Margareth Flashcards
Mulher de 28 anos em amenorreia e galactorreia.
O que é importante questionar? Quais exames pedir pensando em qual diagnóstico?
Excluir gravidez!
Hip: prolactinoma, tumor hipofisário funcionante
Exames:
Dosar PRL
Dosar TSH e T4L
Avaliar função hepatica e renal
RM de hipófise (avaliar se é micro ou macro)
Homem diagnosticado com microprolactinoma. Qual a conduta?
Uso de agonista dopaminérgico (cabergolina), 1cp/semana
Como confirmar diagnóstico de Diabetes Insipidus?
1 confirmar, 2 afastar causas osmóticas; 3 afastar mascaramento, 4 confirmação
1- confirmar poliúria (afastar problemas psiquiatricos)
2- dosagem glicemia, cálcio e potássio + avaliação função renal (afastar causas osmóticas)
3- avaliar função tireoidiana e adrenal
4- avaliar osmolaridade plasmática e urinaria
OSM PLASMATICA > 300 + OSM URINARIA < 300 confirma diagnóstico
Qual nome do medicamento analago a vasopressima utilizado no tratamento de Diabetes Insipidus?
Desmopressina
O homem com queixa de disfunção erétil e cefaléia. Quais exames pedir para avaliar função hipofisária? (6)
prolactina, GH, TSH, ACTH, FSH e LH
Mulher puérpera refere ter sofrido grande hemorragia em parto cesária há 1 ano. Apresenta amenorreia desde então, dificuldade de amamentação (teve de usar fórmulas prontas) e está se sentindo deprimida. Qual provável hipótese diagnóstica? Quais exames devemos pedir? (9)
Sindrome de sheehan.
prolactina, T4 livre (T4L), TSH, ACTH, cortisol, FSH, LH, estradiol e IGF-1
