MASTOLOGIA Flashcards
QUANDO OCORRE O DESENVOLVIMENTO DA MAMA?

10-12a (na puberdade)
Estágios de Tanner

POLITELIA
>2 papilas mamarias.

Defeito congenito mais comum de ambos os sexos?
Politelia.

POLIMASTIA
>2 mamas

SIMASTIA
Confluencia medial das mamas (ligando as mamas)

HIPERTROFIA/GIGANTOMASTIA
Muito volumosa.

HIPOMASTIA ou HIPOPLASIA MAMÁRIA
“desenvolvimento incompleto da glandula mamaria.”

MAMA TUBEROSA

“protusão excessiva da aréola.”

AMASTIA/AGENESIA MAMÁRIA

S/ mama.
AMAZIA
S/ parenquima mamário.

SD. DE POLAND

“hipoplasia ou aplasia da musculatura torácica unilateral + Alt. no membro sup. ipsilateral”
Limite SUP. e INF. da MAMA

- VERTICAL: 2 ou 3 costela, até 6 ou 7 costela.
- HORIZONTAL: borda medial do esterno até linha axilar média.
DIVISÃO da MAMA

IRRIGAÇÃO DA MAMA

Art. torácica interna ou Mamária int. (60%)
Arteria torácica lateral ou Mamária ext. (30%)

CLASIFICAÇÃO DE BERG

NIVEL 1: LATERAL musc. peitoralmenor. ( 12-15 nodos - Umeral, Subescapular e peitoral )
NIVEL 2: ATRÁS II II ( 4-6 nodos - central e interpeitoral )
NIVEL 3: MEDIAL II II ( 4-6 nodos - apical )
MASTALGIA CÍCLICA

BENIGNO
- Cíclica / Bilateral
- Difusa
Tx da MASTALGIA CÍCLICA

ORIENTAÇÃO:
- Esclarecer benignidade
- Sustentação da mama.
- Sintomaticos
HORMONAL:
- Tamoxifeno (exceção)
MASTALGIA ACÍCLICA

Aciclica / Unilateral.
AGENTE DA MASTITE PUERPERAL

Sthaphycoccus aureus
Etiologia DA mastite PUERPERAL

Ingurgitamento e Fissura (pega inadequada)
CLINICA DA MASTITE PUERPERAL
Sinais flogísticos.
Tx DA MASTITE PUERPERAL
Cefalexina + Correção da pega + Amamentação (esvaziamento)
ABSCESSO? Amamentação suspensa se saida de pus.
- Drenagem (VOLUMOSO: drenagem cx)
MASTITE NÃO PUERPERAL

“Abcesso subareolar cronico recidivante”.
CAUSA DA MASTITE NÃO PUERPERAL
- Tabagismo
- Obesidade
- DM
CONDUTA na MASTITE NÃO PUERPERAL
Clindamicina + Cessar tabagismo.
FISTULA? Exérese dos ductos principais.
CLINICA do ECZEMA AREOLAR
Descamação pruriginosa + Bilateral
Tx do ECZEMA AREOLAR
Corticoide tópico.
DOENÇA DE PAGET
“Epitelio grandular “MALIGNO” na epiderme da areola e/ou papila.”
CLINICA na DOENÇA DE PAGET
descamação UNILATERAL c/ Plurido
+
Crostas / Eritema / Pele espessada.
SEMELHANDO AO ECZEMA.
S/ melhora c/ corticoide tópico, pençar em PAGET.
Dx na DOENÇA DE PAGET
- Ex. IMAGEM (É OBRIGATORIO - in situ)
- RASPADO CITOLOGICO (Cel. gigantes de Paget) ou Bx
Tx na DOENÇA DE PAGET
MASTECTOMIA c/ retirada CAP.
*Conservadora: tem que radio. adjuvante.
COMO É FLUXO PAPILAR FUNCIONAL?
Multiductal, multicolorido
NÃO ESPONTANEO (Provado)
COMO É FLUXO PAPILAR SUSPEITO
SANGUE ou AGUÁ DE ROCHA
Unilateral / Uniductal
ESPONTANEO
LEITOSO
Hiperprolactinemia.
*Gestação / Medicamentos psicotrópicos que inteferem na dopamina.
COLORIDO (Verda/ Amarelo/ Marrom)
Ectasia ductal (BENIGNA)
- Idade (pós-menopausa) / Tabagismo
SANGUE ou ÁGUA DE ROCHA
- Papiloma intraductal (benigno)
- CARCINOMA PAPILÍFERO (MALIGNO)
Tumor solido mais comum da mama
Fibroadenoma.
CLINICA do TUMOR PHYLLODES (FILOIDES)
- Crescimento acelerado.*
- Muuito aumentado, dostorcendo a mama.*
Dx do TUMOR PHYLLODES (FILOIDES)
Core biopsy
Tx do TUMOR PHYLLODES (FILOIDES)
Ressecção da L. c/ margens.
NODULO de NEO. MALIGNAS
Endurecido, indefinidos,
Aderidos a estruturas adjacentes.
+
Linfonomegalia axilar, alt. cutanea
Fluxo papilar (água de rocha ou sangue)
BI-RADS

BI-RADS 3:
6m, após 2 semestral normal, faz anual até completar 3a.

ACHADOS MAMOGRAFICOS SUSPEITOS
SUSPEITA NA USG
L. mista (sólido-cístico)
Irregular / Não circunscrito
Acústica post.
Cranio caudal maior que laterolateral (“mais alto que o largo”)
INDICAÇÃO DE RM
- Rastreamento de alto risco
- Não comclusivos após ex.
- Carcinoma oculto.
- Av. de resposta a quimioterapia neoadjuvante.
- Recidiva.
- Implante mamário.
F. DE RISCO DE CA DE MAMA
- “Nem to in situ evolui p / invasivo e*
- nem todo invasor passa pela fase in situ. “*
SIM.
RASTREAMENTO do CA DE MAMA
PREVENÇÃO SECUNDARIA.
50-60a
MAMOGRAFIA + Ex. clinico
ALTO RISCO p/ CA DE MAMA
- 1 grau <50a
- 1 grau BILATERAL qualquer idade
- Hist. fami. CA de mama HOMEM
- Hist. fami. CA OVARIO
- Portadores BRCA, PTEN ou p53
>30a = RM + MMG ANUAL
TNM de CA DE MAMA

INDICAÇÃO de ESVAZIAMENTO AXILAR
- Axila clinicamente comprometida.
- Pesquisa de linfonodo sentinela positiva
- Carcinoma inflamatório.
Tx DE CA DE MAMA