Mama

Question 1

Características clínicas de tumores benignos de mama

Answer 1

2a a 3a década de la vida
Evolución lenta
Tumoraciones múltiples ocasionales
Secreción serosa
Consistencia blanda o dura elástica
Movible
Límites precisos
Superficie regular
Dolorosos
Bilateral ocasional

Question 2

Características clínicas de tumores de mama malignos

Answer 2

A partir de la 4ta década de la vida normalmente
Evolución rápida
Secreción hematica
Metástasis
Consistencia pétrea
Tumoracion fija a planos profundos
Bordes mal definidos
Superficie irregular
Dolor ausente inicial

Question 3

Qué es el cancer de mama?

Answer 3

Es el crecimiento desordenado y anormal de células de los conductos o lobulillos mamarios

Question 4

Factores de riesgo de cancer de mama

Answer 4

Historia familiar de CA de mama
Menarca temprana
Sedentarismo y obesidad
Consumía alto de alcohol
Tabaquismo
Persona nuligesta
Primer embarazo luego de los 30 años
Terapia de reemplazo hormonal por más de 5 años
Exposiciones a radiaciones

Question 5

Genes que fungen como factor de riesgo en cancer de mama

Answer 5

BRCA1 y 2 (riesgo hasta de 80% de cancer de mama)

Question 6

Cómo se realiza el diagnóstico de Cáncer de mama

Answer 6

El gold standar es la mamografía
A la exploración clínica se debe palpar la mama en 3 posiciones

La autoexploración es medida de prevención primaria.

Question 7

Diagnóstico definitivo de Cáncer de mama

Answer 7

Biopsia. Puede ser guiada por ecografía.

Question 8

Cuales son los hallazgos clínicos que podemos encontrar en la exploración física?

Answer 8

Umbilicación o cambios en la dirección del pezon
Retracción de la piel
Salida de secreción
Cambios en la coloración
Linfadenopatias axilares, supraclaviculares y paraesternales

Question 9

Cuales son los hallazgos de la mamografía?

Answer 9

Más específico: masa espiculada focal (90% ca invasivo)
Pérdida de la arquitectura mamaria
Microcalcificaciones 1 o más de 5, no diseminadas, lineales, ramificadas.

Question 10

A partir de qué edad se debe hacer tamizaje de CA de mama?

Answer 10

A partir de los 40 años.
Cada 2 años.

Question 11

Revisar BI RADS

Question 12

Cuales son las indicaciones de la mamografía?

Answer 12

Mujer con sospecha clínica
Mayores de 40 años programadas a cirugía estética
Antes de inicio de terapia hormonal de reemplazo
Familiar con Ca mamario iniciar a los 30 años o 10 años antes del dx de la familiar.

Question 13

Cuál es la clasificación del Cáncer por anatomía patológica

Answer 13

In situ: puede ser ductal (comedónico o no) y lobulillar

O infiltrante (ductal, lobulillar, medular, mucinooso y tubular)

Question 14

Tratamiento del cancer ductal in situ

Answer 14

Cirugía (mastectomía, lumpectomia) +radioterapia y endocrina adjuvante

Question 15

Terapia de cancer de mama invasivo

Answer 15

Cirugía primaria conservadora o radical. Con o sin radioterapia
Terapia sistémica adjuvante

Se debe incluir siempre la axila con linfadenectomia y biopsia selectiva del ganglio centinela

Question 16

Qué es el tratamiento sistémica neoadyuvante?

Answer 16

Es la quimioterapia pre operatoria para evaluar la respuesta y decidir el tratamiento quirúrgico

Question 17

Tratamiento de cancer de mama con metástasis a distancia

Answer 17

El tratamiento no es curativo pero mejora la calidad de vida y mejora la supervivencia.

Cáncer con receptor hormonal positivo:
Antiestrógenos: moduladores selectivos del receptor de estrógeno (Tamoxifeno)
Inhibidores de la aromatasa (Exemestrano)

La quimioterapia sistémica se aplica en cancer con receptores hormonales negativos

Question 18

Tejidos que se eliminan en la mastectomía simple extendida

Answer 18

Todo el tejido mamario, complejo pezon areola, piel, ganglios axilares del nivel 1 (ganglios inferiores y laterales al músculo pectoral menor)

Question 19

Tejidos que se eliminan en la mastectomía radical modificada

Answer 19

Todo el tejido mamario, complejo pezon areola, piel y ganglios del nivel 1,2(debajo de la vena axilar y detrás del pectoral menor) y 3 (entre el borde medial del pectoral menor y el borde inglés de la 1era costilla)

Question 20

¿Qué es el fibro adenoma?

Answer 20

Es la tumoración benigna de mama más común, se conforma por tejido glandular y estroma.

Question 21

Características del fibroadenoma

Answer 21

Tumor circunscrito, esférico, móvil, duro/elástico, alargado, doloroso.

Se puede detectar por USG, mamografía y biopsia

Question 22

¿Qué es la mastitis?

Answer 22

Es la inflamación del tejido mamario por posible infección bacteriana o no.
La mastitis puerperal es la forma aguda de habitual aparición
Se asocia con Staphylococcus aureus

Question 23

Cuál es la clínica de la mastitis?

Answer 23

Dolor, eritema, hipertermia, fiebre, linfangitis mamaria

La infección puede progresar a un absceso

Question 24

Cuál es el tratamiento de la mastitis?

Answer 24

Compresas frías, extracción láctea constante, AINES, Dicloxacilina

Question 25

¿Qué es la enfermedad de Mondor?

Answer 25

Consiste en la trombo flebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica secundaria a un trauma local, puede persistir varios meses pero no requiere tratamiento.