Med interne Flashcards
Nommer 4 signes d’une présentation clinique d’une encéphalopathie de Wernicke
confusion de début aigu
nystagmus
ophtalmoplégie partielle
ataxie due à une carence en thiamine
Calcul trou anionique plasmatique et nommer les valeurs normales ou augmentés
Na-Cl-HCO3
Normal (10-12) : Acidose métabolique à trou anionique normal = Perte de HCO3
Augmenté (plus que 12) : Acidose métabolique a trou anionique augmenté = gain de H+
En cas de trou anionique plasmatique normal, calculer trou anionique urinaire et interpréter la réponse
Na + K - Cl
Inférieur a 0 = réponse normal du rein : cause GI
Supérieur a 0 = réponse anormal du rein : Acidose tubulaire, insuffisance rénale.
En cas de trou anionique plasmatique augmenté, calculer trou osmolaire et interpréter la réponse
Osm mesurée - (2Na + urée + glucose)
Nomal : inférieur a 10 : soit surplus d’acide (Acide lactique, acidocétose) ou défaut d’élimination d’Acide (IR terminale)
Augmenté : supérieur a 10 : intox alcool
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason latéralisé vers l’oreille atteinte
Rinne : BC > AC a l’oreille affecté, AC > BC a l’oreille saine
Surdité de transmission (conduction)
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason latéralisé vers l’oreille saine
Rinne : BC > AC a l’oreille affecté, AC > BC a l’oreille saine
Surdité mixte
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason latéralisé vers l’oreille saine
Rinne : AC > BC aux deux oreilles
Surdité neurosensorielle
Quel est le dx si :
Weber : vibration du diapason pareil des deux côtés
Rinne : AC > BC aux deux oreilles
Normal
Quels sont les critères de light
1) Le ratio protéines du liquide pleural / protéines du sérum > 0,5;
2) Le ratio des LDH du liquide pleural / LDH du sérum > 0,6;
3) Les LDH du liquide pleural sont de 2/3 fois la limite supérieur pour le sérum
Si un des critères = exsudats
Quels sont les critères de Wells?
A partir de combien de point avons nous une forte probabilité?
- Symptômes de TVP (3 points)
- Autre diagnostic moins probable pour expliquer la maladie (3 points)
- Tachycardie avec pouls > 100 (1.5 points)
- Immobilisation (>= 3 jours) ou chirurgie au cours des quatre semaines précédentes (1.5 points)
- Antécédent de TVP ou d’embolie pulmonaire (1.5 points)
- Hémoptysie (1 point)
- Malignité (1 point)
6 poins et plus = forte probabilité
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 50
Osm U = 260
Perte rénal : Thiazide, diurèse osmotique, IRA, IRC
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 9
Osm U = 660
Perte extra rénal :
- Diarrhée, vomissement, 3ieme espace
- Insuff cardiaque/hépatique
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 50
Osm U = 130
Potomanie, polydipsie primaire
En cas d’hyponatrémie hypoosmolaire quel ddx faut-il penser :
Na U = 40
Osm U = 550
SIADH, hypoT4, insuff surrénal
Offrir la meilleure option de tx pour un pt DB2 qui veut : perdre du poids
analogue GLP-1 (ozaempic, sémaglutide)
Offrir la meilleure option de tx pour un pt DB2 qui veut : diminuer les facteur de risque cardio vasculaire (2 options)
i SGLT-2
analogue GLP-1
Un patient diabétique arrive en clinique pour cystite. Lequel de ses rx le met a risque de faire des infections urinaires?
i SGLT2 (Invokana, Jardiance)
Lesquels classes de rx pour le DB2 sont associés avec des hypoglycémies et un prise de poids?
Sulfonylurée (Gliclazide)
Sécrétagogue
Un patient DB2 arrive avec des lactate a 4. Lequel de ses rx est le plus susceptible de causé ceci?
Metformin
Vous trouvez une HTA chez un patient. Quel est le bilan initial qui devrait être fait chez ce patient?
Analyse d’urine
Électrolytes
Fonction rénale
Électrocardiogramme
Hémoglobine glyquée (HbA1c)
Profil lipidique
