Médecine des lapins Flashcards
Quel conduit mène au tympan chez les lapins?
Conduit caudal
Nommer 2 drogues à utilisés pour la sédation pour prendre des radios ou faire une échographie.
Midazolam + butorphanol IM
Nommer 2 drogues à utilisés pour la sédation pour prémédication avant une chirurgie ou procédure douloureuse
Midazolam et Buprénorphine ou hydromorphone
Nommer les 2 endroits où on peut faire des injections IM chez le lapin.
- Lombaires
- Quadriceps (le meilleure)
PAS SEMI-MEMBRANEUX/TENDINEUX!
Qui suis-je? Nommer une raison pour la pathologie
Lapin mâle de 5 ans
* Diète : granulés et foin de luzerne
* Bon environnement
* Référé pour enflure du pénis, abattement et anorexie
Calculs!
Luzerne = super riche en calcium
Les lapins absorbent 100% du calcium qu’ils mangent
Excrétion urinaire
= Adaptation à une diète pauvre en calcium
NE PAS NOURRIR AVEC UNE DIÈTE RICHE EN CALCIUM!!!
Qui suis-je? Nommer une raison pour la pathologie
Lapin mâle de 12 ans
* Bonne diète
* Bon environnement
* Problèmes urinaires chroniques
* Présenté pour une paralysie non-ambulatoire depuis un transport
Fracture des vertèbres
Quand est-ce qu’on utiliserait l’echo chez les lapins?
Très limité par gaz GI, mais utile pour problèmes urogénitaux
Vrai ou faux: il n’y a peu d’importance si on stérilise ou non notre lapine.
FAUX!!! 50-80% des femelles non stérilisées développeront une tumeur maligne de l’utérus (adénocarcinome utérine)!!!
Quand est-ce qu’on utilise le CT pour les lapins?
Très utile chez les lapins
– Dents
– Bulles tympaniques
– Poumons
* Très utile pour les syndromes vestibulaires
Qu’est ce qui compose la diète du lapin de compagnie?
1. Foin (Foin de graminées (fléole des prés, foin de céréales))
* +++ important
* Donner à volonté (au moins 1⁄2 du volume du lapin / jour)
* Changer si souillé
* Essentiel pour le bon maintien de la motilité gastro- intestinale
* Favorise l’usure normale des dents
2. Légumes:
Essentiels (1 tasse de légumes par kg de lapin par jour)
* Introduire progressivement
* Attention aux fèces molles
* Exemples de légumes recommandés :
–>Légumes verts feuillus (laitue romaine, roquette…)
3. Les fruits
* 1 cuillerée à table par kg de lapin par jour (limiter)
-Introduire progressivement
Nommer 2 exceptions quand on peut donner le foin de légumineuses.
- Lapins en croissance
- Lapins en lactation
Nommer 3 végétaux qui sont riches en calcium (à donner en modération)
1.Persil
2. Coriandre
3. Feuilles de céleri
Vrai ou faux: la moulée est essentielle même si on donne des fruits et des légumes.
FAUX!
Nommer 3 problèmes secondaires à la moulée
- Manque de fibres=>Ralentissement du transit
- Trop de gras=>Obésité
- Trop de protéines=>Favorise un déséquilibre de laflore intestinale, favorise l’insuffisance rénale
=> Pour lapin adulte, éviter ou limiter la moulée à 1/8 de tasse par jour.
Comment est-ce que le côlon fonctionne chez les lapins?
Si fèces sont solides (fibres), contractions péristaltiques font qu’ils sont excrétés
Particules non-fibreuses sont retournées dans le caecum pour la fermentation à l’aide des contractions antipéristaltiques
Qu’est ce que les caecotrophes? Quand est-ce qu’ils sont expulsés?
Expulsés pendant la nuit et seront consommés par le lapin
– Digéré dans l’estomac
– Riche en vitamines B et K, et en protéines
– Si le lapin ne les ingère pas, peuvent être confondus avec de la diarrhée.
Nommer 4 conséquences d’un manque de fibres.
