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TEOT23 > Ciências Básicas > Flashcards

Ciências Básicas Flashcards

1
Q

Quais os princípios que precisam ser atendidos para que haja estabilização absoluta de uma fratura?

A

Redução anatômica
Compressão interfragmentária
Síntese rígida

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2
Q

Quais as fases da consolidação óssea por formação de calo? Em quanto tempo após a fratura cada um inicia, aproximadamente?

A

Inflamatória (1-7 dias)
Calo mole (2-3 sem)
Calo duro (3-4 meses)
Remodelação (meses - anos)

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3
Q

Qual a definição de Strain?

A

Strain é a deformação percentual de um material quando determinada força é aplicada em relação à sua forma original

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4
Q

Qual a função do anel pericondral de Lacroix?

A

Estrutura fibrosa com a função primordial de estabilidade mecânica da placa fisária

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5
Q

Qual a ordem dos parafusos na placa de compressão?

A

Primeiro os parafusos proximais à fratura, iniciando-se pelo parafuso cêntrico, seguido pelo excêntrico

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6
Q

Quais as 4 zonas da Fise de Crescimento, em ordem, da metáfise para a epífise?

A

Germinativa
Proliferativa
Hipertrófica
Ossificação endocondral

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7
Q

Quais fatores aumentam a rigidez da armação do fixador externo?

A

Aumento do número de barras
Aumento do número e diâmetro dos pinos
Aumento da distância entre pinos
Aumento do número de planos

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8
Q

Quais as 5 funções fundamentais de uma placa?

A
  1. Placa de proteção/neutralização
  2. Placa de compressão
  3. Placa de suporte/anti-cisalhante
  4. Banda de tensão
  5. Placa ponte
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9
Q

Qual a definição de rigidez de um material?

A

Capacidade de um material de resistir à deformidade sob carga

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10
Q

Qual a definição de resistência de um material?

A

Tolerância de carga sem falha

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11
Q

Qual a definição de ductilidade de um material?

A

Deformação plástica antes da ruptura

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12
Q

Qual o primeiro parafuso em uma placa de compressão com traço de fratura oblíquo curto?

A

Na axila da fratura (próximo à fratura que forma um ângulo obtuso do traço com a placa)

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13
Q

Qual o princípio da banda de tensão?

A

Converter as forças de tensão em forças de compressão

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14
Q

Qual a ordem crescente de rigidez das armações dos fixadores externos?

A

Linear < Tubo-a-Tubo < Biplanar Unilateral (delta) < Bilateral com Pinos Transfixantes < Circular

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15
Q

Quais os limites da angulação de um parafuso cortical no orifício ovalado de uma placa DCP?

A

Longitudinal: 25°
Transversal: 7°

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16
Q

Quais as articulações mais acometidas pela artrite séptica, na ordem decrescente?

A

Quadril (41%)
Joelho (23%)
Tornozelo
Cotovelo
Punho
Ombro

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17
Q

Correlacione o grau IA da classificação de Gledhill-Roberts para Osteomielite subaguda com seu principal DDx

A

Grau IA: lesão radioluscente metafisária sem esclerose das margens
DDx: Histiocitose de Langerhans

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18
Q

Correlacione o grau IB da classificação de Gledhill-Roberts para Osteomielite subaguda com seu principal DDx

A

Grau IB: lesão metafisária com esclerose das margens
DDx: Abscesso de Brodie

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19
Q

Correlacione o grau II da classificação de Gledhill-Roberts para Osteomielite subaguda com seu principal DDx

A

Grau II: lesão metafisária com perda da cortical
DDx: Granuloma eosinofílico, osteossarcoma

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20
Q

Correlacione o grau III da classificação de Gledhill-Roberts para Osteomielite subaguda com seu principal DDx

A

Grau III: lesão diafisária com excessiva reação cortical
DDx: Osteoma osteoide

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21
Q

Correlacione o grau IV da classificação de Gledhill-Roberts para Osteomielite subaguda com seu principal DDx

A

Grau IV: lesão diafisária com ossificação periosteal “em casca de cebola”
DDx: Sarcoma de Ewing

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22
Q

Correlacione o grau V da classificação de Gledhill-Roberts para Osteomielite subaguda com seu principal DDx

A

Grau V: lesão epifisária
DDx: Condroblastoma

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23
Q

Correlacione o grau VI da classificação de Gledhill-Roberts para Osteomielite subaguda com seu principal DDx

A

Grau VI: lesão vertebral
DDx: TB ou discite

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24
Q

Qual o tratamento de escolha para a osteomielite hematogênica aguda?

