Mareo y vértigo Flashcards
El equilibrio postural, es el resultado de la integración de la información de 3 componentes, estos son:
- Sistema vestibular, mediado por el VIII par craneal y cerebelo.
- Sistema músculo esquelético.
- Sistema visual, mediado por el II par.
Respecto del mareo, algunas características generales son que:
- Es la sensación de inestabilidad, oscilación y vaivén, leve y poco definida, sin ilusión de movimiento.
- Es originado por múltiples causas (psicógena la más común, también puede ser reacción adversa a algunos medicamentos e hipoxia en caso de anemia).
- En general, es benigno y autolimitado.
Respecto del vértigo, algunas características generales son que:
- Es la sensación ilusoria de movimiento (vértigo subjetivo y objetivo).
- Vértigo periférico asociado a náuseas y vómitos.
- Vértigo central generalmente asociado a síntomas neurológicos (paresia, disartria, nistagmo bidireccional).
Respecto de la presentación temporal del mareo y vértigo, esta puede ser:
- Episódico recurrente (inicio y término abrupto, corta duración segundos a minutos, períodos con y sin síntomas, p.e. vértigo postural paroxístico benigno).
- Agudo (menos de 48 horas de evolución, duran más que minutos, por ejemplo neuritis vestibulares o accidentes cerebrovasculares).
- Crónico (evolución de más de 48 horas, causan un cuadro de inestabilidad sostenido, posibles causas: masas cerebrales, enfermedades neurodegenerativas, ototóxicos).
- Agudo recurrente (episodios agudos, menos de 48 horas de evolución, presenta períodos con y sin síntomas).
Entre los desencadenantes y/o agravantes del mareo y vértigo se mencionan:
Cambios de posición, girar la cabeza, ruidos, ejercicios, viajes en barco o avión, alcohol, ansiedad, estrés.
Entre los síntomas y signos asociados a mareo y vértigo se encuentran:
Auditivos (hipoacusia, tinnitus/acúfenos, otalgia), vegetativos (náuseas, vómitos, sudoración fría profusa), fiebre, cefalea, nistagmo, síntomas de foco neurológico, dolor mastoideo, alteración del equilibrio.
El vértigo periférico se debe a alteraciones en:
El oído interno.
El vértigo central se debe a alteraciones a nivel de:
Los núcleos vestibulares y el cerebelo.
Las causas del vértigo periférico pueden ser:
Vértigo postural paroxístico, Sd de meniere, neuronitis vestibular, neurinoma del acústico, laberintitis.
Las causas del vértigo central pueden ser:
Tumores en tronco encefálico ó cerebelo, TEC, ACV.
Banderas rojas mareo y vértigo: orienta a accidente cerebrovascular si:
- Inicio brusco en paciente con factores de riesgo cardiovascular
- Sg de focalidad neurológica
- Alteración del nivel de conciencia
- Diplopía
- Disartria
- Inestabilidad intensa
- Cefalea grave de inicio reciente
Banderas rojas mareo y vértigo: orienta a laberintitis si:
Fiebre y otalgia intensa.
El vértigo ___ suele ser muy sintomático, a diferencia del vértigo ___ que es poco sintomático.
Periférico/central.
El vértigo periférico suele estar asociado a:
Hipoacusia, tinnitus unilateral, náuseas y vómitos intensos.
El vértigo central suele estar asociado a:
Síntomas neurológicos (paresia, disartria, desequilibrio, alteración de la marcha).
