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Plastica > Mama geral > Flashcards

Mama geral Flashcards

1
Q

Origem embrionária na mama

A

Ectoderma

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Q

Local + comum de mama supranumerária

A

axila

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3
Q

O que é cauda de Spence?

A

Tecido mamário que se estende lateralmente

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4
Q

Nome dos ligamento suspensores da mama

A

Ligamentos de Cooper

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5
Q

Medidas da mama:

Fúrcula / linha hemiclavicular - mamilo
Mamilo - SIM
Mamilo - linha média

A

Fúrcula / linha hemiclavicular - mamilo: 19-21
Mamilo - SIM: 5-7
Mamilo - linha média: 9-11

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6
Q

Qual o diâmetro normal do CAP?

A

3-5cm

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7
Q

Quantidade de lobos da mama

A

20-25

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8
Q

Quantidade de ductos lactíferos primários / galactóforos

A

20

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9
Q

Vascularização da mama:
60%
30%
10%

A

60%: torácica interna
30%: torácica lateral (ramo da axilar)
10%: Ramos das intercostais (3-6ª)

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10
Q

Qual artéria irriga a porção supero-medial da mama

A

Torácica interna

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11
Q

Qual artéria irriga a porção supero-lateral da mama

A

Torácica lateral

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12
Q

Qual artéria irriga a porção central inferior da mama

A

Ramos das intercostais (3-6ª)

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13
Q

Veias de drenagem da mama (3)

A

Axilar, torácica interna e azigos

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14
Q

Quais as 3 cadeias de drenagem linfática da mama

A

Axilar, cervical e para-esternal

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15
Q

Inervação da mama (2) e o principal

A

Intercostais (T3-T5) anteromediais e anterolaterais
Principal: 4º nervo intercostal

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16
Q

Espaço retromamario

A

Entre a camada profunda da fáscia superficial e a fáscia anterior do peitoral maior

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17
Q

Fáscia superficial

A

Extensão da fáscia de scarpa. É dividida e camada superficial (anterior da mama) e camada profunda (posterior da mama)

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18
Q

Origem embrionária do tecido conjuntivo da mama

A

Mesoderma

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19
Q

Local + comum da formação da mama

A

2ª-6ª EIC (principalmente 4º EIC)

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20
Q

Qual a porcentagem de tecido adiposo na mama

A

50-70%

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21
Q

Localização dos ligamentos de cooper

A

Entre as camadas superficiais e profundas da fáscia superficial, e se ancoram na fáscia do peitoral

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22
Q

Nome das gl sebáceas do CAP (antes e depois da gestação)

A

Antes: tubérculos de Morgnani
Depois: tubérculos de Montgomery

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23
Q

Medidas da papila (altura e diâmetro)

A

Altura: até 1cm
Diâmetro: 4-7mm

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24
Q

Amastia
Amazia
Atelia
Polimastia
Politelia
Microtelia

A

Amastia: sem mama + CAP
Amazia: sem mama (tem CAP)
Atelia: sem CAP
Polimastia: mama supranumerária
Politelia: CAP supranumerário
Microtelia: microCAP

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25
Q

frequencia da mastite em primipara

A

50%

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25
Q

qual micobacteria é mais associada ao implante e qual o atb e tempo de tto

A

Mycobacterium avium-intracelulare
atb: claritromicina por 6 m

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26
Q

causa + frequente de abscesso subareolar cronico

A

inversão do mamilo com obstrução ductal

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27
Q

região geografica onde ocorre a mastite oleogranulomatosa, causa e dx diferencial

A

hong kong
injeção intraparenquimatosa de cera
carcinoma

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28
Q

fisiopatologia da tuberculose mamaria
dx diferencial
subtipos (5)

A

infecção secundaria por foco secundário (via hematogenica, linfatica ou contiguidade)
carcinoma
miliar aguda, esclerosante, obliterante, nodular e disseminada

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29
Q

diagnóstico de sarcoidose mamaria (mastite granulomatosa) (3)

A

linfadenopatia hilar
> sérico de enzimas conversoras de angiotensina e lisozima
vermelho congo positivo (Kweum)

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30
Q

parasitas + comuns da mastite por parasitose (3)

A

doença hidátida
filariose
verme da guiné

31
Q

forma de contágio da sifilis mamaria (2)
dx diferencial
clínica inicial, secundária e terciaria
tto (2)

