Masas Tiroideas Flashcards
Detrás de que músculos se encuentra la tiroides?
Detrás de los músculos esternohioideo, y esternotiroideo
De qué arteria nace la arteria tiroidea superior
Nacen de las arterias carótidas externas ipsolaterales
De que arteria provienen las arterias tiroides inferiores
Tronco tirocervical
De qué arteria nace la arteria tiroidea media?
Nace de la aorta o el tronco braquicéfalico en 1-4%
Parte más lateral y posterior de la tiroides
Tubérculo de Zuckekandl
A donde terminan los nervios laríngeos recurrentes
Terminan cuando entran a la laringe por detrás del músculo cricotiroideo
Que ocasiona la lesión de un nervio laríngeo recurrente
Causa parálisis de la cuerda vocal ipsolateral que queda en posición paramediana o abducida
La lesión de ambos laríngeos recurrentes ocasiona:
Puede ocasionar obstrucción de la vía respiratoria
Necesidades diarias promedio de yodo son de:
0.1 mg
Efecto de wolff Chaikoff
Las dosis excesivas de yodo pueden precipitan un incremento inicial en la organificacion seguida de supresión
Que enzima cataliza el proceso de yodación
Peroxidasa tiroidea
Estimulan la producción de hormona tiroidea
Adrenalina
hCG
valor normal de TSH serica
0.5-5 U/ml
Concentración de T4 total
55-150 nmol/L
Concentración de T3 total
1.5 a 3.5 nmol/L
Que puede disminuir la concentración de T4
Hipotiroidismo
Disminución de concentración de tiroglobulina por consumo de esteroides anabólicos
Síndrome nefrótico
en que caso es importante la medición de T3
Sujetos con hipertiroidismo clínico y niveles normales de T4 que podrían tener tirotoxicosis por t3
Límite de referencia de T4 libre
12-28 pmol/L
Límite de referencia de T3 libre
3-9 pmol/L
Causan aumento de la síntesis hormonal
Enfermedad de Graves
Bocio multinodular tóxico
Enfermedad de Plummer
Inducido por fármacos
Cancer tiroideo
Mola hidatidiforme
Adenoma hipofisiario
Causan liberación de la hormona ya formada
Tiroiditis
Tirotoxicosis facticia
Posibles anomalías desencadenantes de enfermedad de Graves
Puerperio
Exceso de yodo
El tratamiento con litio
Y las infecciones bacterianas y vírales
Manifestaciones clínicas de enfermedad de Graves
Tirotoxicosis
Bocio difuso
Oftalmopatia
Acropaquia tiroidea
Ginecomastia
Intolerancia al calor
Diaforesis
Sed
Pérdida de peso
Palpitaciones
Nerviosismo
Colapso del pulso
Amenorrea
Onicolisis
Soplo o frémito
Síntomas oftálmicos en enfermedad de Graves
Retroceso palpebral (signo de Von Graefe)
Espasmo del párpado superior que revela la esclerótica por arriba del limbo esclerocorneal (signo de Dalrymple)
Mirada fija de ojos sobresalientes como consecuencia del exceso de catecolaminas
Diagnóstico de Enfermedad de Graves
Aumento del TSH-R
Aumento de los anticuerpos estimulantes de tiroides
Signos oculares (no requiere otras pruebas)
Tratamiento de enfermedad de Graves
Fármacos antitiroideos
Ablacion tiroidea con yodo radioactivo
Tiroidectomia
Fármacos antitiroideos
Propiltiouracilo (100-300mg 3 veces al día)
Metimazol (10-30 mg 3veces al día)
Hallazgos EKG en hipotiroidismo
Aplanamiento o inversión de las ondas T
Dolor intenso en el cuello que se irradia a mandíbula o el oído, fiebre,escalofríos,odinofagia, disfonía son manifestaciones de
Tiroiditis supurativa
Paciente femenina de 40 años con dolor súbito en cuello, que se irradia a mandíbula y oído, a la palpación la tiroides se encuentra agrandada. Antecedente de infección en vías respiratorias superiores hace 1 semana. Sospecha de
Tiroiditis subaguda
Células que recubren los folículos en la Tiroiditis de Hashimoto
Células de Hurthle
cómo se define la malignidad en el carcinoma folicular de tiroides
Por invasión capsular y vascular
