Mamas y sus patologías

Question 1

Irrigación de la mama

Answer 1

Arterias mamarias laterales, y torácicas laterales y ramas perforantes de las arterias mamarias internas

Question 2

Hormonas que intervienen en el crecimiento y desarollo mamario y su función (4)

Answer 2

Estrógeno: desarrollo ductal y deposito de grasa
Progesterona: desarrollo del estroma
Prolactina: producción de leche
Oxitocina: liberación de leche

Question 3

Evaluación de la mama

Answer 3

cada 1 a 3 años para px mayores de 20 años
anual para px mayores de 40 años
mamografía anual a partir de los 40 años

Question 4

Drenaje linfático de la mama

Answer 4

proviene del sistema dermico, subdermico interlobar y prepectoral.
desembocan en uno o dos ganglios axilares, de ahi a supraclaviculares y luego a yugulares

Question 5

La evaluación mamaria incluye la inspección de la piel en la que se busca:

Answer 5

piel de naranja que consiste en eritema, retracción, descamación y edema

Question 6

Aspectos que deben ser evaluados en las masas

Answer 6

ubicación
tamaño
forma
movilidad
consistencia 
cambios en la piel
* en menores de 30 años las masas se evaluan por US y PAAG
* en mayores de 30 años se evaluan con mamografia y biopsia

Question 7

Telorrea?

Tipos de secreciones mamarias

Answer 7

*secreción espontánea pero no fisiológica procedente del pezón

• Sanguinolenta o serosanguinolenta
• galactorrea
• serosa
• amarillenta
• verde y pegajoso
• purulenta
• grumosa

Question 8

secreción sanguinolenta

Answer 8

Se asocia a:

• Papiloma intraductal
• CA invasivo papilar
• enf fibroquística

Question 9

Secreción grumosa

Answer 9

aparece en galactoforitis
Secreción pegajosa y de aspecto hemorrágico
Ocurre a cualquier edad pero mas frecuente en menopausicas y perimenopausicas y en presencia de mastopatía fibroquística

Question 10

Secreción purulenta

Answer 10

absceso superficial o central

puede verse en diferentes tipos de mastitis

Question 11

secreción acuosa

Answer 11

poco frecuente y se asocia a malignidad

Question 12

galactorrea

Answer 12

se caracteriza por ser una secreción bilateral y pluriorificial
se asocia a:
-embarazo
-adenoma pituitario
-hipotiroidismo
-estrés
-uso de ACO, antihipertensivos y psicofármacos

Question 13

Serosa

Answer 13

se asocia a

• papiloma intraductal: unilateral y uniorificial
• CA
• enfermedad fibroquística
• menstruación normal
• uso de ACO
• embarazo temprano

Question 14

amarillenta

verde y pegajosa

Answer 14

amarillenta: enf fibroquística, galactocele

verde y pegajosa: ectasia ductal

Question 15

patologías benignas de la mama

Answer 15

1. enfermedad fibroquística de la mama
2. fibroadenoma
3. cistosarcoma filoides
4. papiloma intraductal
5. ectasia ductal

Question 16

Enfermedad fibroquística de la mama

Answer 16

*respuesta exagerada de las hormonas y factores de crecimiento por parte del estroma mamario
*masas pueden aumentar de tamaño y dolor durante el ciclo menstrual
*promedio en mujeres de 30-40años
*multiples masas bilaterales y dolorosas, hinchazon, dolor mamario, sensibilidad
*NO AUMENTA RIESGO DE CA
Dx: mamografia, PAAF, biopsia
Tx: disminuir cafeina te y chocolate, usar sosten de soporte, vit B6 y E, progestinas, danazol, bromocriptina, tamoxifeno

Question 17

Fibroadenoma

Answer 17

• tumor benigno mas frecuente
• tumor benigno usualmente solitario (75%) con componentes glandulares de 1-5cm dm / mayor de 5cm es fibroadenoma gigante
• edad 15-35años
• masas redondas, bien circunscritas, moviles y firmes a la palpacion, no doloroso
• presentan cambios durante el ciclo, uso de ACO o embarazo