Mécanismes d'actions. cours 5

Question 1

L’allergie est-elle dose-dépendante ?

Answer 1

NON

Question 2

Qu’est-ce qu’une allergie ?

Answer 2

Réaction immunitaire (IGE) exagérée, spécifique de l’organisme qui est mis en contact avec un allergene.

Question 3

Nomme 4 types d’interactions medicamenteuses possibles

Answer 3

1, Phamaceutiques (physochimiques)

2. Nutraceutiques (avec ou sans nourriture)
3. Pharmacodynamiques (mécanismes d’action)
4. Pharmacocinétiques (absorption, distibution, métabolisme, élimination)

Question 4

Qu’est-ce que la tolérance pharmacologique ? Donne un exemple.

Answer 4

• diminution de la réponse a un medicament suis a une administration répétée.
• Apparition relativement lente
• nécessite une augmentation de la dose pour obtenir l’effet initial

ex: effet analgésiquedes opioides (morphine)

Question 5

Qu’est-ce que la Tachyphylaxie ?

Answer 5

• diminution rapide de la réponse a un medicament suis a une administration répétée
• apparisiton rapide

ex: vasoconstriciton suis a des décongestionnants locaux…

Question 6

La tolérance a-t-elle un effet sur la pharmacocinétique ou la pharmacodynamie ?

Answer 6

Pharmacodynamie. ca ne change pas les enzymes, ca change seulementla réponse (perception) thérapeutique

Question 7

Comment un récepteur peut-il etre désensibiliser (tolérance ou tachyphylaxie) (4) ?

Answer 7

1. endocytose du récepteur
2. diminution de synthese
3. augmentation de la dégradation
4. signalisation cellulaire modifiée

Question 8

Comment peut-on sensibilier un récepteur ? (2 facons)

Answer 8

1. Traitement continu avec un agoniste peut progressivement potentialiser la réponse subséquente a une meme dose.
2. Un traitement continu avec un antagoniste (on le bloque, alors il devient plus sensible lorsque excité…) : plus frequemment

Question 9

Comment les B-bloqueurs sont bons pour l’insuffisance cardiaque ?

Answer 9

lorsque qqn souffre d’insuffisance cardique, son coeur essaie de compenser en envoyant de l’épinéphrine. et a la longue le récepteur (B-adrénergiques) devient insensibilisé…

et lorsqu’on donne des B-bloqueurs, ca vient bloquer l’autorégulation de l’épinéphrine, et ca fait en sorte que ca ressembilise le récepteur, ce qui est bon pour eux!

Question 10

Un meme medicament mais avec une posologie différente, aura quand meme le meme effet en bout de ligne. (V-F)

Answer 10

Faux. Aura une réponse différente s’il est donné 1 fois par jour (plus grande quantité) ou 2 fois par jours. Continu vs pulsatile.

Question 11

Tolérance pharmacologique et tolérance a un medicament sont des synonymes. (V-F)

Answer 11

faux.

Tolérance a un medicament= ne pas voir d’effet indésirable.

Question 12

Qu’est-ce que la chronopharmacologie ?

Answer 12

le moment ou on donne le medicament, change la réponse… a cause dy cycle biologique. (ex: medicament pour la pression le matin)

Question 13

Nomme un exemple de protéine recombinate (génie protéique)

Answer 13

Insuline

Question 14

Qu’est-ce qu’un anticrops monoclonaux ?

Answer 14

un anticorps unique qui se lie a un antigene unique. le meme anticorps qui se reproduit et qui ont tous une pharmacoccinétique similaire

Question 15

Les anticorps monoclonaux peuvent etre administrés par la bouche (V-F)

Answer 15

faux, nécessite injections parenthérales.

Question 16

Les anticrops monoclonaux sont fait a partir de genes de souris puis administrés tels quels a l’humain (V-F)

Answer 16

Faux. Ils suivent un provédé d’humanisation.

Question 17

Les anticrops monoclonaux ne traversent pas la barriere hématoencéphalique. (V-F)

Answer 17

VRAI

Question 18

Les liaisons antigene-anticrops sont des liaisons covalentes, (V-F)

Answer 18

Faux.
un grand nombre de liaisons faibles conferent la spécifité.
Liaisons rarement covalentes.

Question 19

Quelles sont les 2 voies de la thérapie génique ?

Answer 19

1. in vivo (injection directe)

2. Ex vivo (greffe de cellules génétiquement modifiées)

Question 20

La thérapie génique ne pas atteindre le systeme nerveux central (BHE). V-F

Answer 20

VRAI

Question 21

2 effets indésirables graves de la thérapie génique.

