MECANISMO DE ACCION DE LOS ATB

Question 1

CUALES ATB USAN COMO MECANISMO DE ACCION LA ALTERACION DE LA PC BACT?

Answer 1

-B-LACTAMICOS
-CICLOSERINA
-GLICOPEPTIDOS

Question 2

CUALES ATB USAN COMO MECANISMO DE ACCION LA INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEINAS BACTERIANAS?

Answer 2

-AMINOGLUCOSIDOS
-CLORAFENICOL
-GLICOPEPTIDOS

Question 3

CUALES ATB USAN COMO MECANISMO DE ACCION LA INHIBICION DE LA STS DE AC NUCLEICOS BACTERIANOS?

Answer 3

-QUINOLONAS
-RIFAMPICINA

Question 4

CUALES ATB USAN COMO MECANISMO DE ACCION DE ALTERACION DEL METABOLISMO BACTERIANO?

Answer 4

SULFA/TRIM

Question 5

MECANISMO DE LOS BETALACTAMICOS

Answer 5

EL BETALACT ES UN ANALOGO DE LA COLITA B-ALANINA (NECESARIA PARA LA PC), LO QUE CONFUNDE AL PBP(FORMADOR DE LA PC) UNIENDOSE COVALENTEMENTE A ESTE, DESPLAZA A LOS GLUCOSAMINOGLICANOS Y NO PERMITE LA FORMACION DE LA PC > CEDE A PRESION OSMOTICA> REVIENTA
-BACTERICIDAS

Question 6

MECANISMO DE LAS PENICILINAS

Answer 6

-TIENE LA CAPACIDAD DE RECONOCER AL PBP (FORMADOR DE LA PC) E INACTIVARLO
-LAS BACT METICILINO RESISTENTES,DISMINUYEN LA AFINIDAD DE SU PBP CON EL ATB .

Question 7

METICILINO RESISTENCIA

Answer 7

LA METICILINA COMO TAL YA NO SE USA PERO AL HABLAR DE UNA BACT METICILINO RESISTENTE NOS REFERIMOS A BACTS CON EL GEN MEC-A QUE ALTERA AL PBP PARA Q NO TENGA AFINIDAD CON EL BTL

Question 8

CUALES SON LAS PNC NATURALES?

Answer 8

BENZATINICA Y PENICILINA B

Question 9

CUALES SON LAS PENICILINAS SEMISINTETICAS ?

Answer 9

AMINOPENICILINAS: AMPI Y AMOXI
CARBOXIPENICILINAS : CARBECILINAS, ORIENTADO A G-
-UREIDO PENICILINAS: PIPERACICLINA, SE USA CON TAZOBACTAM> PIPE-TAZO> GRAN ESPECTRO PARA G+ Y G-

Question 10

CUALES SON LAS PENICILINAS ANTIESTAFILOCCOCICAS?

Answer 10

CLOXACILINA Y FLUCLOXACILINA
-MUY ESPECIFICA PARA ESTAFILOCOCO, SE USA PARA DESORDENES EN LA PIEL

Question 11

USO DE LAS AMINOPENICILINAS

Answer 11

-AMOXI Y AMPI
-AMPLIAN UN POCO EL ESPECTRO CON G- Y SE USAN SOBRETODO EN IRA

Question 12

USO DE LAS CARBOXIPENICILINAS

Answer 12

-CARBENICILINA, TIRACICLINA
-EFECTO CONTRA PSEUDOMONAS

Question 13

BETALACTAMASAS

Answer 13

Son enzimas que rompen el anillo betalactámico, de manera que, al abrir el anillo betalactámico, este pierde toda la afinidad contra el PBP y su capacidad de inhibir la formación de la pared bacteriana.

