Mama Flashcards
Características clínicas de tumores benignos de mama
2a a 3a década de la vida
Evolución lenta
Tumoraciones múltiples ocasionales
Secreción serosa
Consistencia blanda o dura elástica
Movible
Límites precisos
Superficie regular
Dolorosos
Bilateral ocasional
Características clínicas de tumores de mama malignos
A partir de la 4ta década de la vida normalmente
Evolución rápida
Secreción hematica
Metástasis
Consistencia pétrea
Tumoracion fija a planos profundos
Bordes mal definidos
Superficie irregular
Dolor ausente inicial
Qué es el cancer de mama?
Es el crecimiento desordenado y anormal de células de los conductos o lobulillos mamarios
Factores de riesgo de cancer de mama
Historia familiar de CA de mama
Menarca temprana
Sedentarismo y obesidad
Consumía alto de alcohol
Tabaquismo
Persona nuligesta
Primer embarazo luego de los 30 años
Terapia de reemplazo hormonal por más de 5 años
Exposiciones a radiaciones
Genes que fungen como factor de riesgo en cancer de mama
BRCA1 y 2 (riesgo hasta de 80% de cancer de mama)
Cómo se realiza el diagnóstico de Cáncer de mama
El gold standar es la mamografía
A la exploración clínica se debe palpar la mama en 3 posiciones
La autoexploración es medida de prevención primaria.
Diagnóstico definitivo de Cáncer de mama
Biopsia. Puede ser guiada por ecografía.
Cuales son los hallazgos clínicos que podemos encontrar en la exploración física?
Umbilicación o cambios en la dirección del pezon
Retracción de la piel
Salida de secreción
Cambios en la coloración
Linfadenopatias axilares, supraclaviculares y paraesternales
Cuales son los hallazgos de la mamografía?
Más específico: masa espiculada focal (90% ca invasivo)
Pérdida de la arquitectura mamaria
Microcalcificaciones 1 o más de 5, no diseminadas, lineales, ramificadas.
A partir de qué edad se debe hacer tamizaje de CA de mama?
A partir de los 40 años.
Cada 2 años.
Revisar BI RADS
Cuales son las indicaciones de la mamografía?
Mujer con sospecha clínica
Mayores de 40 años programadas a cirugía estética
Antes de inicio de terapia hormonal de reemplazo
Familiar con Ca mamario iniciar a los 30 años o 10 años antes del dx de la familiar.
Cuál es la clasificación del Cáncer por anatomía patológica
In situ: puede ser ductal (comedónico o no) y lobulillar
O infiltrante (ductal, lobulillar, medular, mucinooso y tubular)
Tratamiento del cancer ductal in situ
Cirugía (mastectomía, lumpectomia) +radioterapia y endocrina adjuvante
Terapia de cancer de mama invasivo
Cirugía primaria conservadora o radical. Con o sin radioterapia
Terapia sistémica adjuvante
Se debe incluir siempre la axila con linfadenectomia y biopsia selectiva del ganglio centinela
Qué es el tratamiento sistémica neoadyuvante?
Es la quimioterapia pre operatoria para evaluar la respuesta y decidir el tratamiento quirúrgico
Tratamiento de cancer de mama con metástasis a distancia
El tratamiento no es curativo pero mejora la calidad de vida y mejora la supervivencia.
Cáncer con receptor hormonal positivo:
Antiestrógenos: moduladores selectivos del receptor de estrógeno (Tamoxifeno)
Inhibidores de la aromatasa (Exemestrano)
La quimioterapia sistémica se aplica en cancer con receptores hormonales negativos
Tejidos que se eliminan en la mastectomía simple extendida
Todo el tejido mamario, complejo pezon areola, piel, ganglios axilares del nivel 1 (ganglios inferiores y laterales al músculo pectoral menor)
Tejidos que se eliminan en la mastectomía radical modificada
Todo el tejido mamario, complejo pezon areola, piel y ganglios del nivel 1,2(debajo de la vena axilar y detrás del pectoral menor) y 3 (entre el borde medial del pectoral menor y el borde inglés de la 1era costilla)
¿Qué es el fibro adenoma?
Es la tumoración benigna de mama más común, se conforma por tejido glandular y estroma.
Características del fibroadenoma
Tumor circunscrito, esférico, móvil, duro/elástico, alargado, doloroso.
Se puede detectar por USG, mamografía y biopsia
¿Qué es la mastitis?
Es la inflamación del tejido mamario por posible infección bacteriana o no.
La mastitis puerperal es la forma aguda de habitual aparición
Se asocia con Staphylococcus aureus
Cuál es la clínica de la mastitis?
Dolor, eritema, hipertermia, fiebre, linfangitis mamaria
La infección puede progresar a un absceso
Cuál es el tratamiento de la mastitis?
Compresas frías, extracción láctea constante, AINES, Dicloxacilina
¿Qué es la enfermedad de Mondor?
Consiste en la trombo flebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica secundaria a un trauma local, puede persistir varios meses pero no requiere tratamiento.