A

ATB precoce: 10-14 dias de ATB EV + completar 4-6 semanas VO
Tratamento cirúrgico na falha deste

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25
Q

Correlacione patógenos específicos que causam osteomielite hematogênica aguda com seus fatores predisponentes.

A

IVDU = Pseudomonas
Anemia Falciforme/LES = Salmonella
Prematuros/UTI = Gram negativos
Pós OSS precoce = Gram negativos

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26
Q

Qual a epidemiologia da sinovite transitória do quadril?

A

“Capetinha”: branco, masculino, 5-6 anos

* maior causa de dor no quadril e claudicação não traumática na infância

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27
Q

Qual atitude característica nos quadros de artrite séptica do quadril em crianças?

A

Posição antálgica de Bonnet: F + AB + RE

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28
Q

Quais os achados laboratoriais da análise do líquido sinovial da artrocentese na artrite séptica?

A

Leuco > 50.000 (imunocomprometidos é 28k)
Neutrófilos > 90%
Glicose baixa
Proteína elevada
* Cultura negativa em até 75% dos casos

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29
Q

Quais os achados laboratoriais da análise do líquido sinovial da artrocentese na sinovite transitória?

A

Leuco > 5.000
Neutrófilos < 25%

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30
Q

Qual a chance de um paciente desenvolver sinovite transitória do quadril ao longo de sua vida?

A

3%

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31
Q

Qual a epidemiologia da osteomielite hematogênica aguda?

A

Distribuição infantil bimodal: <2 anos e 8-12 anos
Homens > Mulheres

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32
Q

Qual a epidemiologia da artrite séptica?

A

Adultos > crianças (desses, 70% entre 1m e 5a)
Homens > mulheres
94% monoarticular
61-79% em articulações dos MMII

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33
Q

Quais os marcos temporais da osteomielite?

A

Aguda: até uma semana
Subaguda: 2-3 semanas
Crônica: > 3 semanas

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34
Q

Quais as complicações da artrite séptica?

A

Sepse
Artrose precoce / rigidez articular
OCF
Fechamento fisário precoce
Artrofibrose

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35
Q

Quais os achados laboratoriais da osteomielite hematogênica subaguda?

A

Hemocultura geralmente negativa
Leucocitose geralmente normal
VHS aumentado em 50% dos casos

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36
Q

Quais os achados radiográficos da osteomielite crônica?

A

Destruição cortical
Reação periosteal
Sequestro ósseo (PATOGNOMÔNICO)

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37
Q

Qual o marcador cintilográfico para diagnóstico de osteomielite hematogênica aguda, sua janela de tempo e seus achados?

A

Tecnécio-99, positivo após 24-48h
Demonstra aumento da captação em todas as fases (fluxo, equilíbrio e tardia)

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38
Q

Qual o patógeno mais frequente da osteomielite hematogênica aguda?

A

Staphylococcus aureus (85%)

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39
Q

Quais os principais patógenos da artrite séptica?

A

S. aureus > GAS > Enterobacter

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40
Q

Qual a porcentagem de recorrência da sinovite transitória do quadril?

A

4-10%

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41
Q

Quais articulações possuem fise intra-articular e por que isso é importante?

A

Fêmur proximal, rádio proximal, úmero proximal
Fíbula DISTAL

Importante por poder abrir um quadro de artrite séptica

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42
Q

Descreva a classificação de OMC.

A

Cierny-Mader (Anatômico + Hospedeiro)
I: medular
II: superficial
III: localizada
IV: difusa

A: hígido
B: comprometido
C: proibitivo

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43
Q

Qual a epidemiologia da artrite gonocócica?

A

Pacientes jovens (75%) sexualmente ativos que apresentam poliartrite assimétrica associada a pápulas

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44
Q

Quais os fatores de risco para a artrite séptica?

A

AR
Artrose
Prótese articular
Baixo nível socioeconômico
IVDU (Pseudomonas)
Alcoolismo
DM

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45
Q

Quais articulações permitem abordagem artroscópica para tratamento de artrite séptica?

A

Joelho, cotovelo, ombro e tornozelo

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46
Q

Quais critérios devem estar presentes para o diagnóstico de infecção periprotética?