Nommer 5 conséquences de l’obésité
- Arthrose
- Lipidose hépatique
- problèmes cardiaques
- problèmes digestifs
- Problèmes dermatologiques
Nommer quelques causes de stase
Donner un ddx pour ce cas ainsi que les tests à faire:
* Lapin de 3 ans mâle castré
* Nourri avec de la moulée pour lapins nains
* Pas d’autres animaux dans la maison
* Sort rarement de sa cage
* Présenté pour anorexie depuis 2 jours
* Abattement depuis le jour même
* Semble faire moins de selles
Examen physique :
– Lapin obèse
– Cavité orale normale à l’otoscope
– Pododermatite
– Tachycardie et tachypnée
– Abdomen distendu et douloureux
– Perd ses poils par plaques
Diagnostic différentiel :
– Stase gastrique d’origine digestive
– Stase gastrique d’origine extra-digestive
Quoi faire?
Radiographies
* Déterminer l’origine de la distension
* Mettre en évidence une éventuelle obstruction
* Évaluer la présence d’autre problème pouvant conduire à une stase gastrique (ex. calculs urinaires)
Nommer les 4 règles pour traiter une stase gastrique
- Prendre le cas au sérieux
- Traiter la douleur (cycle viscieux: douleur –> anorexie –> stase)
- Limiter le stress
- Traitement aggressif
Nommer les 4 traitements à administrer lors de stase
- Analgésie (évaluer douleur avec grimace scale)
- Fluidothérapie
- Support nutritionnel
- Activité physique
- Réchauffer au besoin
Plus ou moins:
-Réhydratation orale
-Toilettage (boules de poil)
-Activateurs du transit
Nommer 3 types d’analgésie qu’on peut donner un lapin en stase.
- Buprénorphine
- Tramadol (dose analgénsique inconnue)
- Lidocaïne (+ effet prokinétique)
–>Analgésie GI/viscérale, mieux pour stase avancé
MÉLOXICAM à éviter = saignements digestifs
Quels sont les besoins des lapins pour la fluidothérapie? **
3x les besoins des chiens et chats
100-150 ml/kg/jour
Quand est-ce qu’on va donner des ATBs lors de stase?
Seulement si biochimie indique présence de foyer inflammatoire
Nommer 4 drogues qui sont des activateurs de transit.
- Métaclopramide (seulement pour TGI proximale ex: boules de poil semi-obstructifs)
- Cisapride (synergie avec ranitidine)
- Ranitidine (stimule motilité, anti-acide)
- Maropitant (Cerenia, réactions SC, pas normalement utilisé)
Quand est-ce qu’on va donner du Simethicone?
C’est un surfactant qui complexe les gaz
Indiquer pour cas de gaz digestif
Quand est-ce qu’on va donner du Cholestyramine?
Complexe les acides biliaires + endotoxines
–>Si endotoxémie
Qu’est ce qu’une stase débutante?
Lapin qui peut rentrer à la maison avec du gavage
Qu’est ce qu’une stase avancée?
Devrait être hospitalisé avec fluides sous-cutanés
Qu’est ce qu’une stase en phase terminale?
Doit être pris en charge d’urgence avec fluidothérapie IV, et décompression stomacale
Nommer les 4 critères pronostiques négatifs pour une stase.
- Hyperglycémie
- Hyponatrémie
- Azotémie
- Hypothermie
Vrai ou faux: la concentration en L-lactate est un bon indicateur pour déterminer le pronostique d’un lapin en stase.
FAUX!! car fluctuations journalières = très difficile à interpréter
Comment est-ce qu’on détermine le niveau d’urgence d’une stase?
-Stase débutante
-Stase avancée
-Stase en phase terminale
-Stase débutante: alerte, produit encore des selles mais plus petites
-Stase avancée: arrêt du transit mais absence d’autres critères inquiétants
-Stase en phase terminale: choc, distension majeur du TG, hyperglycémie, hypothermie <36C, lactates diminuées
Vrai ou faux: une fois que le lapin recommence à manger, les soins de support peuvent être arrêtés
FAUX! Important de les continués, diminuer la fluidothérapie et l’alimentation assistée progressivement sur 24-36h.
