Méd Du Système Sympathique Flashcards
La sélectivité des agonistes des récepteurs agrénergiques varie selon quoi
La dose et la molécule
Quels sont les effets de la phényléphrine et il agit sur quel récepteur
Agoniste du récepteur alpha-1 pure
- vasoconstriction : augmente la tension artérielle et diminue la congestion nasale
- contraction des sphincter
- mydriase
quel est l’effet de la clonidine + usage +agit sur quel récepteur
Agoniste du récepteur alpha-2 (central et présynaptique)
- diminue le tonus sympathique —> Traitement HTA
- Analésie
- Sédation
- Dépression cardio vasculaires
Quels sont les effets des agonistes des récepteurs alpha-2
-Diminution de la libération de NA
- Aggrégation plaquettaire (augmente l’hémastase)
- Diminue la libération d’insuline (augmente la glycémie )
- diminue libération ADH
- Stimulation hormone de croissance
- analgésie
- sédation
- dépression cardio-vasculaire
Sur quels récepteurs agit l’isoprotérénol
B1>B2
quels sont les effets de la stimulation des récepteurs B1
- augmentation de la FC
- augmentation inotropisme
- augmentation de la sécrétion de rénine
Quels sont les effets de la stimulation des récepteurs B2
- Vasodilatation : diminue la TA
- Bronchodilatation
- Relaxation gastro-utérine-vésicale
- glycogénolyse
- sécrétion de l’insuline
- augmentation du captage K+ par les muscles lisses squelettiques (hypokalcémie du sang)
-Augmentation du tonus sympathique (augmentation libération NA)
Pour quoi est utilisé le salbutamol et sur quel récepteur agit-il
Traitement du bronchospasme —> B2
Quels sont les effets de l’adrénaline/épinéphrine et sur quels récepteurs agit-il
- augmentation de la tension artérielle
- au coeur des algorithme de la réanimation
- traitement bradyarythmies
- favoriser l’hémostase (vasoconstriction)
- Prolonger les anesthésies locales
- choc anaphylactiques
Agit sur : a1,a2,b1,b2 (augmente le nb de récepteurs avec la dose)
Sur quels récepteurs agit la norépinéphrine/noradrénaline et quels sont ses effets
A1,A2,B1
Augmentation TA et inotropisme
De quelles façons peuvent agir les sympathomimétiques à action indirecte
- augmenter libération
- diminuer la recapture
- diminuer la dégradation
que fait le blocage de la recapture de la NA
- Accumulation de NA dans l’espace synaptique
- Diminution des réserves
(COCAINE)
Effet de l’inhibition d’enzymes de dégradation NA (MAO)
- Accumulation NA
- Retard de l’inactivation (effet un peu prolongé)
Que fait l’éphédrine
Augmente la libération de NA
-Augmente NA dans les synapses
Cela
- augmente pression via alpha-1
- augmente l’inotropisme
Conditions à risque des sympathomimétiques
- insuffisance cardiaque
- arythmies
- angor
- hypertension/crises hypertensives
- Insomnie
- hyperplasie prostatique
Pour quelle condition utilise t’on le phentolamine et quel type de molécule est elle
Alpha-bloqueur non sélectif
Traitement de l’urgence hypertensive
Lorsqu’on est en présence d’un alpha bloqueur, que se passe-t’il avec les récepteurs Bêta
L’effet bêta est majoré puisqu’il y a une augmentation de la disponibilité de NA dans l’espace synaptique
Cela occasionne une légère tachycardie
quels sont les usages cliniques des alpha-bloqueurs
- infiltration sous-cutanée lors d’extravasation accidentelle sympathomimétique
- traitement maladie de Raynaud
- relâchement des muscles lisses de la prostate
Quelles sont les conditions à risque des alpha-bloqueurs
- hypotension orthostatique (plus lente vasoconstriction)
- aythmies (tachycardie réflexe)
- congestion nasale
- céphalée
Quel est le type de médicament du métoprolol, quelle est son utilisation et sur quel récepteur agit-il
Bêta bloqueur cardio-sélectif (B1)
-HTA et insuffisance cardiaque
Quels sont les usages cliniques des bêta bloqueurs
- traitement HTA
- traitement ischémie myocardique
- traitement arythmies
- insuffisance cardiaque
- traitement glaucome (diminue l’humeur acqueuse)
- migraines
- tremblements essentiels
Quelles sont les conditions à risque des bêta bloqueurs
- Asthme
- Bradycardie
- peut masquer les signes d’hypoglycémie
Vrai ou faux, les récepteurs alpha et bêta sont des canaux ioniques
Faux elles sont couplées à des protéines G (tout comme les récepteurs muscariniques)