A

Fístula com evidência de comunicação articular ou visualização da prótese OU
Duas culturas positivas do mesmo organismo OU
somatório de achados laboratoriais

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47
Q

Qual a epidemiologia da piomiosite?

A

Mais comum o acometimento de um único músculo (quadríceps) de homens na primeira e segunda décadas de vida

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48
Q

A partir de quanto tempo de OMA pode ser visualizada reação periosteal na radiografia?

A

Entre 10 a 12 dias, com necessidade de perda de 30-50% de matriz óssea para evidenciar lesões líticas

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49
Q

Qual a diferença dos patógenos na mordida de cães/gatos e humanos?

A

Cães/gatos: Pasteurella multocida
Humanos: S. aureus, Streptococcus e Eikenella corrodens

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50
Q

Quais os parâmetros para punção articular do quadril na via anterior?

A

2.5 cm lateral e 2.5 cm distal à palpação do pulso femoral inferiormente ao L. inguinal, com ângulação de 45° no sentido medial-proximal

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51
Q

No que se baseia o diagnóstico tomográfico da OMA?

A

Detecção de gás intraósseo, osteólise, massas de partes moles, abscessos ou corpos estranhos

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52
Q

Qual o marcador cintilográfico mais utilizado para o diagnóstico de OMC?

A

Gálio

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53
Q

O que é a Osteomielite Esclerosante de Garré?

A

Forma crônica de infecção óssea por bactérias de baixa virulência com esclerose sem abscessos/sequestros, e deve ser distinguida de osteoma osteoide/Paget

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54
Q

Quais são os critérios de Kocher para diferenciação de artrite séptica e sinovite transitória?

A
  • Temperatura VO >38.5°
  • Incapacidade de apoiar o membro
  • VHS > 40mm
  • Leuco > 12.000

* PCR > 25

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55
Q

Qual o tratamento da osteomielite hematogênica subaguda?

A

ATB, podendo realizar biópsia ou curetagem na falha deste

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56
Q

Qual o tratamento adequado da OMC?

A

Sequestrectomia com manejo do espaço morto + ATB por 6 semanas

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57
Q

Quais os meios de contaminação bacteriana na artrite séptica?

A

Hematogênica, inoculação direta ou contiguidade

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58
Q

Qual a Sd. de Reiter e seu patógeno causador?

A

Uretrite + Conjuntivite + Artrite: N. gonorrhoeae

“Can’t see, can’t pee, can’t climb a tree”

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59
Q

Quais os achados laboratoriais da OMA?

A

PCR aumentado (cai rápido com o tto)
VHS aumentado (aparece em 3 dias e cai após 3 semanas)
Leucócitos podem estar normais ou aumentados

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60
Q

Qual a definição e tempo de início de formação do biofilme?

A

Comunidade de bactérias sésseis protegidas por polissacarídeos (glicocálix) que se forma a partir de 5-72h, geralmente monomicrobianas

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61
Q

Qual a causa mais comumente presumida de artrite séptica em crianças?

A

Invasão hematogênica da sinóvia durante bacteremia transitória

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62
Q

Qual a epidemiologia do politrauma?

A

Masculino 20-39 anos em acidentes de alta energia

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63
Q

Quais os períodos de maior mortalidade no politrauma?

A

Imediato, precoce e tardio

Varia de 6 a 42%

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64
Q

Quais as causas de mortalidade imediata no politrauma?

A

Lesões fatais

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65
Q

Quais as causas de mortalidade precoce no politrauma?

A

TCE, hemorragia e hemo/pneumotórax

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66
Q

Quais as causas de mortalidade tardia no politrauma?

A

Sepse, IRA, FMO

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67
Q

Qual o valor limite e os parâmetros avaliados no cálculo da SIRS no politrauma?

A

SIRS ≥ 2

FC > 90 bpm
FR > 20 ipm
pCO2 < 32mmHg
T > 38° ou < 36° C
Leuco > 12.000 ou < 4.000/mm³

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68
Q

Qual o valor limite e os parâmetros avaliados no cálculo da ISS no politrauma?

A

ISS > 16 (A² + B² + C²)
Soma do AIS (1-6) das três piores regiões afetadas

AIS 1: mínimo
AIS 2: moderado
AIS 3: grave sem risco de morte
AIS 4: grave com risco de morte
AIS 5: crítico
AIS 6: fatal

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69
Q

Qual modificação do ISS foi feita no politrauma?

