Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

TEOT23 > Mão > Flashcards

Mão Flashcards

1
Q

Conceitue a luxação perilunar

A

Quarto tempo de Mayfield com extrusão volar do semilunar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as opções possíveis de cirurgias de salvamento para o punho em SLAC?

A

Artrodese 4 cantos
Carpectomia proximal (↓ força, ↑ mobilidade)
Artrodese total (↑ força, ↓ mobilidade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais as modalidades de tratamento cirúrgico disponíveis para os estágios 2 e 3 de Eaton-Littler?

A

Artroplastia de substituição
Artroplastia de ressecção (trapezectomia com suspensoplastia): encurta o raio e ↓ força
Artrodese (em desuso)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a classificação de Rizartrose?

A

Eaton & Littler

Grau I: estreitamento CMC
Grau II: estreitamento CMC + osteófito <2 mm
Grau III: estreitamento CMC + osteófito >2 mm
Grau IV: artrose STT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os valores normais do ângulo escafolunar?

A

Entre 30-60°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais os valores normais do ângulo capitatolunar?

A

Inferior a 20°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a classificação de Geissler?

A

Instabilidade cárpica vista na artroscopia

1: Distensão ligamentar
2: Incongruência SL
3: Passa o probe
4: Passa o artroscópio 2.7mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a classificação de Larsen para instabilidade cárpica?

A

Quanto a cronicidade: aguda, subaguda e crônica
Quanto a periodicidade: pré-dinâmica, dinâmica e estática
Quanto a direção: DISI, VISI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual estágio de Mayfield produz DISI?

A

Estágio I: lesão do escafosemilunar (dorsal) → flexão do escafoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os achados radiográficos da DISI no RX PA?

A

Sinal do anel (flexão do escafoide)
Terry Thomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais os achados radiográficos da DISI no RX P?

A

Ângulo escafosemilunar > 60°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual estágio de Mayfield produz VISI?

A

Estágio III: lesão do semilunopiramidal (volar) → extensão do semilunar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual achado clínico da DISI?

A

Sinal de Watson (+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual achado clínico da VISI?

A

Sinais de Watson, Kleiman e Reagan (+)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais os achados radiográficos da VISI no RX PA?

A

Quebra dos arcos de Gilula
Sinal do Anel
Terry Thomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais os achados radiográficos da DISI no RX P?

A

Ângulo escafosemilunar < 30°

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual o tratamento da DISI/VISI aguda?

A

Fixação dos ligamentos rompidos com FK e reconstrução desses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tratamento da DISI crônica?

A

Se redutíveis, reconstrução com enxerto do FRC (Brunelli) ou ERCC (Almquist)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual o tratamento da VISI crônica?

A

Artrodese semilunopiramidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual o tratamento das luxações perilunares?

A

Manobra de Tavernier ou redução aberta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Qual o ligamento acometido após desenvolver Rizartrose?

A

Ligamento volar oblíquo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual a deformidade “compensatória” do polegar na rizartrose?

A

Polegar em zigue-zague
Adução e hiperextensão

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a epidemiologia da rizartrose?

A

Mulheres (15:1) brancas, trabalhadoras manuais, com bilateralidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Por que a reconstrução ligamentar está indicada na rizartrose apenas no estágio 1 de Eaton-Littler?

