ENDOMETRIOSE

Question 1

DEFINIÇÃO DE ENDOMETRIOSE

Answer 1

Tec. endometrial (estroma/ glandulas) ectópico.

Question 2

INCIDENCIA DE ENDOMETRIOSE

Answer 2

Mulheres: 10-15%

c/ Infertilidade: 20-50%

c/ Dor pelvica cronica: 20-50%

c/ Dismenorreia: 50%

Question 3

SUSPEITA DE ENDOMETRIOSE

Answer 3

INFERTILIDADE + DOR PELVICA CRONICA + DISMENORREIA

Question 4

TEORIA DAS CAUSAS…

Answer 4

Question 5

MENSTRUAÇÃO RETRÓGRADA

Answer 5

“Refluxo” pelas tubas uterinas.

Question 6

METAPLASIA CELOMICA

Answer 6

Transformação de um tipo de cel. p/ outra (cel. endometrial)

Question 7

Teoria que EXPLICA ENDOMETRIOSE em HOMENS?

Answer 7

Metaplasia celomica.

Question 8

Dx é clinica?

Answer 8

Sim, suspeita clinica.

Question 9

CLINICA DE ENDOMETRIOSE

Answer 9

6Ds

Dismenorreia

Dor pelvica cronica (≥6m)

Dispareunia (profundidade)

Difilculda p/ engravidar (alt. anato/obstrução tuba) (50%)

Dor cíclica p/ urinar (disúria/hematúria)

D II II p/ evacuar (constipação/diarreia…)

Question 10

CA-125 é sensivel?

Answer 10

Nem sensível e nem específico.

Question 11

Tx da ENDOMETRIOSE

Answer 11

INDIVIDUALIZADO:

NÃO DESEJO REPRODUTIVO:

ACO / Progesterona / DIU

Análogos de GNRH (Danazol, Gestrinona, Inibidor aromatase)

Cx (histerectomia e ooforectomia bilateral)

DESEJO REPRODUTIVO:

Cx (laparoscopia) ou Reprodução assistida.

Question 12

INDICAÇÃO DE Cx

Answer 12

Falha tx clinico.

Dor se mantem.

Question 13

PADRÃO ORO P/ Dx

Answer 13

Laproscopia c/ Bx + Histopatologia

Question 14

Ex. PADRÃO ORO que CONFIMA?

Answer 14

Laparoscopia + Bx + Histologico

Question 15

SINAL DE ENDOMETRIOSE PROFUNDA

Answer 15

• Ligamento utero sacros
• Septos retovaginal
• Intestino/ Ureteres / Bexiga
• Penetração >5mm

Question 16

OBJ do Tx

Answer 16

• Controle da dor
• Manutenção da fertilidade

Question 17

Melhor metodo p/ Dx?

Answer 17

LAPAROSCOPIA (visualiza L. pequenas)