CIM Flashcards
Cuál fue el inicio de la CIM
Ginecología
Qué se logra con la laparoscopía
Neumoperitoneo (levantar la pared abdominal para una mejor visibilidad y amplitud de movimiento)
Cuáles son los gases usados
O2 (inflamable)
N2O (mala difusión)
CO2 (muy soluble, gran difusión)
Cuál es la mejor opción de gas
CO2, es el más usado
Cuáles son las presiones recomendadas con el uso del CO2
8 mmHg, hasta 12 mmHg
Cuáles son los efectos del CO2 (parte 1)
Aumento de la PIC (por eso en casos de TCE se prefiere el helio)
Aumento presión intraabdominai (disminuye TFG, oliguria)
Aumento presión intratoracica (barotrauma)
Aumento presión diafragmática (hipercapnia, aumento flujo sanguíneo cerebral = aumento PIC)
Aumento presión Vena porta y VCI (disminuye retorno venoso, TVP)
Cuáles son los efectos del CO2 (parte 2)
Acidosis respiratoria
Hipercapnia (aumenta PIC) = taquicardia, aumento contractilidad miocárdica = arritmia (extrasístole ventricular) y vasoconstricción
Qué puede pasar si la presión usada es >20 mmHG
Alteraciones renales
Si un paciente durante la laparoscopía presenta la extrasístole ventricular, ¿cómo se procede?
Se continúa con cirugía convencional
¿Dónde se realiza la toracoscopía?
Entre el 5to y el 6to EIC
En una toracoscopía, ¿cuáles son sus efectos?
Se rompe la presión negativa = colapso
Neumotórax
¿NOTES por qué razón ya no se usa?
Por riesgo de peritonitis, contaminación e insumos
¿Cuáles son las ventajas de la CIM?
Respuesta neuroendocrina disminuye, así como la reacción del organismo al trauma y también por estética
¿Quiénes no son candidatos a la CIM?
Pacientes con alteraciones de la coagulación o hepáticas, así como también en abdomnoplastía (limitan la visualización)
¿En qué posición se recomienda hacer la toracoscopía?
En decúbito lateral, porque aumenta los EIC
