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Introduction a la pharmacologie > Mécanismes d'actions. cours 5 > Flashcards

Mécanismes d'actions. cours 5 Flashcards

1
Q

L’allergie est-elle dose-dépendante ?

A

NON

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2
Q

Qu’est-ce qu’une allergie ?

A

Réaction immunitaire (IGE) exagérée, spécifique de l’organisme qui est mis en contact avec un allergene.

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3
Q

Nomme 4 types d’interactions medicamenteuses possibles

A

1, Phamaceutiques (physochimiques)

  1. Nutraceutiques (avec ou sans nourriture)
  2. Pharmacodynamiques (mécanismes d’action)
  3. Pharmacocinétiques (absorption, distibution, métabolisme, élimination)
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4
Q

Qu’est-ce que la tolérance pharmacologique ? Donne un exemple.

A
  • diminution de la réponse a un medicament suis a une administration répétée.
  • Apparition relativement lente
  • nécessite une augmentation de la dose pour obtenir l’effet initial

ex: effet analgésiquedes opioides (morphine)

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5
Q

Qu’est-ce que la Tachyphylaxie ?

A
  • diminution rapide de la réponse a un medicament suis a une administration répétée
  • apparisiton rapide

ex: vasoconstriciton suis a des décongestionnants locaux…

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6
Q

La tolérance a-t-elle un effet sur la pharmacocinétique ou la pharmacodynamie ?

A

Pharmacodynamie. ca ne change pas les enzymes, ca change seulementla réponse (perception) thérapeutique

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7
Q

Comment un récepteur peut-il etre désensibiliser (tolérance ou tachyphylaxie) (4) ?

A
  1. endocytose du récepteur
  2. diminution de synthese
  3. augmentation de la dégradation
  4. signalisation cellulaire modifiée
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8
Q

Comment peut-on sensibilier un récepteur ? (2 facons)

A
  1. Traitement continu avec un agoniste peut progressivement potentialiser la réponse subséquente a une meme dose.
  2. Un traitement continu avec un antagoniste (on le bloque, alors il devient plus sensible lorsque excité…) : plus frequemment
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9
Q

Comment les B-bloqueurs sont bons pour l’insuffisance cardiaque ?

A

lorsque qqn souffre d’insuffisance cardique, son coeur essaie de compenser en envoyant de l’épinéphrine. et a la longue le récepteur (B-adrénergiques) devient insensibilisé…

et lorsqu’on donne des B-bloqueurs, ca vient bloquer l’autorégulation de l’épinéphrine, et ca fait en sorte que ca ressembilise le récepteur, ce qui est bon pour eux!

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10
Q

Un meme medicament mais avec une posologie différente, aura quand meme le meme effet en bout de ligne. (V-F)

A

Faux. Aura une réponse différente s’il est donné 1 fois par jour (plus grande quantité) ou 2 fois par jours. Continu vs pulsatile.

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11
Q

Tolérance pharmacologique et tolérance a un medicament sont des synonymes. (V-F)

A

faux.

Tolérance a un medicament= ne pas voir d’effet indésirable.

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12
Q

Qu’est-ce que la chronopharmacologie ?

A

le moment ou on donne le medicament, change la réponse… a cause dy cycle biologique. (ex: medicament pour la pression le matin)

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13
Q

Nomme un exemple de protéine recombinate (génie protéique)

A

Insuline

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14
Q

Qu’est-ce qu’un anticrops monoclonaux ?

A

un anticorps unique qui se lie a un antigene unique. le meme anticorps qui se reproduit et qui ont tous une pharmacoccinétique similaire

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15
Q

Les anticorps monoclonaux peuvent etre administrés par la bouche (V-F)

A

faux, nécessite injections parenthérales.

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16
Q

Les anticrops monoclonaux sont fait a partir de genes de souris puis administrés tels quels a l’humain (V-F)

A

Faux. Ils suivent un provédé d’humanisation.

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17
Q

Les anticrops monoclonaux ne traversent pas la barriere hématoencéphalique. (V-F)

A

VRAI

18
Q

Les liaisons antigene-anticrops sont des liaisons covalentes, (V-F)

A

Faux.
un grand nombre de liaisons faibles conferent la spécifité.
Liaisons rarement covalentes.

19
Q

Quelles sont les 2 voies de la thérapie génique ?

A
  1. in vivo (injection directe)

2. Ex vivo (greffe de cellules génétiquement modifiées)

20
Q

La thérapie génique ne pas atteindre le systeme nerveux central (BHE). V-F

A

VRAI

21
Q

2 effets indésirables graves de la thérapie génique.