A

Nos próximos estágios já temos avanço da artrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Em qual estágio está indicada a osteotomia extensora para Rizartrose?
Estágio 1
26
Em qual estágio está indicada a artrodese 1CMC para Rizartrose?
Estágios 2 e 3
27
Qual a epidemiologia da doença de Kienböck?
*Lembrar do encanador* Membro dominante do homem jovem trabalhador manual
28
Qual a associação da altura ulnar com a doença de Kienböck?
Ulna *minus*, apesar de ser menos comum, está associado a 80% dos casos
29
Qual o pior formato e vascularização do semilunar que o predisponham à doença de Kienböck?
Vascularização em I com formato triangular (20% da população)
30
Qual a classificação para doença de Kienböck?
**Estadiamento de Licthman** Grau I: sem alterações no RX Grau II: esclerose do semilunar Grau III: colapso do semilunar IIIA: sem instabilidade cárpica IIIB: com instabilidade cárpica (flexão do escafoide, Terry Thomas) Grau IV: artrose cárpica
31
Como se encontra o semilunar na RM da doença de Kienböck?
Hipossinal em T1 Hipersinal em T2
32
Quais as opções de tratamento cirúrgico para a doença de Kienböck?
Procedimentos conservadores até o grau IIIA Procedimentos de salvação para graus IIIB e IV
33
Quais os procedimentos conservadores para a doença de Kienböck?
Descompressivos (encurtamento do rádio, alongamento da ulna, encurtamento do capitato) Osteogênicos (enxerto vascularizado pela 4,5ICRSA)
34
Quais os procdimentos de salvação para a doença de Kienböck?
Carpectomia proximal (↑ mobilidade, ↓ força) Artrodese escafocapitato e triescafo (↑ força, ↓ mobilidade) Artrodese total (↑ força, ↓ mobilidade)
35
Qual a epidemiologia da doença de Dupuytren?
*Lembrar do Obelix* Homem branco europeu com > 40 anos, sobrepeso e etilismo Acometimento assimétrico mais comum no 4-5QD
36
Quais estruturas formam a corda central?
Banda pré-tendínea e banda central
37
Quais estruturas formam a corda lateral na doença de Dupuytren?
Bainha digital lateral e ligamento natatório
38
Quais estruturas formam a corda espiral na doença de Dupuytren?
Banda pré-tendínea, banda central, bainha digital lateral e ligamento de Grayson
39
Quais as doenças associadas à doença de Dupuytren?
5% Ledderhose (plantar) e 3% Peyronie (peniana)
40
Qual o achado clínico na doença de Dupuytren?
Teste de Hueston (*table top test*) positivo Flexão da IFP >30° Nódulos de Garrot
41
O que é a classificação de Tubiana?
Somatória da contratura da MF + IFP Estágio 1: 0-45° Estágio 2: 45-90° Estágio 3: 90-135° Estágio 4: > 135°
42
Qual a principal complicação do tratamento cirúrgico da doença de Dupuytren?
Hematoma (17%) e recidiva (50%)
43
Em qual fase da doença de Dupuytren as cordas são formadas?
Fase residual de Luck
44
Quais as fases da doença de Dupuytren?
*Luck* classificou em proliferativa → involutiva → residual
45
Qual colágeno prolifera na doença de Dupuytren?
Colágeno tipo III
46
Quais são os fatores de risco com associação à recorrência no tratamento cirúrgico da doença de Dupuytren?
Jovens HF+ com lesões associadas
47
Como se dá a nutrição dos tendões flexores da mão?
Pelo líquido sinovial e paratendão, pelos vasos intraósseos e também pelas vínculas \* FLP não tem vínculas
48
Quais são as áreas isquêmicas dos tendões flexores?
Sob a polia A2 o FDP e FDS e sob a polia A4 o tendão FDP
49
Quais as três fases da cicatrização dos tendões?
Inflamatória: 48-72h Fibroblástica: 5 dias - 4 semanas Remodelação: 4 semanas - 3 meses
50
Qual a principal teoria para a formação de aderências?
Das formas de cicatrização fibroblástica intrínseca e extrínseca do tendão, a extrínseca pode estar associada à formação de aderências
51
Por que no teste de Appley devemos imobilizar os quirodáctilos adjacentes?
Na ausência do tendão FDS íntegro, o FDP pode fletir a IFP. Com os quirodáctilos adjacentes imobilizados, o FDP tem sua ação impedida.
52
Quais as características de Strickland para uma sutura tendínea ideal?
1. Região com facilidade para sutura 2. Nós seguros 3. Nós sem tensão 4. *Gap* mínimo entre os cotos 5. Mínima interferência na vascularização 6. Nós com resistência suficiente para permitir mobilidade precoce 7. Sutura com, no mínimo, 4 passadas 8. Sutura do epitendão
53
Qual região do tendão tem melhor vascularização?
Dorsal
54
Qual fio deve ser utilizado para a sutura de tendões e epitendões?
3-0: antebraço, palma, dedos largos 4-0: dedos menores 5-0: epitendão *Nylon 3-0 (52% mais forte) que 4-0 (66% mais forte) que 5-0*
55
Em qual situação é indicada a sutura tipo *Pulvertaft*?
Sutura de tendões de diâmetro diferente
56
Qual a classificação temporal dos reparos tendíneos?
Reparo primário: 12 - 24h Reparo primário retardado: 24h - 10 dias Reparo secundário: 10 dias - 4 semanas Reparo secundário tardio: > 4 semanas
57
Qual o tratamento das lesões tendíneas parciais?
Se envolver >60% da espessura: tratar como lesão completa Se envolver <60% e impedir deslizamento: realizar desbridamento
58
Quais as zonas flexoras de Verdan?
