analyse d'activité en ergothérapie Flashcards
rôle de la posture
Maintenir l’orientation des segments du corps à un instant donné pendant un gest statique ou dynamique
la posture doit permettre le respect de 3 grands principes
équilibre
confort
économie (d’énergie)
caractéristique de la posture
La posture influencera la façon d’effectuer une tâche ou un geste
Elle doit être évaluée sur une base individuelle
Les causes d’une mauvaise posture peuvent être de sources structurales ou provenir d’une habitude
évaluation de la posture
Inspection de l’alignement postural statique dans les trois plans en position de mise en charge
Le but de l’intervention n’est pas nécessairement de corriger une anomalie posturale mais déterminer s’il y a un problème fonctionnel ou des facteurs de risque
hyperlordose;
effet/ muscles raccourcis/ muscles étirés
bascule antérieure du bassin
raccourics: érecteurs du rachis, fléchisseurs de la hanche
Étirésabdominuax, extenseurs lombaires, ischios
dos plat;
effet/ muscles raccourcis/ muscles étirés
bascule postérieure du bassin
raccourcis; ischios/ extenseurs des hanches /abdominaux
étirés; extenseurs lombaires/fléchisseurs de la hanche
cyphose thoracique important;
muscles raccourcis/étirés
raccourics: fléchisseurs du dos
étirés; érecteurs du rachis et extenseurs du cou
positionnement lors du brossage de dents; mauvaise position/ corrections
flexion du tronc vers l’avant qui augmente la pression lombaire; risque de blessure
distribution du poids grâce à un appui sur le lavabo
s’approcher et fléchir les genoux diminue le moment de force en flexion du tronc
pression discale; assis
augmentation de la pression discale en position assise, encore plus en affaissement
réduire pression discale en position asssise
l’appui des membres supérieurs réduit la pression discale et diminue l’activité musculaire de la ceinture scapulaire
augmenter l’inclinaison du dossier et le support lombaire
l’élévation des membres avec une charge augmenterait ou diminuerait la pression discale
elle l’augmente
facteurs de stabilité
hauteur du centre de masse
largeur de la base de support
projection du centre de masse
poids
transferts d’assis à debout; messages clés
Nécessite de garder le centre de masse dans la base de support en assurant une distance adéquate entre les pieds et l’assise
Un appui aux membres sup pour augmenter la stabilité
Se relever d’un fauteuil assis augmente l’effort aux membres inférieurs
Se pencher vers l’avant (légèrement) déplace le centre de masse et diminue l’effort requis par le quadriceps
transfert contre-poids; posture de l’aidant, pencher vers l’avant
déplace le centre de masse près des limites de la base de support, augmente la pression discale lombaire, augmente l’exigence musculaire des érecteurs du rachis
Donc, n’est pas conseillé
transfert contre-poids; posture de l’aidant flexion des genoux et s’approcher du client
abaisse le centre de gavité, maintient le centre de gravité au centre de la basse de support, diminue la pression discale et diminution de la projection du centre de masse donc augmente la stabilité
la position conseillée
manutention de charges; facteurs de risques
effort excessif
effort asymétrique
effort soudain
efforts par cumul
8 règles pour observer les manutenionnaires de charges
alignement postural bras de levier mise sous charge utilisation de la charge équilibre corporel utilisation du corps transition entre prise et dépôt rythmes des mouvements
les postures de travail; conseils
viser à éliminer/réduire le travail statique
changement de posture conseillé
assurer un aménagement adéquat du poste
alterner le travail statique avec des micro-pauses
principaux indicateurs physiologiques de la charge de travail
la dépense énergétique
l’Activité musculaire
la fréquence cardiaque
choix de la posture; assis
réduit la dépense énergétique
assure plus de stabilité (travail de précision)
libère les membres inférieurs
zone d’atteinte plus réduite
choix de la posture; debout
augmente le coût d'énergie augmente la mobilité zone d'atteinte maximale travail en force favorisé diminution de la pression intradiscale
choix de la posture; assis-debout appui-fesse
- Poids du corps réparti sur le bassin ET les pieds
- Respect des courbures du dos avec peu d’effort
- Permet transfert debout sans effort
- Favorise la prise de pause
- Parfois difficilement applicable dans les milieuxde travail réels
choix de la posture; assis debout deux positions
Favorise changements de positions
Zone d’atteinte maximale
choix de la posture; accroupie
- Sollicite les muscles des membres inférieurs
- Difficulté à se mouvoir
- Effort pour conserver équilibre
- Circulation membres inférieurs diminuée
- Temps repos requis
choix de la posture; à genoux
- Sollicite rotules et articulations genoux
- Difficulté à se mouvoir
- Permet des efforts importants
choix d’une position de travail; les questions à se poser
- Nature du poste : fixe ou non ?
- Charges légères ou Lourdes ?
- Place pour les membres inférieurs ou non ?
- Mobilité offerte ? (nombre de fois qu’une personne doit se lever)
éléments entraînant de mauvaises postures au travail
- Dimensions du poste de travail (hauteur, profondeur);
- Détails du travail à percevoir;
- éclairage;
- Efforts à exercer;
- Caractère fixe;
- Durée du travail et cadence;
- âge du travailleur.
aménagement d’un poste de travil; but
diminuer: Les douleurs au dos et au cou Les problèmes aux membres supérieurs et inférieurs La fatigue visuelle La fatigue générale La dépense énergétique
hauteur des surfaces de travail; position debout
- En général : 5 à 10 cm au-dessous des coudes
- Pour travail de précision : élever la surface de 5 à 10 cm au-dessus des coudes
- Pour travail manuel : abaisser la surface de 10 à 15 cm au-dessous des coudes
- Pour travail nécessitant des efforts : abaisser la surface de 15 à 40 cm au-dessous des coudes
si plan de travail trop haut
élévation des épaules (trapèzes) et/ou abd des épaules (deltoîdes)
si plan de travail trop bas
augmentation flexion du tronc et cou
si plan de travail trop devant nous
augment le bras de levier
choix d’un siège; dossier
appui lombaire forme convexe ajustable en hauteur hauteur du dossier; sous l'omoplate inclinaise d'au-moins 95degrés
choix d’UN siège; appuis-bras
Diminution de la charge sur les disques lombaires;
Diminution l’effort musculaire aux trapèzes;
Réglable en hauteur et en largeur idéalement; permet un
ajustement optimal et vite d’entraver certains mouvements
zone d’efficacité de travail
- Zone de travail optimale
2. Zone de travail maximale
analyse de la posture
intègre les principes biomécaniques
analyse selon la tâche
amène à faire de l’enseignement et à proposer des ajustements et des adaptations
