Marche Flashcards
décrire : les méthodes d’évaluation de la marche en laboratoire et en clinique les paramètres spatiotemporels du cycle de marche la cinématique des mouvements du tronc, du bassin, des membres inférieurs et supérieurs lors du cycle de marche le déplacement du centre de masse lors du cycle de marche
MÉTHODES D’ÉVALUATION DE LA MARCHE
observation et vidéographie
cinématique et spatiotemporels
MÉTHODES D’ÉVALUATION DE LA MARCHE
chronométrage
spatiotemporels
MÉTHODES D’ÉVALUATION DE LA MARCHE
photographie
cinématique
MÉTHODES D’ÉVALUATION DE LA MARCHE
mesures par empreintes/tapis instrumenté
spatiotemporels
MÉTHODES D’ÉVALUATION DE LA MARCHE
analyse en laboratoire
cinématique, cinétique, spatiotemporels, EMG
PARAMÈTRES SPATIOTEMPORELS : vitesse de marche
moyenne importante = ?
minimale pour déambuler = ?
minimale pour traverser la rue = ?
- 37 m/s
- 45 m/s pour 300 m
- 3 m/s pour 13-27 m
PARAMÈTRES SPATIOTEMPORELS : cadence
moyenne
110 pas/min
PARAMÈTRES SPATIOTEMPORELS : variabilité
intra-individuelle = 1
interindividuelle = 2
- plusieurs cycles nécessaires
2. sexe (hommes vitesse plus élevée, longueur de pas plus grande et plus petite cadence), taille, poids, âge
PARAMÈTRES SPATIOTEMPORELS : asymétrie longueur des pas durée d'oscillation durée d'appui durée de DA
- 08
- 06
- 05
- 04
longueur du cycle
144 cm
durée du cycle
environ 1 s
longueur du pas
72 cm (1/2 du cycle)
durée du pas
1/2 du cycle
largeur du pas
8-10 cm
angle du pas
5-7°
cadence
110 pas/min
vitesse
1.37 m/s
PHASES
phase d’appui
phase d’oscillation
60%
40%
PÉRIODES double appui GàD appui unipodal D double appui DàG appui unipodal G
0-10%
10-50%
50-60%
60-100%
ÉVÉNEMENTS (subdivision traditionnelle)
contact talon rabat du pied milieu appui décollement talon décollement orteils contact talon
0% 8% 30% 40% 60% 100%
PÉRIODES (subdivision traditionnelle)
poussé plantaire
début de l’oscillation
milieu de l’oscillation
fin de l’oscillation
40-60%
60-75%
75-85%
85-100%
PERRY ET BURNFIELD (PÉRIODES)
contact initial chargement milieu de l'appui fin de l'appui pré-oscillation
autres sont similaires
0-2% 2-12% 12-31% 31-50% 50-60%
PERRY ET BURNFIELD (Tâches fonctionnelles)
acceptation du poids
support unipodal
avancement du MI oscillant
0-12%
12-50%
50-100%
OBJECTIFS DES TÂCHES PERSONNELLES
Acceptation du poids (3)
absorption du contact du talon
stabilité du poids
préservation de la progression du corps
OBJECTIFS DES TÂCHES PERSONNELLES
Support unipodal (2)
progression du corps au-dessus du pied
stabilité du tronc et des membres
OBJECTIFS DES TÂCHES PERSONNELLES
Avancement du MI oscillant 1 - pré-oscillation (2) 2 - début de l'oscillation (2) 3 - milieu de l'appui (2) 4 - fin de l'appui (2)
- positionnement du pied pour oscillation et progression vers l’avant
- dégagement des orteils et avancement du MI
- avancement du MI et dégagement des orteils à l’oscillation
- avancement du MI et préparation du MI à l’appui
L’augmentation de la vitesse de marche ____ la phase d’appui et ____ la phase d’oscillation. Il y a aussi une diminution de la période de ____.
diminue
augmente
double appui
stratégies pour augmenter la vitesse de marche (2)
augmenter la longueur de pas/cycle
augmenter la cadence
Normalement, un individu combine les 2 stratégies jusqu’à ce que la longueur de pas maximale soit atteinte.
vitesse de marche maximale
2.2 m/s
DÉPLACEMENT DU CENTRE DE MASSE
Il est déterminé par les ____ de la marche
déterminants
CM antérieur à 2e vertèbre sacrée
déterminants de la marche
- rotation du bassin dans le plan horizontal
- chute du bassin dans le plan frontal
- flexion du genou dans le plan sagittal
- et 5. mouvement du pied et de la cheville
- déplacement latéral du tronc
ROTATION DU BASSIN
Rotation d’environ 4° de chaque côté de l’axe central (8° au total)
limite?
limite la descente du CM
car exige moins de flexion a/n de la hanche
CHUTE DU BASSIN
au début de la phase d’appui, chute du bassin controlat
limite?
limite la montée du CM
FLEXION DU GENOU
à l’appui unipodal
limite?
montée du CM
MOUVEMENT PIED ET CHEVILLE
rendent la courbe de déplacament du genou plus horizontale
limite?
limite la descente du CM
DÉPLACEMENT LATÉRAL DU TRONC
déplacement D-G du tronc de 4-5 cm
limite?
limite le déplacement D-G du CM
PLAN SAGITTAL
bassin
2-4° antéversion et rétroversion
PLAN SAGITTAL
hanche
10° extension (attaque du talon controlat)
30° flexion (attaque du talon)
PLAN SAGITTAL
genou
0° extension
60° flexion (oscillation)
PLAN SAGITTAL
cheville
10° flexion dorsale (appui)
20° flexion plantaire (poussée plantaire)
PLAN SAGITTAL
hallux
45° extension (poussée plantaire)
PLAN SAGITTAL MS
contact talon-sol :
50% du cycle de marche :
épaule 25° extension
coude 20° flexion
épaule 10° flexion
coude 45° flexion
PLAN FRONTAL
hanche
5° abduction
5° adduction
0-20% du cycle : add
20-60% du cycle : abd
oscillation : abd pour pas que MI D entre en contact avec le G
PLAN FRONTAL
genou
très peu de mvt mais variabilité importante dans les derniers 20% du cycle
PLAN FRONTAL
cheville
inversion (en plantiflexion) et éversion (dorsiflexion)
PLAN FRONTAL
calcanéum
inversion : attaque du talon et poussée plantaire
éversion : appui unipodal
PLAN HORIZONTAL
bassin (direction)
contact D : EIAS D devant gauche
15-20%(DA) : Rotation interne
appui : Rotation externe (EIAS G devant D)
oscillation : rotation interne (EIAS D avance)
PLAN HORIZONTAL
hanche
Contact D : hanche en légère RE car EIAS G est postérieure
appui : RI car EIAS G avance
oscillation : RE
PLAN HORIZONTAL
genou
se fier à la rotation automatique du tibia lors de flexion et extension
appui : RI
oscillation : RE
se fier à la rotation automatique du tibia lors de flexion et extension
PLAN HORIZONTAL
pied
appui : 10° en RE
début de l’oscillation : angle augmente
effet de la vitesse sur la cinématique
augmente tous les angles (surtout a/n du genou car le quad distribue forces pour absorber choc)
diminution de la phase d’appui (donc la courbe se tasse vers la gauche)
effet de la vitesse sur le genou
+ de flexion (1er DA)
+ d’extension (appui unipodal)
effet de la vitesse sur la cheville
peu d’effet au niveau des angles