ZI: distal à inserção do FDS ZII: entre inserção do FDS e polia A1 ZIII: entre polia A1 e LTC ZIV: túnel do carpo ZV: proximal ao túnel do carpo
59
Quais as zonas flexoras de Verdan no polegar?
TI: distal à IF TII: entre IF e MF TIII: entre MF e 1MTC TIV: túnel do carpo TV: proximal ao túnel do carpo
60
Quando deve ser realizada a sutura do tipo *pull-out* de lesões da zona I flexora?
Lesões com coto distal <1 cm
61
Por que devemos evitar o tensionamento excessivo na sutura de lesões da zona I flexora?
Para evitar o *efeito quadriga*, quando o quirodáctilo suturado flete primeiro e impede a flexão completa dos adjacentes
62
Qual a classificação de Leddy-Packer?
Lesões da zona I flexora Tipo 1: retração até a palma, todas vínculas lesadas Tipo 2: retração até a IFP Tipo 3: avulsão óssea, retração até IFD, sem lesão de vínculas
63
O que é o *jersey finger*?
Lesão fechada da zona I flexora, comum no 4° QD de atletas homens com 20-40 anos
64
Com quanto tempo pode ser indicada a tenólise após abordagem cirúrgica da zona II flexora?
Após 4 meses de um reparo primário, ou após 6 semanas se for utilizado enxerto
65
O que é o efeito *lumbrical plus*?
Acontece quando o reparo das lesões do FDP na zona 3 não fornecem tensão suficiente para contrapor a ação extensora dos lumbricais na IFP
66
Quais estruturas estão contidas na zona IV flexora?
10 estruturas estão contidas no túnel do carpo: N. mediano e tendão do FLP Tendão do 3 e 4 FDS Tendão do 2 e 5 FDS Tendão dos 2, 3, 4 e 5 FDP
67
Como deve ser feita a reabilitação de tenorrafia dos flexores?
Imobilização dorsal em *intrínseco plus* permitindo flexão passiva e extensão ativa até o limite da tala por 4 semanas
68
Qual a recomendação para reabilitação de tenorrafia dos flexores em crianças?
Incluir o cotovelo na imobilização e não iniciar ADM precoce \* Melhores resultados se >10a
69
Quando deve ser realizado o reparo secundário de lesões isoladas do FDS?
Na presença de hiperextensão da IFP
70
Como deve ser tratada uma lesão crônica isolada do FDP?
Igual à zona I flexora
71
Como deve ser o reparo secundário de uma lesão crônica do FDS e FDP?
Enxerto em 1 ou 2 estágios (Paneva-Holevich)
72
Qual o local de inserção dos tendões do 2° compartimento extensor do punho?
ERLC: base do 2° MTC ERCC: base do 3° MTC
73
Qual a disposição anatômica dos tendões no 4° compartimento extensor do punho?
O tendão extensor comum do indicador é **radial** ao tendão extensor próprio do indicador
74
Como são distribuídas as zonas extensoras de Verdan?
Zonas ímpares estão sobre articulações Zonas pares sobre diáfises
75
Como são as zonas extensoras de Verdan no polegar?
TI: sobre a IF TII: sobre a FP TIII: sobre a MF TIV: sobre o 1MTC (punho)
76
Qual a deformidade por uma lesão da zona I extensora?
Dedo em martelo
77
Qual estrutura lesada em uma lesão zona I extensora?
Tendão extensor terminal
78
Descreva a classificação para a zona I extensora que descreve lesões cutâneas.
**Classificação de Doyle** Tipo I: lesão fechada com/sem avulsão Tipo II: lesão aberta com laceração Tipo III: lesão aberta com perda de substância Tipo IV: fraturas - Tipo IVa: lesão fisária - Tipo IVb: avulsão articular 20-50% - Tipo IVc: fratura articular >50% com subluxação
79
Descreva a classificação *da ixcola* para a zona I extensora.
**Classificação de Albertoni** Tipo A1: lesão tendínea com IFD <30° de flexão Tipo A2: lesão tendínea >30° Tipo B1: avulsão tendínea <30° Tipo B2: avulsão tendínea >30° Tipo C1: fratura <30° Tipo C2: fratura >30° Tipo D1: lesão fisária Tipo D2: fx-lux fisária
80
O que é a fratura de Seymour?
Fratura-luxação fisária da zona I extensora *(Albertoni D2)* com interposição da matriz ungueal
81
Qual o tratamento para lesões da zona I extensora com menos de 30° de flexão da IFD?
Imobilização da IFD com split ou tala dorsal por 6 a 8 semanas
82
Qual o tratamento para lesões da zona I extensora com mais de 30° de flexão da IFD?
Técnica de Ishiguro com dois FK (impedindo a retração do tendão e bloqueando a IFD)
83
Qual o tratamento para lesões crônicas da zona I extensora?
Técnica de Brooks-Graner: dermotenodese e fixação com FK
84
Qual a deformidade por uma lesão da zona III extensora?
Dedo em botoeira
85
Qual o tratamento para lesões agudas fechadas da zona III extensora?
Conservador com órtese *em gafanhoto*
86
Qual o tratamento para lesões agudas abertas da zona III extensora?
Exploração + tenorrafia
87
Qual o tratamento para lesões crônicas da zona III extensora?
Reconstrução do tendão se a deformidade for flexível, ou artrodese se rígida
88
Por que lesões da zona V extensora têm maior risco de artrite séptica?
Nas "lesões por mordida" a MF está fletida e a lesão pode se estender para a cápsula articular, o que não é visualizado com a MF em extensão
89
Qual a banda sagital mais lesada em traumas fechados na zona V extensora?
Banda sagital radial do 3°QD *tendão subluxa para ulnar*

TEOT23 (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions