (au moins 3/4)

  1. Prurit
  2. Morphologie des lésions et sites anatomiques caractéristiques selon l’âge
  3. Dermatite chronique ou récidivante
  4. ATCD personnels ou familiaux d’atopie
64
Q

Quels sont les critères MINEURS de la dermatite atopique?

A 
Critères mineurs
◦ Pâleur faciale
◦ Pityriasis alba
◦ Cernes périorbitaires
◦ Plis Dennie-Morgan
◦ Chéilite
◦ Conjonctivites
◦ Kératocone
◦ Cataractes sous-scapulaires 
◦ Plis cou antérieur
◦ Xérose cutanée
◦ Ichthyose
◦ Kératose pilaire
◦ Hyperlinéarité palmaire
◦ Dermatose plantaire juvénile
◦ Eczéma des mamelons
◦ Dermographisme blanc
◦ Élévation IgE
◦ Tendance aux infections cutanées
65
Q

Qu’est-ce que l’atopie?

A

Prédisposition à développer de l’asthme, rhinite allergique, dermatite atopique, allergies alimentaires

66
Q

Qu’est-ce qui caractérise la dermatite atopique à la petite enfance (2 mois - 2 ans)?

A

◦ Xérose généralisée
◦ Plaques érythémato-squameuses parfois suintantes
◦ Prurit intense / frottement
◦ Joues, cuir chevelu, faces d’extension des membres**
◦ Épargne de la zone de la couche

67
Q

Qu’est-ce qui caractérise la dermatite atopique à l’enfance (3-11 ans)?

A

◦ Xérose généralisée
◦ Plaques eczémateuses, exsudatives, poignets, chevilles, creux cubitaux,
poplités, fesses **
◦ Lichénification et excoriations secondaires grattage

68
Q

Qu’est-ce qui caractérise la dermatite atopique chez l’adulte?

A

Plaques érythémato-squameuses diffuses
Atteinte fréquente du visage et des mains
Xérose et lichenification

69
Q

Quelle fonction de la peau est altérée dans la dermatite atopique?

A

Barrière cutanée : Déficit en filaggrine épidermique&raquo_space; Pénétration transépidermique&raquo_space; Production de cytokines inflammatoires&raquo_space; Dermatite

70
Q

Quels sont les facteurs d’exacerbation de la dermatite atopique?

A

Produits irritants (savons, détergents, produits parfumés)
Fibres irritantes (laine, nylon, synthétique)
Exercice et sudation
Climat sec
Allergènes alimentaires
Dégranulateurs non spécifiques de l’histamine (agrumes, tomates, fruits acides)
Aéroallergènes
Contact avec des animaux
Infection cutanée (S. aureus, super-antigène)
Stress et anxiété

71
Q

Quelles sont les complications de la dermatite atopique?

A 
Infection bactérienne
Infection herpétique
Infection à coxsackie
Irritabilité
Déprivation de sommeil
Absentéisme
Isolement social
72
Q

Caractéristiques de l’infection bactérienne comme complication de la dermatite atopique

A
  • Responsable des poussées d’eczéma
  • Lésions croûtées, suintantes, érythème diffus
  • Colonisation par S. aureus dans 80% des cas
  • SGA aussi en cause
73
Q

Caractéristiques de l’infection herpétique comme complication de la dermatite atopique

A
  • Eczéma herpéticum
  • Primo-infection ou récidive
  • Vésicules, croûtes ombiliquées, souvent douloureux
  • Urgence de traiter pour éviter une virémie systémique et atteinte interne
74
Q

Caractéristiques de l’infection à coxsackie comme complication de la dermatite atopique

A
  • Eczéma coxsackium

- Atteinte pied-main-bouche

75
Q

Quel est le diagnostic différentiel de la dermatite atopique?

A 
Dermatite séborrhéique
Dermatite de contact allergique ou irritative
Psoriasis
Gale
Tinea corporis
Eczéma nummulaire
76
Q

Quelles sont les évolutions possibles de la dermatite atopique?

A

30% asthme
35% rhinite allergique
60% résolution à 6-8 ans
30% persistance à l’âge adulte

77
Q

Vrai ou faux. La dermatite atopique est chronique.

A

Vrai. En ce sens, le traitement vise le contrôle de la maladie et non sa guérison.

78
Q

Quelle est la prise en charge de la dermatite atopique?

A

Éviter les facteurs exacerbants
Hydratation de la peau (émollients 1-2X/jour*)
Anti-inflammatoires topiques (corticostéroïdes, inhibiteur de la calcineurine, inhibiteur de la phosphodiesterase-4)
Bains DIE +/- antiseptiques
Anti-histaminiques pour le prurit
Cas sévères : immunosuppresseur (méthotrexate, cyclosporine), dupilumab (biologique, anti-IL4, anti-IL13), photothérapie

79
Q

Quels sont les types d’anomalies vasculaires?