A

mama do lactente com sífilis congênita
contato oral do adulto contaminado
dx df: doença de Paget
inicial: lesão no mamilo (cancro duro)
secundária: erupções no SIM e torax
terciaria: tumefação difusa e indolor
tto: sistêmico e ressecar as lesões

32
Q

qual a neoplasia benigna + comum da mama

A

fibroadenoma

33
Q

fibroadenoma:
% tumores de mama
% multiplos
% bilateral

A

25% do tumores de mama
10% bilateral
15% multiplos

34
Q

clinica do fibroadenoma (5)

A

elastico
lobulado
bem delimitado
liso
tamanho altera com o ciclo

35
Q

o que PASH (hiperplasia pseudoangiomatosa)?

A

doença do estroma mamario decorrente da proliferação de fibroblastos e miofibroblastos por estimulo hormonal (progesterona)

36
Q

definição da sd de Poland

A

deformidade toracica congênita unilateral causada pela ausência da porção esternal do musculo peitoral maior

37
Q

sd de Poland: sexo e lado (cada sexo)

A

masculino (2-3:1)
H: lado direito (2:1)
M: igual (1:1)

38
Q

causas provaveis da sd de Poland (2)

A
  • interrupção temporaria do suprimento sanguineo dos sistemas subclávicos/vertebral durante a 6-7 semana
  • ruptura da placa mesodermica durante a 3-4semana
39
Q

caracteristicas (7)

A
  • ausencia da porção esternal do peitoral maior (patog)
    anomalia mamaria ipsilateral
  • ausencia de costelas ou cartilagens costais
  • atrofia/hipoplasia do GD
  • atrofia/hipoplasia da pele/subcutaneo
  • rotação esternal
  • alteração braço ou mão ipsilateral
  • anomalias viscerais
40
Q

classificação de acordo com as alterações mamarias femininas na sd de Poland (3)

A
  • grupo I: hipotrofia mamaria leve, formato e elasticidade semelhante dos dois lados
  • grupo II: hipotrofia mamaria grave, parenquima fibrotico
  • grupo III: agenesia mamaria completa
41
Q

incidencia de ginecomastia

A

8:100.000

42
Q

% em adultos e idosos de ginecomastia

A

adultos: 35%
idosos: 55%

43
Q

picos fisiologicos de ginecomastia (3)

A
  • nascimento (hormonio materno)
  • puberdade (desequilibrio hormonal, regride até os 21 anos)
  • velhice
44
Q

principal causa de ginecomastia

A

idiopática

45
Q

classificação de simon para ginecomastia (4)

A
  • grau I: pequeno aumento da glandula, sem excesso de pele
  • grau IIA: moderado aumento da glandula, sem excesso de pele
  • grau IIB: moderado aumento da glandula, com excesso de pele
  • grau III: acentuado aumento da glandula e de pele
46
Q

classificação histologica de ginecomastia / Bannayan e Hajdu (3)

A
  • florida: fase ativa da ginecomastia (até 4 meses do inicio dos sintomas)
  • fibrosa: fase inativa (> 1a apos o inicio dos sintomas)
  • interm: entre 5-12m do inicio dos sintomas
47
Q

fase histologica da ginecomastia que pode tratar com med (bloqueio hormonal)

A

florida

48
Q

complicação + comum no tto de ginecomastia

A

hematoma

49
Q

nome da incisão semicircular areolar no tto da ginecomastia (2)

A

Dufourmentel / webster

50
Q

epidemiologia do cancer de mama:
… neo maligna do Brasil
…. causa de morte em mulheres
… % risco ao longo da vida
… p/ cada ….. mulheres
… % sem FR
… % hereditários
… % historia familiar
…. % BRCA 1 e 2 +
risco aumentado de ….. x se mutação genetica

A

2ª neo maligna do Brasil
1ª causa de morte em mulheres
11 % risco ao longo da vida
1 p/ cada 7-8 mulheres
70-80% sem FR
10 % hereditários
10-15 % historia familiar
2-10 % BRCA 1 e 2 +
risco aumentado de 4-8 x se mutação genetica

51
Q

FR para cancer de mama (13)

