GENERALIDADES Y COVID Flashcards
PORQUE UN ATB SE CONSIDERA UNA QUIMIOTERAPIA?
PORQUE ESTA ORIENTADA A ATACAR A CIERTO TIPO CEL Y A OTO NO
LA SUSPENSION ANTICIPADA DE LA TERAPIA ATB GENERA RESISTENCIA?
NO EXISTE EVIDENCIA
-SACAR ATB EN UN PX CON POLITERAPIA ES MUY IMPO
QUE DICEN LAS GUIAS LOCALES SOBRE EL USO DE ATBS?
-USAR SOLO EN CASOS GRAVES
- SI NO HAY CERTEZA DE ETIO BACT> NO SOBREPASAR 5D DE TTO
-NO PROFILAXIS PARA NEUMONIA
-HACER TEST DE SENSIBILIDAD
-SABER EL ESPECTRO ANTIMICROBIANO
- SIEMPRE CULTIVO EN PX UCI
-SUSPENDER LO MAS PRECOZMENTE LOS ATB
- CONSIDERAR NEUMONIA ADQUIRIDA X VM
- NO USAR AZITRO!!!!
-PASAR A TERAPIA ORAL LO MAS PRECOZ
-USAR GUIAS LOCALES
PAUTA DE TTO PARA PX HOSP QUE NO REQUIERE OXIGENO
-CORTICOIDES
-NO ANTIVIRALES EX EN ALTO RIESGO DE PROGRESION DE LA ENF
-NO ATB
PAUTA DE TTO PARA PX QUE SI REQ OXIGENO
REMDESVIR Y/O DEXTAMETASONA
PAUTA DE TTO PARA PX QUE REQUIERE ALTA CARGA DE O2
-SI USO ANTIVIRALES > BARICINTIB O TOCILIZUMAB
MECANISMO DE ACCION BARICINTIB
RECEPTORES PROT G > SEÑALIZACION CEL (JAK)> JAK SE DIMERIZA > JAK-JAK> ACTIVA STAT> VA AL NUCLEO Y ACTIVA LA EXPRESION GENICA DE LA CEL
-SI INHIBO ESTE MECANISMO, LA CEL NO SE PUEDE REPRODUCIR Y COMO EL VIRUS NECESITA DE LA MECANICA CELULAR, TIENE EFECTO ANTIVIRAL
*ESTE MEDICAMENTO NO ES UN ANTIVIRAL PERO TIENE EFECTO ANTIVIRAL
MECANISMO DE ACCION TOCILIZUMAB
MONOCLONAL ANTIBODY (MAB) CONTRA EL RECEPTOR DE IL-6
-IL-6 ES UNA CITOQUINA PROINFL, ENTONCES AL BLOQUEAR SU RECEPTOR INHIBO TODO EL MECANISMO INFL.
MECANISMO DE ACCION SARILUMAB
TB ES UN MAB CONTRA EL REC DE IL-6
MECANISMO DE ACCION TOFACINTIB
INHIBIDOR DE JAK
QUE DOY EN PX HOSP SEVEROS?
DEXTAMETASONA (CORTICOIDE) Y OTROS ANTIVIRALES
PERO NO ATB!!
CUANDO USO ATB EN COVID ?
SOLO CUANDO HAY EVIDENCIA DE COINFECCION BACT, OSINO NO!!!
EFECTO DE USO DE ATB EN COVID
GENERA UN EFECTO AMBIENTAL
