Mareo y vértigo Flashcards
Diferencia entre mareo y vértigo:
Mareo yo me muevo y en el vértigo todo lo que esta a tu alrededor se mueve (borracho)
Nota: vértigo 38% mas común en adultos mayores y en general el mareo es el mas comun.
Mareo agudo y crónico:
Agudo: menor de 1-2 meses. (estaba perfecto y me dio)
Crónico: mayor a este periodo. (lo tengo desde hace 10 años) Este es mas comun en ancianos
Como se le llama al vértigo donde hay una hipoacusia y es unilateral?
El vértigo de Ménière
Observa la evaluación para saber si es mareo o vértigo, en general para saber su dx:
Causas de Mareo…
Por tiempo:
Breve (segundos)
- Vertigo postural paroxístico benigno (me giro lo siento y ya no lo siento).
-Hipotension ortostatica (me levanto rápido y me mareo)
Duración intermedia (minutos)
- Accidente isquémico transitorio
Horas
-Meniére (endolinfa sobrecarga)
-Vertigro migrañoso (empieza y a la hora comienza la migraña)
El vértigo mas comun es el :
Paroxístico benigno (episodios breves de sensación de giro o movimiento, desencadenados por cambios posturales como cambios de posición de la cabeza)
Nota: al final se corrige con maniobras
El vértigo se puede clasificar en periférico o central, como podemos saber cual es cual ?
Nota: es importante realizar esta diferencia para ver si haces estudios de imagen o no.
Periférico si…
Hipoacusia unilateral
Sx aureales (dolor o presión ótica)
Central si…
Hipoacusia bilateral, diplopia, entumecimiento, ataxia de extremidades.
El vértigo periférico se puede ver comprobar con esta maniobra:
Maniobra de dix-hallpike, buscas el nistagmo o sx. Hazlo de los dos lados efectivamente para saber si es uni o bilateral.
Si se reproduce el vértigo es positivo
Datos que me orienten a pensar en enfermedad de Meniére:
Nota: Px responden a diuréticos ya que el problema es por un exceso de endolinfa.
Datos que me orienten a pensar en vértigo agudo prolongado:
Como identificas una migraña vestibular?
Hay aura de minutos a hrs. Puedes tomarte (imagen)
Que medicamentos pueden causar vértigo?
La insuficiencia vertebrobasilar puede causar:
En px que tienen artritis o quien tiene contracturas cervicales importantes (limitaciones de la movilidad del cuello)- la circulación posterior esta disminuida y puede causar mareo.
Nota: se corrige con collarín
Cuando deberíamos de realizar estudios de laboratorio o gab únete?Cuando px estan palidos, si tienen soplos cardiacos, hipotension arterial…
Chance tu px tiene anemia entonces realizas:
Si esta deprimido, con deterioro cognitivo y ademas subió de peso y se les cae el peso, con mareo puede ser que tenga hipotiroidismo por lo que haces:
Una BH
Perfil tiroideo
El tratamiento depende de la causa, pero el tx NO farmacólogico incluye:
Resolver barreras arquitectónicas
Tai Chi
Auxiliares de la marcha (bastón o andadera)
Evitar conducir
Rehabilitación vestibular muy efectivo la maniobra de Epley. Si tenemos una crisis esta es la vieja confiable.