Question 14

CLASIFICACION MOLECULAR DE LAS BETALACTAMASAS

Answer 14

CLASIFICACION DE AMBLER ; HABLA DE CUAL ES EL CENTRO ACTIVO DE LA BETALACTAMASA
-A,C Y D : SU CENTROACTIVO ES UNA SERINA

Question 15

CLASIFICACION FUNCIONAL DE LAS BETALACTAMASAS

Answer 15

-TIENE QUE VER CON QUE BETALACTAMICO ATACAN Y SI SON SENSIBLES A LOS INH DE B-LACTAMASAS
-GRUPO1: CEFALOSPORINAS QUE NO SON INH X AC CLAVULANICO
-G2: BETALACTAMASAS QUE SI SON INH X AC CLAVU, PUEDEN ACTUAR SOBRE PNC Y CEFALOSPORINAS
G4: PENICILINASAS NO INHIBIDAS X AC CLAV, ACTUAN PPLMENTE SOBRE PNC

Question 16

EN QUE BACTS ESTAN PRESENTES LAS BETALACTAMASAS ?

Answer 16

EN G+ Y G-
-STS MEDIADA X PLASMIDOS

Question 17

BLEE

Answer 17

ESTAN EN : ECOLI, KLEBSIELLA, PROTEUS, ACINETOBACTER, PSEUDOMONA, ENTEROBACTER
-CONFIEREN RESISTENCIA A CEF DE 3 Y 4

Question 18

INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS

Answer 18

NO SON ACTIVOS DE MANERA AISLADA, DEBEN ASOCIARSE
-CLAULANICO, SULBACTAM, TAZOBACTAM
Devuelven al betalactámico la actividad sobre cepas productoras de betalactamasas y amplian el espectro a cepas que producen de forma natural estas enzimas (proteus, klebsiella, bacteroides).

Question 19

MODIFICACION DE LAS PORINAS; OTRO MECANISMO DE RESISTENCIA

Answer 19

Para poder entrar a la célula los BL utilizan porinas, y si estas son modificadas no permiten el ingreso del BL, adquiriendo resistencia, impiden el
ingreso de BL, imipenem y quinolonas.
-puede ser una porina especifica para un medicamento (ej, pseudomona y carbapenem) o para muchos

Question 20

PBP ALTERADOS; OTRO MECANISMO DE RESISTENCIA

Answer 20

STAPH QUE ADQUIEREN GEN MEC-A, QUE LES PERMITE ADQUIRIR UNA PBP ALTERADA, POR LO CUAL NO TENDRA AFINIDAD AL BETALACTAMICO

Question 21

ABSORCION ORAL PENICILINAS

Answer 21

PIPERACICLINA Y PNC NATURALES> MALA
AMOXI, AMOXI/CLAVU, FLUCLOXA, AMPI> BUENA ABS ORAL, NO SON TAN VUNERABLES AL PH GASTRICO

Question 22

DISTRIBUCION PENICILINAS

Answer 22

BUENA PENETRACION TEJIDOS, MALA PENETRACION SNC

Question 23

ELIMINACION PNC

Answer 23

CIRCULACION ENTEROHEPATICA
EXCRESION POR SECRECION TUBULAR RENAL

Question 24

RAM PENICILINAS

Answer 24

HIPERSENSIBILIDAD: RARA
-SENSIBILIDAD CRUZADA CON CEFALOSPORNAS
SI HAY ALERGIA A PNC > EVITAR TODOS LOS BLACT

Question 25

INTERACCION PNC CON CUMARINICOS

Answer 25

LAS PNC AUMENTAN EL EFECTO ANTICOAG DE LOS CUMARINICOS
-SE PUEDEN DAR JUNTOS YA QUE PUEDO IR MIDIENDO EL INR

Question 26

INTERACCION PNC CON ACO

Answer 26

-FAVORECE CIRCULACION ENTEROHEPATICA> DISMINUYE CONCENTRACION ACO EN SANGRE> CONCENTRACIONES SUBTERAPEUTICAS
!!!OJO CON ATB Y ACO (EN ESPECIAL PNC)

Question 27

INTERACCION PNC CON IBU/KETOPROFENO

Answer 27

AMBAS TIENEN ALTA UNION A PROTS PLASMATICAS Y COMPITEN X ESTAS > AUMENTA LA CONCENTRACION PLASMATICA DEL FARMACO LIBRE > POTENCIA EFECTOS ADVERSOS (EJ NECROSIS TUBULAR)

