marche pathologique

Question 1

la marche pathologique dépend de

Answer 1

La pathologie (AVC, etc.)
Les déficiences (parésie, spasticité, co-contraction)
À quel niveau le patient est capable de compenser ses déficiences

Question 2

classification des limitations à la marche

Answer 2

Selon le diagnostique (démarche parkinsonienne, cérebelleuse ataxique, AVC, paralysie cérébrale)
Selon l’emplacement de la lésion (Niveau supérieur, moyen ou inférieur)
Selon les déficiences à l’origine des limitations (composante parétique, spastique, co-contraction et non-neurnale)

Question 3

démarch en bloc à petits pas, tronc incliné vers l’avant, peu de balancement des bras et souvent difficultés à initier la marche et à faire demi-tour

Answer 3

marche parkinsonienne

Question 4

base de sustentation large, la patiente doit s’attraper, perte d’équilibre, patron de marche variable, diminution du contrôle musculaire

Answer 4

marche ataxique

Answer 5

marche spastique

Question 6

déficience motrice; faiblesse/parésie

Answer 6

peut résulter en une incapacité à générer assez de force pour avancer le corps (concentrique) ou en mouvement effréné dû à une diminution du contrôle (excentrique)

Question 7

compensations d’une faiblesse du quadriceps

Answer 7

hyperextension du genou

flexion antérieure du tronc

Question 8

compensations d’une faiblesse des fléchisseurs de hanche

Answer 8

Activation des abdominaux
Circumduction (élever côté de corps)
montée sur la pointe des pieds du côté contra. à la faiblesse
Flexion latérale du tronc du côté contra. à la faiblesse

Question 9

compensations à une faiblesse des ABDucteurs de la hanche

Answer 9

Trendelenburg (drop du bassin du côté contra. à la faiblesse)
Flexion ipsi. du tronc à la phase d’appui

Question 10

compensations d’une faiblesse des extenseurs des hanches

Answer 10

extension lombaire

flexion latérale du tronc exagérée

Question 11

Compensation faiblesse des fléchisseurs dorsaux de la cheville

Answer 11

flexion de la hanche et du genou pour relever le pied

Question 12

déficience motrice; spasticité

Answer 12

Activation inappropriée d’un muscle lorsque celui-ci s’allonge rapidement
Peut entraîner des modifications des propriétés mécaniques des muscles (ex; raccourcissement des fibres muscu)

Question 13

Spasticité des fléchisseurs plantaires; phase de la marche

Answer 13

Phase d’appui:
• Activation du triceps sural devancée avec déplacement du tronc vers l’avant
• Hyperextension du genou
Phase d’oscillation:
• Décollement des orteils insuffisant ( «Toe drag» )

Question 14

compensation d’une spasticité des fléchisseurs plantaires

Answer 14

diminution de la vitesse, diminution de la longueur des pas

Question 15

Spasticité des ADD de la hanche

Answer 15

Marche en ciseaux
Inclinaison contra-latérale du bassin lors de l’appui
Diminution de la largeur de la base de support

Question 16

Spasticité des ischio-jambiers

Answer 16

Démarche accroupie
Activation du quadriceps augmentée
pendant la marche
Réduction de la longueur du cycle,
car diminution de l’extension du
genou

Question 17

compensation d’une spasticité des ischio-jambiers

Answer 17

flexion hanche+ flexion dorsale augmentée

Question 18

effets des compensations

Answer 18

Augmentation du déplacement des segments du corps (tronc, bassin,
hanches, genoux, tête et cou)
Augmentation de l’activité musculaire (modifications des synergies)
AUGMENTATION DE LA DÉPENSE ÉNERGÉTIQUE

Question 19

démarche antalgique

Answer 19

Évite la mise en charge sur le membre atteint, diminution de la phase
d’appui du côté atteint et augmentation du côté sain, accélération de la phase oscillante du côté sain, foulées inégales.
Peut avoir des déviations du tronc vers le côté atteint, flexion maintenue à l’articulation douloureuse, diminution de la lordose lombaire
Articulations travaillent en chaine

Question 20

déficiences sensorielles

Answer 20

déficiences visuelle, surdité, perte de sensibilité, atteinte vestibulaire

Question 21

déficiences cognitives

Answer 21

Santé mentale/humeur

Syndrome de la peur de tomber/démarche prudente

Question 22

test Times Up and GO

Answer 22

Séquence:
1- Se lever d’une chaise avec appui bras
2- Marcher sur une distance de 3 mètres
3- Tourner
4- Retourner vers la chaise
5- S’asseoir

Question 23

interprétation du test Times Up and GO

Answer 23

< 10 secondes: indépendance élevée
• Entre 10 et 20 secondes: indépendant pour les principaux transferts et les
escaliers
• Entre 20 et 30 secondes: zone grise. Variabilité ++ équilibre, vitesse et
capacité fonctionnelle
• >30 secondes: dépendance pour la plupart des activités

Question 24

Test de 6 minutes de marche

Answer 24

mesure la distance maximale parcourue au cours d’une période de 6 minutes
permet d’évaluer les ystèmes pulmonaires et cardiovasculaires en plus du niveau de contrôle moteur et des fonctions neuromusculaires
PArcour de 40m balisé au 5m

Question 25

rôle de l’ergothérapeute dans la marche pathologique

Answer 25

Évaluer les habiletés fonctionnelles d’une personne
Déterminer et mettre en oeuvre un plan de traitement et d’intervention pour; développer aptitudes, compenser les incapacités, diminuer les situations dhandicap et adapter l’environnemnt