A

Tumeurs : néoplasie d’origine vasculaire, caractère prolifératif et parfois involutif, souvent absent à la naissance

Malformations : vaisseaux irréguliers et anormaux, expansion proportionnelle à la croissance, persistant, présent à la naissance

80
Q

Qu’est-ce qu’un hémangiome?

A

Prolifération cellulaire endothéliale

Tumeur vasculaire + Tumeur bénigne de l’enfant la plus fréquente

81
Q

Quelle est la prévalence des hémangiomes?

A

10% de la population
Plus fréquent chez les prématurés (20-30% si < 1 kg), filles (2-5F:1H), grossesse gémellaire

Atteinte de la tête et du cou dans 50% des cas

< 2 cm dans 80% des cas

82
Q

Quelle est la classification des hémangiomes?

A

Hémangiomes infantiles superficiels, profonds ou mixtes

83
Q

Description des hémangiomes infantiles superficiels

A

50-60% des cas

Papules ou plaques rouge flamboyant a/n du derme superficiel

84
Q

Description des hémangiomes infantiles profonds

A

15%

Masses bleutées ou violacées a/n du derme profond et tissu sous-cutanés apparaissant plus tard

85
Q

Description des hémangiomes infantiles mixtes

A

30%

Superficiel ET Profond

86
Q

Vrai ou faux. Les hémangiomes sont présents à la naissance dans 75% des cas.

A

Faux (30-50%)

87
Q

Quelles sont les phases caractérisant l’évolution des hémangiomes?

A
  1. Prolifération : rapide, dans les premières semaines de vie, d’une durée de 3-12 mois
  2. Stabilisation
  3. Régresssion : lente, affaissement, coloration gris-violacée
88
Q

Vrai ou faux. Des lésions résiduelles persistent après la régression des hémangiomes dans 10% des cas.

A

Faux (40%)

89
Q

Quelles sont les lésions résiduelles des hémangiomes?

A

Atrophie ou excédent cutané
Télangiectasies
Dyschromie
Masse fibro-adipeuse

90
Q

Comment diagnostique-t-on un hémangiome?

A

Dx clinique le plus souvent

Écho-doppler pour certains hémangiomes profonds
IRM pour extension ou dx imprécis
Biopsie cutanée PRN

91
Q

Quel est le diagnostic différentiel de l’hémangiome?

A

Malformation vasculaire
Sarcome, myofibrosarcome, rhabdomyosarcome
Neuroblastome
Autre tumeur vasculaire

92
Q

Quelles sont les complications des hémangiomes et les conditions associées à des complications?

A

Ulcération
Grande taille
Déficit fonctionnel associé à la localisation (périorbitaire, lèvre, siège, lobe d’oreille)
Atteinte extra-cutanée

93
Q

Caractéristiques de l’ulcération comme complication de l’hémangiome

A

La plus fréquente (10-15%)
Induite par une croissance rapide ou friction (ex.: lèvres, OGE)
*Douleur, infection et cicatrice associées
Peu de saignement

94
Q

Quelles sont les complications associées aux hémangiomes de grande taille?

A

Distorsion tissulaire
Déficit fonctionnel
Insuffisance cardiaque à haut débit
Tissu résiduel important

95
Q

Quelles sont les complications associées aux hémangiomes péri-orbitaires?

A

Astigmatisme
Amblyopie
Strabisme
Exophtalmie

96
Q

Quelles sont les complications associées aux hémangiomes de la pointe nasale (cyrano)?

A

Distorsion du cartilage

Résidu fibro-adipeux

97
Q

Quelles sont les complications associées aux hémangiomes de la lèvre?

A

Ulcération
Interférence avec l’alimentation
Déficit résiduel esthétique si l’hémangiome traverse un vermillon

98
Q

Quelles sont les complications associées aux hémangiomes de la barbe?

A

Association à un hémangiome sous-glottique = obstruction respiratoire

99
Q

Quelles sont les complications associées aux hémangiomes de l’oreille?

A

Ulcération

Compression du canal auditif externe

100
Q

Quelles sont les complications associées aux hémangiomes de la ligne médiane lombo-sacrée?

A

Risque de dysraphisme spinal surtout si autres anomalies associées (ex.: fossette, déviation du pli fessier, hypertrichose, lipome)

101
Q

Quels types d’hémangiomes sont associés à une atteinte extra-cutanée?

A

Hémangiomes multiples (5+)
Grands hémangiomes du périnée
Hémangiomes segmentaires du visage

102
Q

Quelles sont les conditions à éliminer en présence d’hémagiomes multiples (5+)?

