Marcadores tumorales Flashcards
Que son los marcadores tumorales?
Los biomarcadores tumorales circulantes son moleculas producidas por las celulas cancerosas o liberadas por un organismo en respuesta a la presencia de una neoplasia maligna
Cuales son las caracteristicas del marcador tumoral ideal (no existente)?
-Expresion exclusiva por tumor particular
-Facilidad de recoleccion del especimen para la determinacion
-Perfil favorable de reproductibilidad, rapidez y bajo costo
Que es el antigeno carcinoembrionario (ACE)?
Es una proteina oncofetal con funcion fisiologica desconocida en el adulto y empleada clinicamente en estratificacion pronostica inicial y la monitorizacion de los paciente con canceres de colon y recto en su determinacion serica
Cual es el punto de corte del antigeno carcinoembrionario (ACE)?
5ng/ml
Cual es la sensibilidad del antigeno carcinoembrionario (ACE) en estadios tempranos?
5-40%
Que es la a-fetoproteina (AFP)?
Es un antigeno oncofetal sintetizado por los hepatocitos y tejidos de origen endodermico
Cual es el punto de corte de la a-fetoproteina (AFP)?
25ng/ml
En que casos se utiliza la a-fetoproteina (AFP) como marcador tumoral?
Encuentra su aplicacion clinica con los pacientes con carcinoma hepatocelular (diagnostico, pronostico y monitorizacion) o tumores de celulas germinales no-seminomatosos (estratificacion pronostica inicial y monitorizacion)
Junto con que otro auxiliar diagnostico se utiliza la a-fetoproteina (AFP) para obtener una sensibilidad de 100%?
Ultrasonido hepatico
En el caso del carcinoma hepatocelular en poblaciones de riesgo alto, especialmente infectados por HCV
Cuales son las sensibilidades individuales de la a-fetoproteina (ACE) y el ultrasonido hepatico?
ACE: 75%
USG hepatico: 87%
Que es el antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?
Es una glucoproteina tipo mucina expresada en la superficie del tracto biliar y de las celulas cancerosas pancreaticas
Cual es el punto de corte del antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?
37U/ml
Para que se utiliza el antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?
Estratificacion pronostica inical y monitorizacion de la respuesta terapeutica de los pacientes con adenocarcinoma pancreatico
En que otros casos se puede utilizar el antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?
Sus niveles tambien se pueden ver elevados en casos de:
-Colangiocarcinoma (95%)
-Adenocarcinoma gastrico (5%)
-Adenocarcinoma colonico (15%)
-Carcinoma hepatocelular (7%)
-Cancer pulmonar (13%)
Que significan los niveles >100 y >1000 U/ml del antigeno hidrato de carbono 19-9 (CA 19-9)?
> 100: especificidad de 95%
1000: practicamente diagnostico
Que es el antigeno prostatico especifico (APE)?
Es una proteasa de serina secretada en los ductos prostaticos y responsable de la licuefaccion seminal despues de la eyaculacion
Se considera un marcador especifico del tejido prostatico, no del adenocarcinoma prostatico
Cual es el punto de corte del antigeno prostatico especifico (APE)?
4ng/ml
En que casos se utiliza el antigeno prostatico especifico (APE)?
Escrutinio, estratificacion inicial de riesgo, planeacion terapeutica y monitorizacion durante el tratamiento de vigilancia de los pacientes con cancer prostatico
Con que otros auxiliares diagnosticos se utliliza el antigeno prostatico especifico (APE)?
Examen digital rectal
USG transrectal
Que significan los niveles de antigeno prostatico especifico (APE)?
4-10ng/ml: indeterminado
>10ng/ml: sugerencia de malignidad
>20ng/ml: entran en el estrato de riesgo de muerte especifica de la enfermedad, es un factor considerado para planeacion de radioterapia, bloque androgenico e inicio de quimioterapia
Mayores de 60 años de edad experimentan una elevacion normal del APE a una tasa de 0.04ng/ml/año
Que es el antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?
Es una glucoproteina presente de forma normal en el feto y los derivados del epitelio celomico, incluidos el peritoneo, pleura, pericardio y amnios
Cual es el punto de corte del antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?
35U/ml
En que casos se utiliza el antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?
Tiene utilidad clinica en la monitorizacion durante el tratamiento y vigilancia de las pacientes con cancer ovarico epitelial, de las salpinges y superficie peritoneal
Que porcentaje de casos de cancer ovarico epitelial se presentan con una elevacion del nivel de antigeno hidrato de carbono 125 (CA125)?
80%
