MARIET 211024

Question 1

Médecine factuelle = fondée sur les preuves repose sur ?

Answer 1

• expertise du clinicien
• données cliniques externes fiables (recherche clinique : essai thérapeutique)

Question 2

essaie Trapeutique def ?

Answer 2

expérimentation visant à estimer l’effet d’un ttt chez des êtres humains
–> long, nécessitant rigueur méthodo, très couteux

Question 3

grade de recommandation def par HAS ?

Answer 3

A preuve scientifique établie
B présomption scientifique
C faible niveau de preuve scientifique

Question 4

cmt mener une recherche clinique ?

Answer 4

Idée –> protocole à rédiger –> autorisations à obtenir –> réalisation –> analyse –> publication

Question 5

Que dire sur protocole ?

Answer 5

= cahier des charges
1) recenser tout ce qu’il y a dans littérature sur le sujet
2) décrire schéma et tous les moyens qu’on va mettre en oeuvre pour arriver à rep à notre question

Question 6

phases de développement du médoc ? grande ligne ?

Answer 6

pré-clinique
précoce
intermédiaire
confirmatoire
tardive
(revoir tableau du cours)

Question 7

2 types d’essai clinique avec 2 groupes ?

Answer 7

Essai de supériorité ou de non-infériorité = d’équivalence

Question 8

où trouver bcp de publication médicale ?

Answer 8

Pubmed

Question 9

Que dire formulation de la question ?

Answer 9

ttt comparés = 2 stratégies à comparer
pop d’études
critR de jugmt principal ( ex taux de survie)

Question 10

que dire sur pertinence question ?

Answer 10

Question clairement formulée
reposant sur fondements scientifiques
utile pour PEC malade

Question 11

population d’étude ?

Answer 11

échantillon dans pop source dans pop cible

Question 12

grâce à l’inférence statistique on va ?

Answer 12

Appliquer résultats échantillons à pop source

Question 13

à quoi sert extrapolation ?

Answer 13

à déduire que résultats sur pop source sont applicables à pop cible

Question 14

clause d’ambivalence ?

Answer 14

Tous les malades inclus sont à même de recevoir indifférement l’un ou l’autre des ttt que le TAS leur affectera

Question 15

essai clinique construit pour montrer que ?

Answer 15

• résultats observés non dû à des fluctuations d’échantillonnage (précision)
• résultats peut être imputé au seul ttt expérimenté = aucun biais ne peut l’expliquer ( validité) donc limité biais sélection, de confusion

Question 16

cmt limiter les biais ?

Answer 16

Tirage au sort TAS = randomisation
insu ( ou aveugle) pour limiter subjectivité

Question 17

à quoi sert insu ?

Answer 17

Maintenir comparabilité des groupes au court de l’essai
limiter biais d’information lors mesure critère jugement

Question 18

choix plan expérimental dépend ?

Answer 18

• Des obj de l’études
• de la maladie étudiée
• des critères d’évaluation

Question 19

types de plans expérimentaux x3 ?

Answer 19

• en groupe parallèles
• essai croisé (cross over)
• plan factoriel

Question 20

analyse statistique essai croisé on peut faire que dans maladie cmt ?

Answer 20

chronique

Question 21

On dit qu’il s’agit d’un essai contre placebo quand ?

Answer 21

On a pas ttt de référence

Question 22

phase précoce 1 quand ?

Answer 22

Première administration chez l’homme
–> tolérance + mécanisme ttt
pas encore efficacité