A

Uso do NISS, em que a soma deve ser das três piores lesões ao invés das três piores regiões

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70
Q

Qual o valor máximo do ISS no politrauma?

A

75

* Se alguma lesão for fatal (AIS 6) o cálculo termina com valor máximo.

71
Q

Qual o motivo de considerar o damage control no politrauma?

A

Exacerbação da SIRS pelo tratamento definitivo (mais lento)

72
Q

Qual a tríade letal do trauma e sua explicação?

A

acidose + coagulopatia + hipotermia

IL6 → SARA → acidose metabólica → disfunção enzimática → coagulopatia → sangramento → hipotermia → hipóxia ⤾

73
Q

Quando devemos recorrer ao damage control do politraumatizado?

A

Pacientes em estado geral limítrofe

  • ISS > 40 sem lesão torácica
  • ISS > 20 com lesão torácica
  • Politrauma com trauma abdominal
  • Contusão pulmonar bilateral
  • PApm > 24 mmHg ou aumento de 6 na cirurgia
  • Lactato = 2.5
  • PAS 80-100 mmHg
  • T 33-35° C
74
Q

Quais critérios são necessários para o early total care ser realizado?

A
  • Estabilidade hemodinâmica
  • Coagulação normal
  • Débito urinário > 1 mL/kg/h
  • Lactato < 2 mmol/L
  • Normotermia
  • Sem hipóxia
75
Q

Qual o período máximo para o early total care?

A

5-10 dias, por apresentarem maior risco de infecção

76
Q

Qual o principal marcador da REMIT no politrauma?

A

IL-6

77
Q

Qual o resultado da fresagem intramedular na HIM de tíbia em um politraumatizado?

A

Acometimento pulmonar frequente, mas sem repercussões clínicas

78
Q

Qual a topografia mais comum de ocorrência das fraturas expostas?

A

Tíbia (>50%)

79
Q

Qual a maior associação de fraturas expostas no trauma?

A

Mais que 30% dos pacientes apresentam mais que uma lesão associada

80
Q

Quais os patógenos de associação comum a fraturas expostas?

A

Microorganismos hospitalares: S. aureus, Pseudomonas e E. coli

81
Q

O que indica o aparecimento tardio de ar no subcutâneo após uma fratura exposta?

A

Desenvolvimento de colônias de C. perfrigens ou E. coli

82
Q

Qual grau da classificação de Tscherne está associado a Sd. compartimental?

A

Grau III de fraturas expostas (sd. compartimental / lesão grave de partes moles com lesão NV) e grau III de fraturas fechadas (sd. compartimental estabelecida)

83
Q

Qual a diferença entre os graus II e III da classificação de Tscherne para fraturas fechadas?

A

Grau II: sd. compartimental iminente
Grau III: sd. compartimental estabelecida

84
Q

Qual o grau IV da classificação de Tscherne para fraturas expostas?

A

Amputação total/parcial
Lesão de partes moles >3/4 da circunferência

85
Q

Qual a diferença estrutural entre as classificações de Tscherne para fraturas expostas e fraturas fechadas?

A

Expostas: grau 1-4
Fechadas: grau 0-3

86
Q

Qual mnemônico auxilia na escore MESS (mangled extremity severity score)?

A

“CEII” - choque + energia + isquemia + idade

* lembrar que após 6h de isquemia, a pontuação de isquemia dobra

87
Q

Qual valor do escore MESS indica amputação?

A

MESS ≥ 7

88
Q

Quais os quatro “C’s” que permitem a avaliação da viabilidade do músculo?

A

Cor
Consistência
Contratilidade
Capacidade de sangrar

89
Q

Quais fatores contraindicam o fechamento primário da ferida de fraturas expostas?

A

Gustillo-Anderson IIIC
ISS > 25
Rural / DM / Vasculites

90
Q

Qual antibiótico de escolha na presença de alergia à beta-lactâmicos?

A

Clindamicina

91
Q

Quais são as contraindicações ao uso de curativo à vácuo no manejo de fraturas expostas?

A
  1. Presença de pele necrótica ou escaras
  2. Osteomielite não tratada
  3. Exposição de feixe neurovascular ou anastomose vascular
92
Q

Qual a principal causa de amputações?

A

90% são secundários a doenças vasculares periféricas

* sendo metade por DM2

93
Q

Quais fatores epidemiológicos são importantes sobre as amputações?