A
  1. insertion du gene au mauvais endroit

2. réactions inflammatoires/immunitaires

22
Q

Entre les vecteurs viraux et vecteurs lipidiques, les quels sont a favoriser pour la thérapie génique ?

A

lipidiques car moins d’effets secondaires.

23
Q

Quels sont les 3 aspects de la thérapie génique ?

A
  1. remplacer un gene défectueux
  2. augmenter l’expression d’un gene
  3. diminuer l’expression dun gene (en codant un ARN antisens)
24
Q

Quelle est la 1ere phase de la découverte et développement d’un medicament ?

A

Phase préclinique

  • identification de la cible thérapeutique
  • découverte d’un principe actif potentiel
  • pharmacologie expérientale
  • toxicologie
  • pharmacocinétique.
25
Q

Quelle est la 2e phasede la découverte et développement d’un medicament ?

A

Phase clinique

  • innocuité et métabolisme
  • efficacité du produit sur de petites populations
  • essai thérapeutiques a grande chaelle
  • commercialisation et pharmacovigilance.
26
Q

Combien de temps prend le developpement d’un medicament ?

A

5 a 20 ans

27
Q

Pourquoi fait-on des études de bioéquivalence ?

A

pour la production de copies génériques

28
Q

Les biomedicaments (ex: anticorps monoclonaux) sont faciles a copier. V-F

A

FAUX.

molécules complexes

29
Q

Nomme 3 exemple de biomedicaments.

A
  1. remicade
  2. embrel
  3. humira
30
Q

Les biogénériques sont-ils vraiment équivalents ?

A

Non… Ils sont traités comme un nouveau Rx par santé canada et la substitution par le pharmacien n’est pas possible.

31
Q

Quelle est la méthode d’évaluation de l’effet thérapeutique d’un medicament la plus importante ?

A

RCT: randomized controlled trial

32
Q

Différence entre efficience et efficacité ?

A 
efficience= dans la vraie vie.
efficacité= étude clinique
33
Q

Qu’est-ce que NNT et NNH ?

A

NNT: nbre de patient a traiter
NNH: number needed to harm

34
Q

Quelle est l’étiologie de la maladie de Parkinson ?

A

région du cerveau qu’on appel substance noire qui possede des neurones dopaminergiques. et il y a mort de cette région la. Donc perte majeure de dopamine.

cette région permet de transmettre l,influx aux autres régions du cortex (ex: noyau codé et putamen) pour le mouvement dez muscles.

35
Q

Comment manipuler la synpase dopaminergique pour la maladie de Parkinson ?

A

bloquer la recapture de dopamine…

ou produire d’autre dopamine en stimulant les récepteurs dopaminergique (Mirapex)

ou bloquer les enzymes (iMAOb) qui détruisent la dopamine (Azilect)

on a essayer de donner de la dopamine, mais ca ne fonctionnait pas et elle ne se rendait pas au cerveau.

mais on peut donner de la tyrosine ou de la L-dopa (sinemet), puisque la DOPA, traverse la barriere du cerveau et se transforme en dopamine.

36
Q

Pour les mécanismes d’action de la maladie d’Alzheimer, quels traitements sont approuvés et lesquels sont stades précliniques dans les 3 suivants:

  • Inhibiteurs des cholinestérases
  • agonistes nicotines
  • agonistes muscariniques.
A
  • Inhibiteurs des cholinestérases (approuvés)
  • agonistes nicotines (stades précliniques)
  • agonistes muscariniques (stades précliniques)
37
Q

Dans les 2 antiglutamate suivants, le quel est approuvé ? Antagoniste AMPA, Mémantine (antagoniste NMDA)

A

mémantine

38
Q

Quel est le principal effet secondaire induit par le lévodopa dans la maladie de Parkinson ?

A

dyskinésie

39
Q

Nomme 2 marqueurs de la maladie d’Alzeimer

A
  • protéine tau

- protéine amyloide

40
Q

Quel ets le % de la population canadienne atteinte de l’Alzeimer ?

A

1.5 % (2008)

2038 = 2,3 fois plus élevée soit 2.8 %

41
Q

Différence entre l’Aripiprazole et l’Haloperidol comme antipshycotiques ?

A

Aripriprazole= agoniste partiel = moins d’effets secondaires…

Haloperidol = agoniste total.

Introduction a la pharmacologie (5 decks)

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