Mecanismo del dolor Flashcards
¿A qué tipo de estimulos responden los nociceptores?
Mecánicos [crecimiento tumoral, incisión], térmicos [calor o frío] o químicos [isquemia o infección]
Describe el proceso de nocicepción
- Una vez detectado, el estímulo se convierte en una señal nerviosa eléctrica a través de la activación de los canales de transducción (p. ej., canales de potencial receptor transitorio [TRP]) que se expresan en la membrana axónica (transducción).
- Estos potenciales de acción se transmiten a lo largo de los axones de las fibras nerviosas no mielinizadas (C) o finamente mielinizadas (A-δ) a través de vías específicas (transmisión)
- La modulación es la atenuación de las señales dolorosas a través de la actividad inhibidora intrínseca de los sistemas nerviosos periférico y central (p. ej., las neuronas medulares intrínsecas que liberan multitud de neurotransmisores) antes de apreciarse como desagradables (percepción), aunque en algunos casos las señales dolorosas pueden amplificarse durante este proceso.
¿De qué tipo de dolor se está hablando?
Esta forma de dolor se caracteriza por el desarrollo de actividad ectópica espontánea en los nervios y las células de los ganglios de la raíz posterior lesionados, así como por una sensibilidad aumentada a los estímulos.
Sensibilización periférica
La activación prolongada y repetida de las fibras aferentes nociceptivas produce
Sensibilización central, un estado de hiperexcitabilidad de las neuronas que transmiten las señales del dolor central.
¿Qué mecanismo es relevante para la sencibilización central?
La activación de los receptores de N -metil-D-aspartato (NMDA) por el glutamato es un mecanismo importante para la sensibilización central.
La pérdida de (1) (p. ej., de GABA) y la alteración del equilibrio entre los mecanismos moduladores inhibidores y excitadores descendentes pueden tener una función clave en el mantenimiento del dolor.
interneuronas inhibidoras
(1) y (2) se consideran las principales causas responsables del dolor inducido por estímulos habitualmente inocuos (alodinia) y del aumento del dolor ante estímulos nocivos normales (hiperalgesia), que se observan frecuentemente en el dolor neuropático.
La sensibilización central y la periférica
