MANIFESTACIONES CUTANEAS DEL LES Y DERMATOMIOSITIS

Question 1

LES Y LEC (CUTANEO)

Answer 1

• LES: FRECUENTE AFECTACION CUTANEA 80%
• LEC: 2-3 VECES MAS PREVALENTE Q LES, PUEDE SER UNA MANIFESTACION DEL LES O UNA ENF INDEPENDIENTE

Question 2

LEC MANIFESTACIONES CUTANEAS ESPECIFICAS

Answer 2

• LEC AGUDO: LOCALIZADO (RASH MALAR) Y GENERALIZADO
• LEC SUB-AGUDO (NO DEJA CICATRIZ): PSORIASIFORME Y ANULAR
• LEC CRONICO (SI CICATRIZ): DISCOIDE (+FREC), PANICULITIS, TUMIDO, LUPUS PERNIO

Question 3

LEC MANIFESTACIONES CUTANEAS INESP

Answer 3

• RAYNAUD
• FOTOSENS
• LIVIDO RETICULARIS
• VASCULITIS
• ULCERAS ORALES
• EFLUVIO TELOGENO

Question 4

RIESGO DE EVOLUCION A LES SEGUN MANIFESTACIONES CUTANEAS

Answer 4

• CRONICO DISCOIDE: LOCALIZADO 5-10%, GENERALIZADO 15-28%
• AGUDO: 90%
• SUBAGUDO 48-50%

Question 5

LEC DISCOIDE VARIANTES

Answer 5

• FORMA + FREC DE LEC CRONICO
  1. LOCALIZADO (80%) > COMPROMISO CEFALICO
  2. GENERALIZADO (20%)> COMPROMISO TRONCO Y EE

Question 6

LEC DISCOIDE CLCA

Answer 6

1. FASE ACTIVA: PLACAS ERITEMATOSAS DISCOIDES BIEN DELIMITADAS, INFILTRADAS CON ESCAMAS ADHERENTES EN LA SUPERFICIE
2. FASE RESIDUAL: CICATRICES ATROFICAS HIPOPIGMENTADAS CON HIPERPIGMENTACION PERIFERICA

Question 7

LEC SUBAGUDO GENERALIDADES

Answer 7

• VARIENTE Q MAS SE ASOCIA AFOTOSENS
• 70-90% CON AC ANTI RO + > ASOCIADPO A FOTOSENS
• 20-30% SECUNDARIO A FCOS

Question 8

CLINICA LEC SUBAGUDO

Answer 8

PAPULAS O PLACAS ERITEMATOSAS CON DESCAMACION FINA QUE EVOLUCIONA A PLACAS DE MORFOLOGIA VARIABLE
- PSORIASIFORME: DESCAMATIVA COMPLETA O ANULAR (DESCAMATIVA SOLO EN BORDES)
- LESIONES EN AREAS FOTOEXPUESTAS
- NO DEJA CICATRIZ, SI HIPO/HIPER PIGMENTACION POST INFL

Question 9

FCOS QUE PUEDEN INDUCIR AL LEC SUBAGUDO

Answer 9

• TERBINAFINA
• INH TNFA
• IBP
• ANTAGONISTAS CA
• ANTIEPILEPTICOS

Question 10

LUPUS NEONATAL

Answer 10

• VARIANTE DEL LEC SUBAGUDO QUE SE DA EN RN CON MADRES AC ANTI RO +
• 2/3 LESIONES AL NACER Y 1/3 A LOS 5M
• COMPROMISO CABEZA Y CUELLO
• MANIFEST SISTEMICAS: BLOQUEO AV, HEPATOPATIAS, CITOPENIAS
• RESOLUCION ESPONTANE 6M X ELIMINACION AC MATERNOS

Question 11

LEC AGUDO

Answer 11

• 90% ASOCIACION A LES (30% AL MOMENTO DE DG)
• MARIPOSA LUPICA (LOCAL)
• FOTOSENSIBILIDAD
• EXANTEMA MACULOPAPULAR GENERALIZADO DESCAMATIVO (GENERALIZADO)
• PUEDE ASOCIARSE A ULCERAS ORALES O ELFUVIO TELOGENO

Question 12

TTO GRAL LEC

Answer 12

FOTOPROTECCION
DERIVAR

Question 13

DERMATOMIOSITIS

Answer 13

• ENF DEL TC CLASIFICADA DENTRO DE LAS MIOPATIAS INFL IDIOPATICAS
• 15-30% DE LA DERMATOMIOSITIS EN ADULTO ESTA ASOCIADA A MALIFNIDAD

Question 14

CLINICA DE LA DERMATOMIOSITIS

Answer 14

• COMPROMISO CUTANEO ES LA 1 MANIFESTACION
• COMPROMISO MUSC: 25-30% KIALGIAS ASOCIADAS , MIOPATIA INFL PROXIMAL (SIMETRICA Y PROGRESIVA EN MUSCS EXTENSORES), COMPROMISO GI
• COMPROMISO SISTEMICO

Question 15

DERMATOMIOSITIS COMPROMISO CUTANEO

Answer 15

• ERITEMA ELIOTROPO : COLORACION ROSAVIOLACEA EN PARPADOS Y PIEL PERIORB
• PAPULAS O SIGNO DE GOTTRON : MACULAS DESCAMATIVAS ERITEMATO-VIOLACEAS FRENTE A SUPERFICIES ARTICULARES
• ERITEMA VIOLACEO SIMETRICO: EN AREAS FOTOEXPUESTAS (EN MANTO, EN V)]
• ALT PERIUNGUELAES: DISTROFIA CUTICULAR, TELANGECTASIAS EN PLIEGUE UNGUEAL PROX