Manovre Flashcards
Log Roll
• Un operatore stabilizza il capo e il rachide del pz.
• due operatori, una volta allineati gli arti si pongono dallo stesso lato del pz.
• un operatore afferra spalla e bacino mentre il più distale bacino e dalla gamba in modo da incrociare tra loro le braccia.
• al via dell’operatore alla testa si ruota io pz fino alla posizione di taglio
• nel caso in cui il pz fosse originariamente SUPINO la manovra servirà alla valutazione dell’eventuali lesioni riportate a livello del dorso e lombare (fase “E” della valutazione primaria) e andrà valutta non solo con l’ispezione (lacerazioni, ematomi, deformità) ma anche con una palpazione volta a rilevare dolorabilità/sensibilità o la cedibilità di un segmento.
• Nel caso in cui il pz fosse originariamente PRONO, la manovra sarà finalizzata a supinarlo quindi una volta raggiunta l posizione di taglio gli operatori ruoteranno le mani in direzione della vittima e completano la rotazione coordinati dell’operatore alla testa.
Rimozione del Casco
• Un operatore si pone frontalmente e stabilizza il rachide.
• Un secondo operatore si pone alla testa e si sostituisce al compito di stabilizzare il rachide tramite il casco.
• L’operatore collocato frontalmente apre la visiera.
• Ispeziona il collo ricercando la presenza di sangue, enfisema, turgore delle giugulari, deviazione asse tracheale o corpi estranei sia nella porzione frontale del collo che a livello cervicale ( ispezione questa eseguita con una mano e senza eseguire pressioni)
• L’operatore alla testa ruota delicatamente il casco in modo da allinearlo con il corpo.
• L’operatore frontale slaccia la mentoniera del casco e afferra la nuca e appoggia tutto il braccio a terra, mentre con l’altra mano afferra la mandibola della vittima.
• L’operatore alla testa a questo punto delicatamente inizia a sfilare il casco eseguendo dei movimenti basculanti, coordinandosi con l’operatore frontale che stabilizza la presa mano a mano che il casco viene retratto.
• Una volta rimosso il casco l’operatore alla testa si sostituisce nella stabilizzazione manuale del rachide, in modo da liberare l’operatore frontale e consentirgli di posizionare il collare.
• Nel caso si trattasse di u casco Jet si apre la porzione anteriore e si procede con la manovra allo stesso modo.
Estrinsecazione auto: Ked
Tre operatori di cui il leader si posiziona alle spalle (sedile posteriore) e altri due ai lati.
• come prima cosa un operatore stabilizza manualmente il rachide frontalmente e parla con la vittima mentre il leader si posiziona posteriormente e stabilizza il rachide posteriormente in modo da liberare l’operatore frontale.
• l’operatore frontale posiziona il collare cervicale assieme all’aiuto dell’operatore situato al lato opposto e il leader coordina è mantiene la stabilizzazione del rachide anche un volta posizionato il collare.
• si introduce il Ked (alette ripegate all’esterno) una volta fatto basculare lievemente in avanti il malto da parte del leader e dell’operatore frontale, quello laterale infila a questo punto il Ked tra sedile e schiena del malato.
• Si liberano le cinghie inguinali (nere) facendole passare al dì sotto delle coscie e si tira su lestricatore fino a qnd le ali non toccano le ascelle.
• Si allacciano le cinghie toraciche (nell’ordine: gialla, rossa e verde) senza stringerle.
• Si posizionano le cinghie inguinali facendole scorrere con un movimento a sega, che andranno immediatamente agganciate e strette.
• A questo punto è possibile stringere le cinghie toraciche (Tranne la verde).
• Si mettono le cinghie dedicate al livello del cuscinetto del capo (mento su collare e fronte).
• A questo punto si stringe anche la cinghia verde facendo attenzione a non stringerla troppo e consentire l’espansione toracica al pz (si chiede all’altro operatore di porre una mano al dì sotto della cinghia mentre si stringe).
• A questo punto il leader si può allontanare e avvicina la tavola spinale dove verrà direttamente collocato (facendolo scivolare su di essa) il pz una volta fatto ruotare ed estrinsecato dall’auto dagli altri due operatori (che afferrano il Ked dalle maniglie).
