Tipos de dolor

Question 1

Definición de dolor (International Association for the Study of Pain)

Answer 1

Experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada con una lesión tisular real o potencial, o descrito en términos de dicha lesión.

Question 2

El dolor agudo/crónico deriva de una lesión o inflamación, tiene valor para la supervivencia y puede estar implicado en la curación, al fomentar conductas que minimizan la posibilidad de una nueva lesión

Answer 2

agudo

Question 3

El dolor agudo/crónico quizás se conceptualiza mejor como una «enfermedad», sin propósito claro

Answer 3

crónico

Question 4

¿En qu periodo de tiempo un dolor se considera crónico?

Answer 4

Aunque no existe un umbral definido en la transición del dolor agudo a un estado crónico, generalmente se acepta que el dolor que persiste más allá del período de curación esperado es patológico. En la mayoría de los casos, este período está entre 3 y 6 meses.

Question 5

Escala de intensidad del dolor

Answer 5

Según su intensidad, el dolor puede clasificarse en leve (1-3), moderado (4-7) o intenso (≥ 7 en una escala de 0-10).

Question 6

¿Cómo son los receptores del dolor somáticos?

Answer 6

Los diferentes tipos de estímulos pueden evocar dolor al unirse a distintos receptores (también conocidos como nociceptores), que se clasifican como polimodales (que responden a estímulos dolorosos y no dolorosos) y nociceptivos específicos, y responden a estímulos mecánicos, térmicos o químicos.

Question 7

¿De qué tipo de dolor se habla?
Normalmente está bien localizado y deriva de una lesión o enfermedad de la piel y las estructuras musculoesqueléticas

Answer 7

Dolor somático

Question 8

¿De qué tipo de dolor se habla?
Se origina en una disfunción orgánica interna y puede derivar de inflamación, isquemia, obstrucción del flujo (p. ej., cálculos renales, obstrucción intestinal) o afectación funcional.

Answer 8

Dolor visceral

Question 9

¿De qué tipo de dolor se habla?
Generalmente es difuso y mal localizado, a menudo referido a las regiones somáticas (p. ej., la isquemia miocárdica puede presentar dolor referido al brazo), y tiende a asociarse con reflejos autónomos exagerados y manifestaciones emocionales intensas.

Answer 9

Dolor visceral

Question 10

¿A qué se debe las difrencias de localización del dolor visceral y somático?

Answer 10

Las razones de estas diferencias consisten en una densidad más baja (visceral) y diferentes tipos de nociceptores, y convergencia con las vías aferentes en la médula espinal.

Question 11

Etiológicamente, el dolor puede clasificarse como
1
2
3

Answer 11

neuropático, nociceptivo o mixto

Question 12

¿De qué tipo de dolor se habla?
Se define como el dolor causado por una lesión o enfermedad que afectan al sistema somatosensitivo

Answer 12

Dolor neuropático

Question 13

Las formas frecuentes de dolor neuropático periférico son

Answer 13

La neuropatía diabética y el dolor radicular.

Question 14

Un subtipo de dolor neuropático es el dolor central, que se manifiesta con una constelación de síntomas que siguen a una lesión que afecta al

Answer 14

sistema nervioso central.

Question 15

Dolor neuropático central más común

Answer 15

Dolor postictal (que aparece aproximadamente después de un 8% de los accidentes cerebrovasculares), aunque la mayor incidencia de dolor central aparece con las lesiones de la médula espinal (> 50%).

Question 16

¿De qué tipo de dolor se habla?
Tipo de dolor que deriva de una lesión o enfermedad que afecta a estructuras somáticas como la piel, el músculo, los tendones, el hueso y las articulaciones.

Answer 16

Dolor nociceptivo

Question 17

¿De qué tipo de dolor se habla?
Es aquel tipo de dolor que se origina en una nocicepción alterada a pesar de que no existe evidencia clara de lesión tisular real o amenaza de la misma que cause la activación de los nociceptores periféricos, ni evidencia de enfermedad o lesión del sistema somatosensitivo que cause el dolor.

Answer 17

Dolor nociplástico

Question 18

Ejemplos de dolor nociplástico

Answer 18

Anteriormente conocidos como «síndromes de dolor funcional», estos trastornos comprenden estados dolorosos como la fibromialgia, el síndrome de intestino irritable y, posiblemente, incluso el dolor de espalda inespecífico.

Question 19

¿Cómo es el mecanismo fisiopatológico del dolor nociplático?

Answer 19

Los mecanismos fisiopatológicos precisos responsables de estos trastornos aún se están esclareciendo, aunque probablemente consistan en un procesamiento sensitivo incrementado, disminución de las vías inhibidoras y una tasa más alta de prevalencia de enfermedades concomitantes asociadas con dolor crónico, como trastornos del ánimo y del sueño.

Question 20

¿De qué tipo de dolor se habla?
Es el tipo de dolor que contiene un componente significativo de dolor tanto neuropático como nociceptivo. Por ejemplo, el dolor producido por el cáncer puede ser secundario tanto al propio tumor como consecuencia del tratamiento (p. ej., cirugía, quimioterapia y radioterapia), y las neoplasias malignas avanzadas normalmente constan de un componente neuropático y uno nociceptivo.

Answer 20

Dolor mixto

Question 21

Subclasificacion de dolor neuropático, nociceptivo y nociplástico

Answer 21

Question 22

Tipos de dolor según su curso

Answer 22

Persistente
Continuo
Irruptivo
Espontáneo
Idiopático
Secundario