Question 28

CEFALOSPORINAS 1

Answer 28

CEFADROXILO

Question 29

CEF 2

Answer 29

CEFUROXIMO

Question 30

CEF 3

Answer 30

CEFTRIAXONA
-ELECCION EN MENINGITIS X BG-

Question 31

CEF 4

Answer 31

CEFPIME
-BUENA ACT CONTRA BETALACTAMASAS

Question 32

CEF 5

Answer 32

ACTIVAS FRENTE A BACTS METICILINORESISTENTE

Question 33

DISTRIBUCION CEFALOSPORINAS

Answer 33

BUENA A TEJIDOS
- BUENA PENETRACION SNA
-TRASPASO LECHE MATERNA Y PLACENTA
-ELIMINACION RENAL

Question 34

RAM CEFALOSPORINAS

Answer 34

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
REACTIVIDAD CRUZADA PNC/CEF

Question 35

CARBAPENEMICOS

Answer 35

DERIVADOS DE TIENAMICINA
-POTENTE EFECTO INHIBIDOR DE BETALACTAMASAS
-INFECCIONES X BLEE
*MEROPENEM NO TIENE ELIM RENAL, POR ESO SE PREFIERE EN PX CON FALLA RENAL

Question 36

MONOBACTAMICOS: AZTREONAM

Answer 36

-RESISTENTE FRENTE A LA MAYORIA DE LAS BLACTAMASAS
-SOLO EFECTO EN BG-
-SOLO PARENTERAL

Question 37

MECANISMO DE ACCION FOSFOMICINA

Answer 37

-INHIBE LA PIRUVIL TRANSFERASA> CEL MUERE
- BACTERIOSTATICO
-ACTIVO FRENTE A BETALACTAMASAS
-BUENA SINERGIA CON BLACT
-ORAL Y PARENTERAL (AYUNO)
-NO SE METABOLIZA

Question 38

CICLOSERINA

Answer 38

ANALOGO DE UN GLICOPEPTIDO DE PC> PBP NO LO VA A RECONOCER PARA FORMAR LA PC
-DISTRIBUCION EN TODOS LOS LIQ (LCR TB )
-ALTERAN SNC

Question 39

BACITRACINA

Answer 39

BLOQUEA AL TRANSPORTADOR QUE PASA EL PBP CON LA PARED HACIA EL EXTERIOR> NO PUEDE FORMARSE LA PC
-APLICACION TOPICA
-MUY NEUROTOXICA CUANDO SE ADMIN X VIA SISTEMICA

Question 40

VANCOMICINA

Answer 40

-USO EN SAMR
-INHIBE TRANSGLICOSILACION /9NO PERMITE QUE EL TRANSPORTADOR LIBERE EL PEPTIDOGLICANO> NO FORMO PC
-NULA ABS ORAL
-ALTA UNION A PROTS PLASM
-ELIMINACION RENAL (OJO TFG)

Question 41

MACROLIDOS

Answer 41

SE UNEN A LA SUBUNIDAD 50S > INH TRANSCRIPCCION PROTEICA
-EFECTO ANTIINFL
-NO ATRAVIEZAN BHE
-INH P450
-BACTERIOSTATICOS, TB PUEDEN SER BACTERICIDAS A MAS CONCENTRACION

Question 42

LINCOSAMIDAS
(CLINDAMICINA)

Answer 42

UNION A 50S (IGUAL Q MACROLIDOS ASIQ NO SE USAN JUNTOS PORQUE NO TIENE SENTIDO XD)
-RESISTENCIA INDUCIDA**: Entonces, la resistencia inducida es que, en presencia de eritromicina u otras sustancias, la bacteria adquiere resistencia a la clindamicina.
-BUENA ABS ORAL
-LLEGA A TEJIDO OSEO, NO AL SNC
-RAM: COLITISPSEUDOMB, BLOQUEO NEUROMUSC

Question 43

AMINOGLUCOSIDOS (GENTAMICINA, AMIKACINA, ESTREPTOMICINA )

