Humeur dépressive

Question 1

Rx de 1re ligne pour tx dépression?

Answer 1

ISRS et ISRN

*Si effet faible d’une molécule –> essayer l’autre!

Question 2

Dépression peut améliorer par 1 ISRS, conduite rx?

Answer 2

idéalement, changer de molécule : ISRN

ÉVITER de combiner ISRS = risque de sd sérotoninergique +++

*idem pour combo ISRS et St-John’s Wort

Attention augmentation dose clonazepam >40mg di car risque de prolongation du QT

Question 3

AD à privilégier chez les jeunes de 8-17 ans?

Answer 3

ISRS –> FLUOXETINE

Question 4

femme enceinte de 6 mois
sx dépressif
idée délirante voire psychotique
héroine iv + cocaine
comportement sucidaire

conduite?

Answer 4

ÉCT

Question 5

tx rx dans un contexte de dépression avec boulimie nerveuse?

Answer 5

ISRS –> fluoxetine

Question 6

E2 ISRS (fluoxetine)?

Answer 6

irritation GI
E2 sexuel
agitation

Question 7

pt avec dépression sous ISRS développe E2 indésirable comme agitation/insomnie dysfonction sexuelle, conduite?

Answer 7

changer ISRS pour Mirtazapine

Question 8

rx utile pour tx insomnie?

Answer 8

trazodone

Question 9

durée pour dx tr dépressif majeur?

Answer 9

2 semaines

Question 10

durée pour tr dépressif persistent?

Answer 10

2 ans

Question 11

antidépresseurs de 1re ligne pour tr dépressif caractérisé?

Answer 11

allosteric serotonin reuptake inhibitor: Escitalopram 10-20 mg

ISRS:
sertraline 50-200 mg

ISRN:
venlafaxine 75-375
duloxetine 60-120
milnacipran 100-200

agoniste alpha2-adrénergique; antagoniste 5-HT2:
Mirtazapine 30-60