Med interne Flashcards
Nommer 4 signes d’une présentation clinique d’une encéphalopathie de Wernicke
confusion de début aigu
nystagmus
ophtalmoplégie partielle
ataxie due à une carence en thiamine
Calcul trou anionique plasmatique et nommer les valeurs normales ou augmentés
Na-Cl-HCO3
Normal (10-12) : Acidose métabolique à trou anionique normal = Perte de HCO3
Augmenté (plus que 12) : Acidose métabolique a trou anionique augmenté = gain de H+
En cas de trou anionique plasmatique normal, calculer trou anionique urinaire et interpréter la réponse
Na + K - Cl
Inférieur a 0 = réponse normal du rein : cause GI
Supérieur a 0 = réponse anormal du rein : Acidose tubulaire, insuffisance rénale.
En cas de trou anionique plasmatique augmenté, calculer trou osmolaire et interpréter la réponse
Osm mesurée - (2Na + urée + glucose)
Nomal : inférieur a 10 : soit surplus d’acide (Acide lactique, acidocétose) ou défaut d’élimination d’Acide (IR terminale)
Augmenté : supérieur a 10 : intox alcool
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason latéralisé vers l’oreille atteinte
Rinne : BC > AC a l’oreille affecté, AC > BC a l’oreille saine
Surdité de transmission (conduction)
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason latéralisé vers l’oreille saine
Rinne : BC > AC a l’oreille affecté, AC > BC a l’oreille saine
Surdité mixte
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason latéralisé vers l’oreille saine
Rinne : AC > BC aux deux oreilles
Surdité neurosensorielle
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason pareil des deux côtés
Rinne : AC > BC aux deux oreilles
Normal
Quels sont les critères de light
1) Le ratio protéines du liquide pleural / protéines du sérum > 0,5;
2) Le ratio des LDH du liquide pleural / LDH du sérum > 0,6;
3) Les LDH du liquide pleural sont de 2/3 fois la limite supérieur pour le sérum
Si un des critères = exsudats
Quels sont les critères de Wells?
A partir de combien de point avons nous une forte probabilité?
- Symptômes de TVP (3 points)
- Autre diagnostic moins probable pour expliquer la maladie (3 points)
- Tachycardie avec pouls > 100 (1.5 points)
- Immobilisation (>= 3 jours) ou chirurgie au cours des quatre semaines précédentes (1.5 points)
- Antécédent de TVP ou d’embolie pulmonaire (1.5 points)
- Hémoptysie (1 point)
- Malignité (1 point)
6 poins et plus = forte probabilité
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 50
Osm U = 260
Perte rénal : Thiazide, diurèse osmotique, IRA, IRC
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 9
Osm U = 660
Perte extra rénal :
- Diarrhée, vomissement, 3ieme espace
- Insuff cardiaque/hépatique
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 50
Osm U = 130
Potomanie, polydipsie primaire
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 40
Osm U = 550
SIADH, hypoT4, insuff surrénal
Offrir la meilleure option de tx pour un pt DB2 qui veut : perdre du poids
analogue GLP-1 (ozaempic, sémaglutide)
