IST - INFECÇÃO SEXUALMENTE TRANSMISSIVEL

Question 1

AGENTE DA SÍFILIS

Answer 1

Treponema pallidum (bact. gram -, familia espiroqueta)

Question 2

PQ ↑ O Nº DE CASO DE SÍFILIS?

Answer 2

Pelo ↑ nº notificação compulsoria (2010).

Question 3

LESÃO DA SÍFILIS

Answer 3

ulcera ÚNICA

INDOLOR

bem DELIMITADA

fundo LIMPO

cor ROSA AVERMELHADA

LINFADENOPATIA unilateral, multipla, indolor, não supurativa, s / flogismo.

LOCAL: Vulva, Vagina, Colo ut., Oral

Question 4

Dx DA SÍFILIS

Answer 4

Microscopia de campo escuro (P. ouro)

SOROLOGIAS:

• NÃO TREPONEMICOS: VDRL, RPR, TRUST
• TREPONEMICOS: FTA-Abs, MHA-TP, TPHA, IMUNOCROMATOGRÁFICO

Question 5

INTERPRETAÇÃO DOS T. SOROLOGICOS P/ SIFILIS

Answer 5

Question 6

Tx da SÍFILIS

Answer 6

Alt. P/ PENI:

1. Doxicilina 100mg 12/12h VO 15d
2. Cef. 1g IM/IV 8-10d

*Av/Tx parceiros

Question 7

AGENTE da HERPES GENITAL

Answer 7

Herpes simplex Virus 1-2

1: L. perioral

2: L. Genital

Question 8

LESÃO da HERPES GENITAL

Answer 8

VESÍCULAS sobre base eritematosa →

Pequenas ÚLCERAS, DOLOROSAS, bordas LISAS →

recobertas CROSTAS sero-hematicas →

CICATRIZAÇÃO.

COLO UTERINO:

Corrimento vaginal intenso

Question 9

Dx P/ HERPES GENITAL

Answer 9

CLINICA

• RAPADOS DE PELE (ESFREGAÇO DE Tzanck): cel. epi. gigantes multinucleadas.
• SOROLOGIAS
• CULTURA (específica)

Question 10

Tx DO 1ºep. DE HERPES GENITAL

Answer 10

• ACICLOVIR 400 mg 8/8 horas 7d.
• ACICLOVIR 200mg 5x / d 7d.

Question 11

Tx da RECIDIVA NA HERPES

Answer 11

PRÓDROMO: sensibilidade local, ardor, dor, prurido e hiperemia genital.

ACICLOVIR 400mg 12 / 12h VO por 6m-2a

+

AV. PERIODICA (F. RENAL / HEPATICA)

Question 12

Tx DA HERPES GENITAL EM IMUNOSSUPRIMIDOS

Answer 12

ACICLOVIR 5-10mg/kg IV 8/8hrs 5-7d

Question 13

VIA DE PARTO P/ HERPES GENITAL

Answer 13

Cesárea.

Question 14

QUAL TRIMESTRE Tx** A **HERPES GENITAL** EM **GESTANTE

Answer 14

Qualquer trimestre.

Question 15

AGENTE DO CANCRO MOLE (CANCROIDE)

Answer 15

Haemophilus ducreyi (coco-bacilo gram-)

Question 16

LESÃO DO CANCRO MOLE (CANCROIDE)

Answer 16

INICIO: Papula → Ulcera

MULTIPLAS / DOLOROSAS

IRREGULAR

base AMOLECIDA

contornos ERITEMATO-EDEMATOSOS

fundo IRREGULAR

recoberto EXSUDADO NECRÓTICO, AMERELO, FÉTIDO

Question 17

Dx DO CANCRO MOLE (CANCROIDE)

Answer 17

• Ex. FÍSICO
• Cultura
• PCR
• Bacterioscopia c / coloração de grama

Question 18

Tx DO CANCRO MOLE (CANCROIDE)

Answer 18

Tx PARCEIRO

Question 19

AGENTE DO LINFOGRANULOMA VENEREO

Answer 19

Chlamydia trachomatis (L1, L2, L2) (Bact. gram+)

ALTAMENTE INVASIVO AOS TECIDOS LINFATICOS

Question 20

FASES DO LINFOGRANULOMA VENEREO

Question 21

Dx DO LINFOGRANULOMA VENEREO

Answer 21

• PCR
• CULTURA
• SOROLOGIA (ELISA)

Question 22

Tx DO LINFOGRANULOMA VENEREO

Answer 22

1º OPÇÃO:

DOXICICLINA 100mg 12/12h VO 21d

2º OPÇÃO:

AZITRO 1g VO 1x/s por 3s (GESTANTE)

Tx PARCEIROS:

SINTOMATICO: mencionados…

ASSINTOMATICO:

• Azitro 1g VO DU
• Doxiciclina 100mg VO 12/12h 7d

Question 23

AGENTE DA DANOVANOSE

Answer 23

Klebsiella granulomatis (bacico gram -)

Question 24

LESÃO DA DANOVANOSE

Answer 24

ÚLCERA / MULTIPLA

bor PLANA ou HIPERTROFICA

DELIMITADA

fundo GRANULOSOS, VERMELHO vivo

SANGRAMENTO FÁCIL

S / ADENITE

EVOLUI

Extensa destruição tecidual.

Question 25

Dx DA DANOVANOSE

Answer 25

Esfregaço ou Bx

“Corpúsculo de Donovan - corpos intracelulares c/ largas celulas mononucleares.”

Question 26

Tx DA DONOVANOSE

Answer 26

1 OPÇÃO:

DOXICICLINA 100mg 12/12 VO po 21d ou até desaparecimento.

2 OPÇÃO

AZITRO 1g VO 1x/s por 3s ou até cicatrização.

ou

CIPRO 500mg VO 12/12h 21d

SULFAMETOXAZOL-TRIMETOPRIMA 400/800mg VO 12/12hrs

Cx

• Destruição tecidual
• Obstrução linfática

NÃO Tx PARCEIRO (↓ transmissibilidade)

Question 27

O Tx precose da Herpes é eficaz p / duração / intensidade dos ep.?

Answer 27

Sim.

Question 28

Herpes genital tem associação c/ cancer genital?

Answer 28

NÃO.

Question 29

Tx DA HERPES NEONATAL

Answer 29

Question 30

Tx da HERPES EM IMUNOSSUPRIMIDOS

Answer 30

Question 31

CRITERIO DE CURA P / DONOVANOSE

Answer 31

DESAPARECIMENTO DA L.

Question 32

ULCERAS GENITAIS QUE NÃO PRECISA Tx O PARCEIRO

Answer 32

Donovanose (↓ transmissibilidade)