Answer 21

1. insertion du gene au mauvais endroit

2. réactions inflammatoires/immunitaires

Question 22

Entre les vecteurs viraux et vecteurs lipidiques, les quels sont a favoriser pour la thérapie génique ?

Answer 22

lipidiques car moins d’effets secondaires.

Question 23

Quels sont les 3 aspects de la thérapie génique ?

Answer 23

1. remplacer un gene défectueux
2. augmenter l’expression d’un gene
3. diminuer l’expression dun gene (en codant un ARN antisens)

Question 24

Quelle est la 1ere phase de la découverte et développement d’un medicament ?

Answer 24

Phase préclinique

• identification de la cible thérapeutique
• découverte d’un principe actif potentiel
• pharmacologie expérientale
• toxicologie
• pharmacocinétique.

Question 25

Quelle est la 2e phasede la découverte et développement d'un medicament ?

Answer 25

Phase clinique - innocuité et métabolisme - efficacité du produit sur de petites populations - essai thérapeutiques a grande chaelle - commercialisation et pharmacovigilance.

Question 26

Combien de temps prend le developpement d'un medicament ?

Answer 26

5 a 20 ans

Question 27

Pourquoi fait-on des études de bioéquivalence ?

Answer 27

pour la production de copies génériques

Question 28

Les biomedicaments (ex: anticorps monoclonaux) sont faciles a copier. V-F

Answer 28

FAUX. | molécules complexes

Question 29

Nomme 3 exemple de biomedicaments.

Answer 29

1. remicade 2. embrel 3. humira

Question 30

Les biogénériques sont-ils vraiment équivalents ?

Answer 30

Non... Ils sont traités comme un nouveau Rx par santé canada et la substitution par le pharmacien n'est pas possible.

Question 31

Quelle est la méthode d'évaluation de l'effet thérapeutique d'un medicament la plus importante ?

Answer 31

RCT: randomized controlled trial

Question 32

Différence entre efficience et efficacité ?

Answer 32

``` efficience= dans la vraie vie. efficacité= étude clinique ```

Question 33

Qu'est-ce que NNT et NNH ?

Answer 33

NNT: nbre de patient a traiter NNH: number needed to harm

Question 34

Quelle est l'étiologie de la maladie de Parkinson ?

Answer 34

région du cerveau qu'on appel substance noire qui possede des neurones dopaminergiques. et il y a mort de cette région la. Donc perte majeure de dopamine. cette région permet de transmettre l,influx aux autres régions du cortex (ex: noyau codé et putamen) pour le mouvement dez muscles.

Question 35

Comment manipuler la synpase dopaminergique pour la maladie de Parkinson ?

Answer 35

bloquer la recapture de dopamine... ou produire d'autre dopamine en stimulant les récepteurs dopaminergique (Mirapex) ou bloquer les enzymes (iMAOb) qui détruisent la dopamine (Azilect) on a essayer de donner de la dopamine, mais ca ne fonctionnait pas et elle ne se rendait pas au cerveau. mais on peut donner de la tyrosine ou de la L-dopa (sinemet), puisque la DOPA, traverse la barriere du cerveau et se transforme en dopamine.

Question 36

Pour les mécanismes d'action de la maladie d'Alzheimer, quels traitements sont approuvés et lesquels sont stades précliniques dans les 3 suivants: - Inhibiteurs des cholinestérases - agonistes nicotines - agonistes muscariniques.

Answer 36

- Inhibiteurs des cholinestérases (approuvés) - agonistes nicotines (stades précliniques) - agonistes muscariniques (stades précliniques)

Question 37

Dans les 2 antiglutamate suivants, le quel est approuvé ? Antagoniste AMPA, Mémantine (antagoniste NMDA)

Answer 37

mémantine

Question 38

Quel est le principal effet secondaire induit par le lévodopa dans la maladie de Parkinson ?

Answer 38

dyskinésie

Question 39

Nomme 2 marqueurs de la maladie d'Alzeimer

Answer 39

- protéine tau | - protéine amyloide

Question 40

Quel ets le % de la population canadienne atteinte de l'Alzeimer ?

Answer 40

1.5 % (2008) 2038 = 2,3 fois plus élevée soit 2.8 %

Question 41

Différence entre l'Aripiprazole et l'Haloperidol comme antipshycotiques ?

Answer 41

Aripriprazole= agoniste partiel = moins d'effets secondaires... Haloperidol = agoniste total.