A

Mortalidade de 30% em 2 anos
Chance de isquemia crítica contralateral de 30%

94
Q

Qual a principal causa de amputações em jovens?

A

Trauma

95
Q

Qual a única indicação absoluta de amputação?

A

Isquemia irreversível

96
Q

Qual a amputação mais comum?

A

Transtibial

97
Q

Qual a principal diferença entre os níveis de uma amputação?

A

Amputações proximais têm melhor cicatrização, mas pior função (maior gasto energético)

98
Q

Que amputação tem maiores riscos de complicar?

A

43% das amputações de MMII

99
Q

Quais fatores predizem a reinternação de um amputado?

A
  1. Amputação não-eletiva
  2. Revascularização ou amputação prévia
  3. Diálise ou IC
  4. Institucionalização
100
Q

Quais fatores aumentam o risco de dor relacionada ao membro fantasma?

A

Amputações mais proximais
Dor antes do procedimento

101
Q

Quais pacientes têm maior risco de infecção pós-amputação?

A

Isquemia + DM2 + tabagismo

102
Q

Qual a principal causa de amputações em crianças?

A

Deficiência já congênita (60%)

103
Q

Por que e qual amputação é preferida em crianças?

A

Desarticulações, pela anisomelia (lesão fisária) e sobrecrescimento do coto ósseo

104
Q

Qual a epidemiologia do sobrecrescimento do coto ósseo?

A

Amputações pós-traumáticas transósseas do úmero ou fíbula de jovens

sem relação com a fise

105
Q

Quais características devem ser observadas na amputação de um membro isquêmico?

A

Não garrotear, não realizar miodese e deixar a tíbia mais curta e um flap posterior mais longo

106
Q

Qual a regra do nível de amputação tibial de membros não-isquêmicos?

A

Deixar 2.5cm de coto para cada 30cm de altura

107
Q

Quando ressecar toda a fíbula em uma amputação transtibial?

A

Quando o coto tibial for menor que 8.8cm

108
Q

Qual a técnica de Ertl?

A

Sinostose tibiofibular distal, para reduzir a instabilidade TF proximal e proporcionar um coto mais estável

109
Q

Qual a amputação parcial mais comum?

A

Amputações de pododáctilos, especialmente do 5°

110
Q

Qual a peculiaridade na amputação do 2° raio do pé?

A

Ressecar todo o 2° raio pelo risco de causar hálux valgo

111
Q

Qual a peculiaridade na amputação de 2 ou mais pododáctilos?

A

Preferir amputação transmetatarsal

112
Q

Qual a peculiaridade nas amputações de Lisfranc/Chopart?

A

Para evitar o equino: reinserção do TA e FC + tenotomia do aquiles

113
Q

Quais as amputações do retropé e suas diferenças?

A

Syme: desarticulação tibiotársica + ressecção inframaleolar com preservação da sindesmose
Pirogoff: similar à Syme + artrodese de secção vertical posterior do calcâneo à tibia
Boyd: similar à Pirogoff mas a osteotomia do calcâneo é horizontal

114
Q

Qual a principal complicação das amputações do retropé?

A

Migração posterior do coxim plantar

115
Q

Quais as peculiaridades das amputações do 2° QD?

A

Na necessidade de amputar ao nível da FP, prefere-se a ressecção de todo o raio para facilitar a pinça com o 3° QD

Comum a formação de neuroma doloroso em avulsões

116
Q

Qual a peculiaridade na amputação proximal do 3° ou 4° raios?

A

Na ausência de FP, prefere-se a transposição do raio adjacente

117
Q

Qual a contraindicação à transposição dos raios adjacentes na amputação proximal do 3° ou 4° raios?

A

Trabalhadores manuais, por acabar sendo realizada a ressecção da origem do adutor do polegar

118
Q

Qual a contraindicação à transposição dos raios adjacentes na amputação proximal do 3° ou 4° raios?

A

Trabalhadores manuais, por acabar sendo realizada a ressecção da origem do adutor do polegar

119
Q

Qual o objetivo das amputações distais à 1MCF?

A

Não se importar com tamanho e sim com sensibilidade e cobertura

120
Q

Qual o objetivo das amputações ao nível da 1MCF?

A

Aprofundar a comissura ou retalho osteocutâneo

121
Q

Qual o objetivo das amputações ao nível do 1MTC?