A

-sexo feminino
-> 50 anos
-historia familiar + (ca de mama ou ovário)
-raça branca / nível socioeconomico elevado
-nuliparidade / 1ª gestação c/ > 30a
-menarca precoce (<11a) / menopausa tardia (>55a)
-ausência de amamentação
-niveis elevados de estrogenio
-alcool e tabagismo
-ganho de peso após a menopausa
-irradiação toracica antes dos 30a
-terapia hormonal após a menopausa
-mutação genetica (BRCA 1 e 2, p53)

52
Q

sd geneticas associadas ao ca de mama e sua % aos 70a (5)

A
  • Li-Fraumeni (90%)
  • HBOC (55%)
  • Peutz Jeghers (45-55%)
  • cowden (25-50%)
  • ca gastrico hereditário (40%)
53
Q

não são FR para ca de mama (4)

A
  • esteatonecrose
  • ectasia ductal
  • fibroadenoma
  • fibrose cística
54
Q

BRCA 1 e 2: % dos casos e cromossomo

A

BRCA 1: 40% / cromossomo 17
BRCA 2: 60% / cromossomo 13

55
Q

critérios para solicitar teste genetico (BRCA) (6)

A
  • ca de mama< 45a
  • ca de ovario/tubario/peritoneo
  • ca de mama < 50a + parente com ca (mama/ovario/tubario/peritoneo) < 50a
  • 2 ca sincronicos (1 c/ < 50a)
  • parente c/ ca masculino
  • etnia judia ashkenazi
56
Q

HER-2:
- o que é
- % dos ca de mama
- associado a resistencia a qual tto
- responde a qual med

A
  • são proteina receptoras transmembranosas e sua ativação leva ao crescimento irregular das celulas
  • 25% dos ca de mama
  • tmx
  • transtuzumabe
57
Q

receptores p/ estrogenio e progesterona:
- % dos ca de mama
- ação do estrogênio

A
  • 70%
  • potente formador de mitógenos
58
Q

subtipos do ca de mama epitelial (3)

A

lobular, ductal e outros

59
Q

subtipos do ca de mama não epitelial (2)

A

filoides e angiossarcoma

60
Q

tumor filoides:
- % dos ca de mama
- % maligno
- % meta no maligno
- % recidiva
- via de disseminação
- margem

A
  • 0,5%
  • 20%
  • 5-25%
  • 21-27%
  • hematogenica
  • 1-2cm
61
Q

Risco do carcinoma ductal in situ transformar em invasor

A

30-50%

62
Q

Margem no tto do carcinoma ductal in situ

A

2 cm

63
Q

Os 2 Tu invasivos + comum e %

A

1: Ductal (70%)
2: lobular (5-15%)

64
Q

Subtipos do carcinoma ductal invasor (7) e o de melhor px

A

Medular (melhor px)
Anaplasico
Inflamatório
Tubular
Mucinoso
Apócrino
Secretor

65
Q

Carcinoma intraductal que acomete I CAP

A

Dç de Paget

66
Q

Carcinoma lobular invasivo:
- Epidemio (2)
- patog
- % multicentricos e bilaterais
- % recep hormonais +
- exame + sensível

A
  • menopausa e TRH
  • cel pequenas em fila indiana
  • 30%
  • 93%
  • RM
67
Q

Rastreio de ca de mama / MMG (2)

A

> 40a (repetir anual)
10a antes de se história familiar próx

68
Q

BIRADS e conduta

A

0: inconclusivo (repetir/outro ex)
1: benigno (anual)
2: benigno (anual)
3: provavelmente benigno (semestral)
4: suspeito (bx)
5: provavelmente maligno (bx )
6: controle de doença

69
Q

Estadiamento:
T1-4

A

T1: < 2cm
T2: 2-5cm
T3: > 5cm
T4: pare de tx

70
Q

Tipos de mastectomias:
Halsted, Patey, Madden e Urban

A

Halsted = radical: os 2 peitorais
Patey: menor
Madden=mantem: nenhum
Urban=radical + cadeia da mamária interna

71
Q

% de ca contralateral se BRCA + e -

A

BRCA +: 30%
BRCA -: 0,7%

72
Q

Indicações de RT (4)

A

Mastectomia conservadora
> 5cm
Margens +
Linfonodo regional +

73
Q

Indicação do TMX

A

Tu com receptores de estrogênio +

74
Q

Dx molecular do ALCL (3)

A

CD30 +
ALK -
Linhagem global de cel T

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