A

Présence d’hémangiomes extracutanés : foie > GI > SNC > poumons

Atteinte systémique : insuffisance cardiaque et saignements viscéraux

103
Q

Quelles sont les conditions associées aux grands hémangiomes du périnée?

A

Complications associées à des anomalies (vertébrales, génito-urinaires, rectales)

Syndrome LUMBAR, PELVIS, SACRAL

104
Q

Quelles sont les conditions associées aux hémangiomes segmentaires du visage?

A

Complications nombreuses : ulcération, compromis d’un organe vital (oeil, VRS), anomalies cardiaques et cérébrales

Syndrome PHACES

105
Q

Vrai ou faux. La majorité des hémangiomes doivent seulement être observés activement.

A

Vrai. Ça inclut des photographies médicales, un suivi serré pendant les premiers mois, un soutien émotionnel et psychologique et le traitement des lésions résiduelles.

106
Q

Quels sont les hémangiomes nécessitant un traitement?

A

Hémangiomes compliqués (20%)

  • Large surface
  • Complication fonctionnelle
  • Hémangiomes viscéraux ou multiples
  • Ulcération
  • Défigurement
107
Q

Quel est le traitement des hémangiomes compliqués?

A

Tx anti-angiogénèse

  • Propanolol (ou Hémangiol) systémique
  • Timolol topique

Rarement : corticostéroïdes IL ou PO, IFN-A2a et 2b s/c, vincristine, bléomycine, cryothérapie, imiquimod

108
Q

Quelles sont les indications de tx chirurgical des hémangiomes?

A

Déficit esthétique ou cicatrice

Rarement en phase proliférative, sauf si petit, circonscrit, pédiculé

109
Q

Quelles sont les indications de tx par laser des hémangiomes?

A

Ulcération ou télangiectasies résiduelles

À éviter en phase proliférative par risque d’ulcère

110
Q

Quelle est une autre tumeur vasculaire fréquente chez les enfants (autre que l’hémangiome)?

A

Granulome pyogénique (enfants de 3-6 ans)

111
Q

Caractéristiques du granulome pyogénique

A

Souvent à la suite d’un micro-traumatisme
Croissance rapide
Saignements abondants et fréquents

112
Q

Vrai ou faux. Le granulome pyogénique involue spontanément le plus souvent.

A

Faux. Une exérèse est donc nécessaire.

113
Q

Quel est le traitement du granulome pyogénique?

A

Exérèse chirurgicale par curettage-électrodessication
Cryothérapie
Laser
Timolol si petit

114
Q

Quel est le diagnostic différentiel du granulome pyogénique?

A

Mélanome amélanique

115
Q

Qu’est-ce qu’une malformation capillaire?

A

Dysmorphogénèse vasculaire avec hyperplasie progressive

116
Q

Quelle est la prévalence des malformations capillaires?

A

0,3% des nouveaux-nés (présentes à la naissance et persistantes)
30-50% des cas avec malformations capillaires centrofaciales et de la nuque

117
Q

Quel est un synonyme pour « malformations capillaires centrofaciales et de la nuque » ?

A

Neavus simplex

118
Q

Quelle est l’atteinte des malformations capillaires centrofaciales et de la nuque?

A

Ligne médiane du visage (= disparition spontanée vers 3 ans)
Occiput (= persistance sans hyperplasie)
Pas d’atteinte neurologique ou ophtalmique

119
Q

Quelles sont les atteintes des malformations capillaires associées à des complications?

A

Segmentaire au visage : touchant une branche du nerf trijumeau, paupière supérieure

Extensive a/n d’un membre

120
Q

Quelles sont les complications associées à la malformation capillaire segmentaire du visage?

A

10% atteintes ophtalmologiques et neurologiques&raquo_space; Syndrome de Sturge-Weber

  • Glaucome
  • Épilepsie
  • Retard mental
  • Hémiparésie
121
Q

Quelles sont les complications associées à la malformation capillaire extensive d’un membre?

A

Syndrome de Klippel-Trenaunay

  • Hémi-hypertrophie du membre
  • Malformation veineuse
  • Malformation lymphatique
122
Q

Quelles sont les complications des malformations veineuses?

A

Boiterie
Douleur
Thromboses
Hémarthrose

123
Q

Quelle est l’investigation appropriée des malformations veineuses?

A

Échographie doppler

IRM

124
Q

Quel est le traitement des malformations veineuses?

A

Sclérothérapie +/- Chirurgie

Compression

125
Q

Vrai ou faux. Les malformations artério-veineuses sont très rares et se traitent difficilement.

A

Vrai

Dermatologie 2 (Béa) (3 decks)

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