A

Policização ou transferência de pododáctilo

122
Q

Qual a principal estrutura lesada nas lesões por desenluvamento do dedo?

A

Usualmente do 4° dedo com lesão vascular quase sempre

123
Q

Como se mede o comprimento real de um membro?

A

EIAS - maléolo medial

124
Q

Como se mede o comprimento aparente de um membro?

A

Cicatriz umbilical - maléolo medial

125
Q

Como se diferencia clinicamente a anisomelia de MMII entre suas causas?

A

Teste de Nelaton-Galeazzi para aferir discrepâncias no comprimento femoral

126
Q

Qual dimensão de anisomelia costuma causar sintomas?

A

> 2,5 cm de discrepância

127
Q

Quais as medidas que Menelaus prevê para o crescimento?

A

9mm do fêmur distal e 6mm da tíbia proximal

128
Q

Em qual período Menelaus serve como preditor de crescimento?

A

A partir dos 9 anos até os 14 anos (mulheres) e 16 anos (homens)

129
Q

Qual o método mais utilizado como preditor de crescimento?

A

Multiplicadores de Paley

130
Q

Quais métodos de crescimento são indicados para pacientes esqueleticamente imaturos com anisomelia?

A

Epifisiodese até 5 cm
Alongamento >5 cm

131
Q

Quais métodos de tratamento são indicados para anisomelias de até 4 cm?

A

Palmilha (1 cm)
Calço (2-4 cm)
Epifisiodese (pode ir até 5 cm)

132
Q

Quais métodos de tratamento são indicados para pacientes esqueleticamente maduros com anisomelia?

A

Encurtamento de até 6 cm no fêmur e 3 cm na tíbia em pacientes que aceitam perder estatura
Alongamento se não aceitarem

133
Q

Quais os requerimentos da epifisiodese na correção de anisomelias?

A

Correção de discrepância de até 5 cm
Ter fise aberta
Obliterar o máximo da fise
Associar a fíbula se >2 cm de tíbia

134
Q

Qual a principal complicação da epifisiodese?

A

Deformidade angular

135
Q

Qual a diferença entre a epifisiodese com parafusos cruzados e grampos?

A

Grampos podem ser utilizados para deformidades angular e podem ser retirados, mas são biomecanicamente inferiores

136
Q

Quando podem ser indicados alongamentos agudos para anisomelia?

A

Quando a anisomelia se associa a displasia acetabular

137
Q

Como e quando se pode iniciar o alongamento por calotaxia?

A

1 a 3 semanas após a corticotomia de baixa energia, por 1mm/dia

138
Q

Qual a principal complicação do método de Ilizarov?

A

Infecção no trajeto dos pinos

139
Q

Quais fatores de risco de desenvolver síndrome compartimental aguda?

A
  • Sexo masculino
  • Idade inferior a 35 anos
  • Politrauma
  • Transfusão
  • Uso de anticoagulantes
140
Q

Qual a principal lesão associada ao desenvolvimento de síndromes compartimentais agudas?

A

Fraturas (69%) fechadas em MMII, especialmente a diáfise da tíbia (36%)

141
Q

Quais as 3 lesões mais associadas ao desenvolvimento de síndromes compartimentais agudas?

A

Fratura da diáfise da tíbia (36%)
Lesão de partes moles (23%)
Fratura do rádio distal (9.8%)
Fratura do antebraço (7.9%)

142
Q

Como se desenvolve a necrose muscular na síndrome compartimental aguda?

A

Necrose de central para periférica (centrífugo)

143
Q

Qual compartimento é mais suscetível ao desenvolvimento de síndrome compartimental aguda?

A

Compartimento anterior da perna pela maior quantidade de fibras do tipo I (vermelha / contração lenta / metabolismo oxidativo)

144
Q

Por que a síndrome da reperfusão leva ao dano muscular?

A

Produtos pró-coagulantes da necrose muscular levam à trombose microvascular e perpetuam o dano muscular

145
Q

Qual o sinal mais precoce da síndrome compartimental aguda?

A

Dor desproporcional e refratária a analgesia

pouco sensível

146
Q

Qual medida de pressão intracompartimental consideramos como crítica?

A

ΔP (PAd - PIC) ≤ 30mmHg indica fasciotomia

PIC isolada é pouco confiável

147
Q

Quais fatores são encontrados na infância para o diagnóstico de síndrome compartimental aguda?

