MAPA Flashcards
Valores de referência anormais
(1) MAPA 24 horas: ≥130 e/ou ≥80
(2) MAPA Vigília: ≥135 e/ou ≥85
(3) MAPA Sono: ≥120 e/ou ≥70
(4) MRPA: ≥135 e/ou ≥85
Valor normal de descenso noturno
Redução da PA durante o sono em relação ao sono entre 10 e 20%
Indicações para solicitar o MAPA
PRINCIPAIS
(1) Suspeita de hipertensão do avental branco (Grau I – Nível A)
(2) Avaliação de normotensos no consultório com lesão de órgãos-alvo {hipertensão mascarada] (Grau I – Nível A)
(3) Avaliação da eficácia terapêutica anti-hipertensiva:
a) PA elevada apesar da otimização do tratamento para diagnóstico de HAS resistente (Grau IIa – Nível B)
b) PA controlada mas com indícios de persistência (Grau IIa – Nível B) ou progressão (Grau I – Nível B) de lesão de órgão-alvo
(4) Avaliação de sintomas {principalmente, hipotensão} (Grau I – Nível D)
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OUTRAS
(5) Avaliar a variabilidade da PA de acordo com as atividades, emoções e ambientes
(6) Avaliar PA durante o sono e ao despertar (descenso fisiológico)
(7) Avaliação da hipertensão na gravidez
(8) Estratificação do risco de acometimento de órgão-alvo
(9) Confirmação da hipertensão leve sem lesão de órgão-alvo
(10) Avaliação de episódios de síncope
(11) Avaliação de hipotensão ortostática
(12) Avaliação da variação pressórica na angina noturna e na congestão pulmonar
Recomendações ao paciente para realização do MAPA
Escrever no relatório:
(1) Refeições (café da manhã, almoço e jantar);
(2) Medicações
(3) Sintomas (cefaleia, tonturas, palpitações, sangramento no nariz qualquer sintoma relacionado à hipertensão)
(4) Hora em que foi dormir e hora em que acordou
Limitações do MAPA
(1) Perda de dados (limitações técnicas)
(2) Obesidade (por causa do tamanho do manguito)
(3) Hipertensos severos (alta insuflação -> desconforto)
(4) Alguma arritmias, principalmente de frequência alta.
(5) Estados hipercinéticos (ex. Parkison)
(6) Pseudohipertensão
(7) Baixa disponibilidade
(8) Custo