Hospitalisation de 24 heures minimum
Vrai ou faux: il ne faut jamais donner des opioïdes à un lapin en douleur.
FAUX! Opioïdes ne ralentissent pas le transit chez l’animal douloureux, mieux de le donner car la douleur ralentit le transit
Qui suis-je? Comment est-ce qu’on le confirme?
* Lapin nain femelle non stérilisée de 5 ans
* Nourriecorrectement
* Sortie sous surveillance
* Pas d’autres animaux
* Contact récent avec un mâle d’une autre famille
* Présentéepourabattementléger,écoulements nasaux et difficultés respiratoires
Examen physique:
Lapine alerte
– Bon état de chair
– Bruits respiratoires semblent secondaires aux sécrétions nasales mucopurulentes
– Auscultation respiratoire difficile en raison des bruits nasaux
– Le reste de l’examen est normal.
– La lapine mange et ses selles sont normales.
DDX: rhinite/sinusite bactérienne
–>Pasteurellose
ou infection du système respiratoire profond en plus?
Tests dx: PAS FORCÉMENT NÉCESSAIRES
-Rx pour éliminer pneumonies + problèmes dentaires
-Écouvillon nasal = NON pasteurelles poussent mal
Nommer les 3 tx pour une pasterellose.
- Penicillin G, chloramphenicol +/- TMS pour au moins 4 semaines
- Fluoroquinolones IV pour méningites
- Soins de support au besoin
Nommer quelques caractéristiques de la Pasterellose chez les lapins.
Porteurs sains + infections très fréquents
-Abcès SC ou dentaires, rhinites, pleuropneumonies, pyomètres
Dx: culture de la bactérie difficile, imagerie
Tx: ATBs 4-6 semaines
Pronostic: bon si infection localisée + traitée précocément, récidives fréquentes sinon
Nommer les 5 antibiotiques qu’on ne peut pas administrer aux lapins
- Pénicilline (PO)
- Lincosamine
- Ampicilline, amoxicilline
- Clindamycine
- Erythromycine
Les antibiotiques qui n’ont pas leur PLACE chez le lapin
Qui suis-je? Donner 4 ddx
Lapin mâle castré de 4 ans
* Nourri avec du foin de luzerne et de la moulée
pour lapins
* Sorti occasionnellement de sa cage
* Pas d’autres animaux
* Présenté pour abattement marqué et anorexie
Examen physique :
– Obésité
– Beau pelage
– Tachypnée et tachycardie
– Palpation d’une vessie très distendue et douloureuse – Pododermatite
– Le reste de l’examen est normal.
- Lithiases urétrales causant une obstruction
- Problème neuro
- Masse comprimant l’urètre (prostate?)
- Néoplasie
Nommer les 3 recommandations au propriétaire d’un lapin avec des calculs.
- Modifier la diète
-Foin de fléole des prés
Supprimer la moulée
Légumes pauvres en calcium - Antibiotiques 10J post-op (souvent cystite associée aux calculs)
- Anti-inflammatoire non-stéroïdien (selon fx rénale)
Quelle est la principale différence entre l’insuffisance rénale chez le lapin et le chat.
Comme le calcium est éliminé par les reins, il va s’accumuler dans l’organisme chez ces lapins insuffisants rénaux.
-Rx peuvent alors être utiles au diagnostic
Qui suis-je? Nommer 3 ddx. Et 3 tests dx
* Lapine femelle non stérilisée de 6 ans
Nourrie adéquatement
* Sortie régulièrement sous surveillance
* Pas d’autres animaux
* Présentée pour sang dans les urines
* A maigri depuis quelques temps
Examen physique :
– Lapine un peu maigre
– Cavité orale normale
– Tachycardie
– Respiration ample et FR diminuée
– Douleur à la palpation abdominale
– Masse en partie caudale de l’abdomen
– Présence de matériel rouge dans les urines.
- Tumeur de l’utérus
- Rupture d’anévrisme
- Tumeur de la vessie
Tests dx: - echographie
- Radiographies
- Bilan sanguin si animal âgé
Nommer les 2 composants d’un bilan d’extension pour un tumeur de l’utérus. Qu’est ce qu’on fait s’ils sont RAS?