A

3 A’s

Agitação
Ansiedade
Analgesia crescente

148
Q

Quais os compartimentos da coxa?

A

Anterior
Posterior
Adutor

149
Q

Qual o conteúdo do compartimento anterior da coxa?

A

M. quadríceps femoral
M. Sartório
N. femoral

150
Q

Qual o conteúdo do compartimento posterior da coxa?

A

M. bíceps femoral
M. semimembranoso e M. semitendíneo
N. ciático

151
Q

Qual o conteúdo do compartimento adutor da coxa?

A

Mm. adutores
N. femoral
A. femoral profunda

152
Q

O M. fibular terceiro está em qual compartimento?

A

Compartimento anterior da perna

153
Q

Quantos compartimentos existem no pé?

A

Nove

154
Q

Qual o conteúdo dos compartimentos do pé?

A
  1. Medial: musculatura intrínseca do hálux
  2. Lateral: flexor do dedo mínimo, abdutor do dedo mínimo
  3. Central superficial: flexor curto dos dedos
  4. Central profundo: quadrado plantar
  5. Adutor do hálux
    6-9. Interósseos (4)
155
Q

Como é realizada a fasciotomia do pé?

A
  1. Justamedial ao 2° MTT
  2. Justalateral ao 4° MTT
  3. Medial (4 cm anterior à face posterior do calcanhar e 3 cm superior)
156
Q

Qual o compartimento mais acometido na síndrome compartimental do antebraço?

A

Volar

157
Q

Qual o conteúdo do compartimento móvel do antebraço?

A

Braquiorradial
ERCC
ERLC

158
Q

Quantos compartimentos existem na mão?

A

Dez

159
Q

Qual o conteúdo dos compartimentos da mão?

A
  1. Tenar: abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar
  2. Hipotenar: abdutor do dedo mínimo, flexor do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo
  3. Adutor do polegar
    4-7. Interósseos dorsais (4)
    8-10. Interósseos volares (3)
160
Q

Qual o tempo mínimo que deixamos a fasciotomia aberta após o diagnóstico de síndrome compartimental aguda?

A

No mínimo 48h

161
Q

Qual característica clínica está presente somente na síndrome compartimental crônica?

A

75% de bilateralidade

162
Q

Quais fatores podem estar associados ao desenvolvimento da síndrome compartimental crônica?

A

Hérnia fascial muscular
Pronação excessiva

163
Q

Qual a diferença entre não-união e retardo de consolidação?

A

Na não-união só esperamos consolidação além do tempo esperado após uma nova intervenção

164
Q

Qual pode ser o tratamento direto não-cirúrgico para retardo de consolidação?

A

USG de baixa intensidade ou ondas de choque do Leandrão

165
Q

Por que o diabetes mellitus prejudica a consolidação secundária?

A

Forma um calo menos resistente (além de outras consequências)

166
Q

Por que o tabagismo prejudica a consolidação?

A

Aumenta o risco infeccioso e tem menor função osteoblástica

167
Q

Qual a associação entre a dosagem de vitamina D e as pseudoartroses?

A

Baixa dosagem de vitamina D foi associada ao retardo de consolidação

168
Q

Qual a associação entre fraturas expostas e pseudoartroses?

A

20% de fraturas expostas podem evoluir para pseudoartrose

169
Q

Como é feita a avaliação tomográfica da pseudoartrose?

A

Sensibilidade de 100%
Alto risco para pseudoartrose se estiver formada ponte óssea < 25%

170
Q

Qual a classificação de Judet e Judet?

A

Classificação para pseudoartrose, foi modificada por Weber e Cech em vasculares e avasculares

171
Q

Quais defeitos são englobados pelo tipo avascular de Weber e Cech?

A
  1. Cunha de torção
  2. Cominuta
  3. Falha óssea
  4. Atrófica (ponta de lápis)
172
Q

Quais defeitos são englobados pelo tipo vascular de Weber e Cech?

A
  1. Hipertrófica (pata de elefante)
  2. Normotrófica (casco de cavalo)
  3. Hipotrófica
173
Q

Qual a diferença no tratamento entre os tipos de pseudoartrose de Weber e Cech?

A

Avasculares: faltou biologia → enxerto
Vasculares: faltou estabilidade → estabilização rígida ± desbridamento

174
Q

Qual o achado cintilográfico da pseudoartrose sinovial?

A

Fenda fria entre duas áreas quentes de captação

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