Manie / hypomanie

Question 1

étape #1 si pt MAB décompensé?
#2

Answer 1

2 vérifier la concentration sérique de Li

DDR

Question 2

Durée de tx du Li dans une MAB?

Answer 2

1er épisode maniaque: Li x 1 an –> d/c si pas d’autre épisode

si > ou = 3 épisodes : Li à vie

Question 3

Concentration sérique de Li N?
aug?
overdose?

Answer 3

0,5-1,3

1,8-2,5

3-10 mmol/L

Question 4

Tx #1 de la MAB pour stabiliser l’humeur?

Answer 4

Li

Question 5

tx#2 MAB pour stabiliser l’humeur, réfractaire au Li malgré bonne compliance, cycles rapide?

Answer 5

stabilisateur de l’humeur avec anticonvulsivant:
carbamazépine
acide valproïque (valproate)

Question 6

tx #3 MAB pour stabiliser l’humeur, réfractaire au Li et aux anticonvulsivants?

Answer 6

neuroleptiques = antipsychotique

Question 7

tx manie/hypomanie aigue?

Answer 7

sévère: H, carbonate de Li + antipsychotique (ex. risperidone) OU
acide valproïque + antipsychotique

légère à modérée:
monotx risperidone ou olanzapine

Question 8

E2 Li?

Answer 8

leucocytose
DB insipide, hyperNa
tremblement
tératogénicité (anomalie d'Ebstein)
hypoT4 ''primaire'' +/- goitre non toxique
IRA/IRC

Question 9

Place de l’électroconvulsivotx?

Answer 9

tx dépression unipolaire ou bipolaire
tx manie –> surtout efficace tx aigue

surtout utilisé si sx réfractaire au rx

Question 10

MAB type I vs type II?

Answer 10

I = manie
II = hypomanie

Question 11

cyclothymie?

Answer 11

périodes d’hypomanie et sx dépressifs ne rencontrant pas les critères du troubles dépressifs majeurs x 2 ans et jamais de sx x > 2 mois

Question 12

possibilité rx pour tx manie aigue?

Answer 12

risperidone
olanzapine
aripiprazole
asenapine
ziprazidone
risperidone IM, paliperidone ER
Divalproex

Question 13

possibilité rx pour tx manie et dépression?

Answer 13

Li

quetiapine IR et XR

Question 14

possibilité rx pour dépression en lien avec MAB?

Answer 14

lamotrigine
(li ou divalproex )+ (ISRS ou bupropion)
olanzapine +ISRS
Li+divalproex