Bilan:
1. Echo abdo car métastases péritonéales fréquentes
2. RX thoraciques car métastases pulmonaires possibles
Si RAS: OVH
Quels sont les ddx et les traitements pour des urines rouges chez le lapin?
Qui suis-je?
Mites d’oreille Psoroptes cuniculi
Comment est-ce qu’on traite un lapin avec des mites d’oreilles?
- Antiparasitaire (ivermectin, selamectin, revolution)
- Ne pas tenter de nettoyer les oreilles, les croûtes vont tomber toutes seules
- Désinfecter environnement
Qui suis-je?
Cheyletiella parasitivorax
= ZOONOTIQUE!!
Qui suis-je?
Lésions pathognomoniques de la syphilis du lapin causée par Treponema cuniculi
Maladie sexuellement transmissible
TX: pénicilline G ou chlamphénicol = bon pronostic
Qui suis-je? Donner un ddx
Lapin nain mâle de 2 ans
* Nourri adéquatement
* Pas d’autres lapins
* Présenté pour tête penchée et tournis depuis deux jours.
* Mange mais difficilement par moments
Examen physique :
– Syndrome vestibulaire
– Le reste de l’examen est normal.
DDX pour un syndrome vestibulaire:
Si périphérique:
1. Otite moyenne: chez le lapin = Pasteurella
2. Tumeurs, polypes, traumas, ototoxicité par aminoglycosides
Si centrale:
1. Encéphalite: Encephalitozoon cuniculi> Listeria > Toxoplasma > Larva migrans > autres causes
2. Tumeurs, trauma, problème vasculaire, déficience en thiamine
Comment différencié un syndrome vestibulaire centrale ou périphérique?
Nommer vos 2 choix de tests dx pour un lapin avec un syndrome vestibulaire.
- Radios du crâne
- CT-scan de la tête
Vrai ou faux: le syndrome vestibulaire causé par une otite moyenne est fatale.
FAUX!
Pronostic : Variable
– Certains lapins répondent bien, d’autres pas du tout.
– En général, vont compenser naturellement leur
syndrome vestibulaire.
– Beaucoup gardent des séquelles.
Qui suis-je?
Lapin nain mâle de 2 ans
* Nourri adéquatement
* Pas d’autres lapins
* Présenté pour tête penchée et tournis depuis deux jours.
* Mange mais difficilement par moments
Examen physique :
– Syndrome vestibulaire
– Le reste de l’examen est normal.
RX + CT suivants:
PAS UNE OTITE MOYENNE
-Difficile d’investiguer les causes de syndrome vestibulaire central
Quoi faire?
1. Ponction du LCR
2. IRM
3. Recherche d’encephalitozoon cuniculi mais…
-Sérologie positif = infection possible mais 60% sont positifs
-Sérologie négatif = infection peu probable
Qu’est-ce qu’on fait si on a une forte suspicion d’infection par Encephalitozoon cuniculi?
Fenbendazole au 24h pour 28 jours
Avec contrôle hématologique (risque d’aplasie médullaire)
Qu’est ce qu’encephalitozoon cuniculi?
Microsporidies
-Spores dans urines + environnement
Absorption intestinal + développement des spores dans les reins + tissu cérébral
Expliquer la présentation clinique d’un lapin avec Encephalitozoon cuniculi
Souvent asymptomatiques
1. Néphrite interstitielle chronique
2. Méningo-encéphalite granulomateuse (convulsions, incoordination, syndrome vestibulaire)
3. Lésions oculaires
Qui suis-je?
Lapine stérilisée de 3 ans
* Environnement adéquat
* Presentéepourstase intestinale
* Abattement
* Douleur abdominale crâniale intense
* HÉMATOLOGIE
* Anémie modérée (Ht = 33.5%)
* Régénerative
* Hypochrome
* Aggravation de l’anémie en 3 heures (Ht = 15%)
Torsion de lobe hépatique
(Note hémato = saignements + augmentation des paramètres hépatiques)
TX: excision du lobe au totale, ne pas le détordre