Answer 43

SE UNEN A 30S Y BLOQUEA; EL INICIO DE LA STS, INDUCE TERMINACION PRECOZ, INCORPORA UN AA INCORRECTO
-BACTERICIDA
-BUENA MEZCLA CON INH DE STS DE PARED
-SU PPL MECANISMO DE RESISTENCIA SON LAS ENZ INACTIVADORAS
-PARENTERAL EXCLUSIVA (MALA ABS ORAL)
-SE ACUMULA EN CELS TUBULARES RENALES Y OIDO INT

Question 44

TETRACICLINAS
(DOXICICLINA)

Answer 44

-UNION A 30S > BLOQ UNION CODON-ANTICODON
-MUCHOS EFECTOS ADVERSOS Y ALTA RESISTENCIA
-SON SEGUNDA OPCION
-SE USA CONTRA NEUMOCOCO
-PUEDE PRODUCIR COLITIS PSEUDOMB
-METABOLIZAN X GLUCORONIZACION A NIVEL HEPATICO
- BUENA ABS ORAL EN AYUNO
-FORMA COMPLEJOS CON CA> SE DEPOSITA EN HUESOS Y DIENTES EN CRECIMIENTO> HIPOPLASIA DEL ESMALTE

Question 45

CLORAFENICOL

Answer 45

-UNION REVERSIBLE A 50S
-BACTERIOSTATICO
-PENETRA FACILMENTE LAS BACTS X DIFUSION FACILITADA
-POTENTE PERO ALTA TOXICIDAD
-PARENTERAL Y TOPICA
-SD DEL NINO GRIS > INACTIVACION HEPATICA X GLUCORONIDACION> ANTES DEL 3 MES> AUMENTO CONCENTRACION DEL ATB EN EL PLASMA> GRIS

Question 46

QUINOLONAS
(CIPROFLOXACINO, LEVOFLOXACINO )

Answer 46

ACTUAN SOBRE TOPOISOMERASA 2> DNA NO SE PUEDE DESENROLLAR PARA TRANSCRIBIRLO
-GRUPO QUE GENERA MAYOR RESISTENCIA
- NO ATRAVIEZA BHE
-EXCRESION RENNAL
-POCA RAM

Question 47

RIFAMPICINA

Answer 47

ACTUA SOBRE RNA POLIMERASA> NO PERMITE TRANSCRIPCION ARNM
-EFECTIVA CONTRA MICROORG IC
-USO EN TBC Y LEPRA
-EXCRESION: ORINA Y BILIS
- RAM: Erupciones cutáneas, fiebre y molestias GI
-INDUCE P450

Question 48

SULFONAMIDAS
(COTRIMOXAZOL, SULFAZANILA)

Answer 48

ANALOGOS DEL ACIDO PARAMINOBENZOICO
-NO PERMITE FORM AC NUCLEICOS
-SULFAZANIDA: TTO ENF GI (CROHN, COLITIS ULCEROSA)
-ATRAVIEZA BHE Y PLACENTA
-METABOLIZACION HEPATICA

Question 49

TRIMETOPRIM

Answer 49

INHIBIDOR DE LA DIHIDROLATO REDUCTASA
-TIENE MUCHA EXCLUSIVIDAD X BACTERIAS
GRALMENTE SE COMBINA CON SULFONAMIDAS> Cotrimoxazol (sulfametoxazol + trimetoprim)

Question 50

METRONIDAZOL

Answer 50

nitroreductasas bacterianas hacen que se reduzca el metronidazol y que se produzcan algunos radicales nitritos que dañan el DNA por oxidación.
-BACT ANAEROBIAS
-NO TOMAR CON ALCOHOL
-ACORTA VIDA MEDIA DE FENOBARBITAL

Question 51

NITROFURANTOINA

Answer 51

-DERIVADOS TOXICOS QUE DANAN EL DNA BACTERIAL
-BACTERIOSTATICO DE ESPECTRO LIMITADO: ecoli, enterococo, klebsiella
-TTO ITU > SOLO ALCANZA NIVELES TERAPEUTICOS EN ORINA