Malpositions Du Pied De L'enfant Flashcards
Principe sur l’appareillage des malpositions
Appareillage de contention et NON de réduction !
Metatarsus varus
Définition
ADD et supination de l’arrière pied par rapport à l’avant pied.
Désaxation au niveau tarso-métatarsien
Malposition la plus fréquente
Metatarsus varus (MTV)
Formes de MTV
- positionnel
- avec rétractions musculaire + capsulo-lgtR
MTV Positionnel
Def
Déséquilibre musculaire sans rétractions
MTV positionnel
Traitement
Conseil parent
Couchage
- stimulations cutanées
- chaussage précoce
- surveillance
MTV avec rétractions
Examen
- bord interne concave
- schémas varisant augmenté spontanément par l’enfant
- Sillon inconstant sur bord interne
- espace entre 1er et 2e orteil augmenté
MTV avec rétractions
Palpation
- équinisme de M1
- styloïde M5 ± saillante
- cavus
- arrière pied OK
- rétraction TA et ABD1
MTV avec rétractions
TTT
- mobilisations-posture
- assouplissement voute plantaire, muscles rétractés…
- travail musculaire => éverseurs. Actif quand le pied est suffisamment réaxé
- appareillage => maintenir les progrès
MTV avec rétractions
Appareillages
- plaquettes
- contentions adhésives
- gouttières postérieures
PAS de bandes adhésives NON extensibles !!!
PAS de rappel prenant le genou
Pied Talus
Keskecé ?
- Rétraction TA
- hypotonie TS
- PEC à démarrer rapidement si F° plantaire à 0°
Pied talus
2 types
- simple deseq musculaire
- rétraction plan capsulo-ligamentaire
Pied talus
Deseq musculaire
TTT
- couchage
- mobilisation bloc calcanéo-pédieux
- stimulations
- appareillage
Pied talus avec rétractions
- mobilisations bloc calca-ped + voute plantaire
- appareillage avec plaquettes et/ou gouttières post. Contentions souples
- couchage
Pied Talus Valgus
Def
Pied en F° dorsale se dirigeant vers la face antéro-lat de la jambe
=> valgus arrière-pied en plus du talus
Pied talus valgus
Forme positionnelle
TTT
- mobilisation bloc calca-ped uniquement
- décoaptation pour étirer le bord externe
- couchage / stimulations
- appareillage
Pied talus valgus
Forme avec désaxation articulaire (rare)
Keskecé + TTT
Équin du talus
Valgus calcanéen + équin 1ère colonne
Sub-luxation talo-naviculaire
TTT :
- réaxation avant-pied, puis correction équin talus, puis valgus calca et talus.
- appareillage
Pied supinatus
Simple déséquilibre musculaire
Keskecé ?
Hyperactivité du TA et du TP
Mobilité du pied normale
PIed supinatus
Simple déséquilibre musculaire
TTT
- Conseils parents (pas couchage procubitus)
- appareillage contention adhésive
Pied supinatus
Rétractions musculaire
Keskecé ?
- petit sillon articulation 1ere cuneo-meta
- TA rétracté => 1er méta équin
Pied supinatus
Rétraction musculaire
TTT
- décoaptation 1ère cunéo-méta
- plaquettes, contentions souples, gouttières thermoformables
10 séances
Pied ADDuctus
Keskecè + TTT
Rétraction ABD1
± tension du TP
- étirement musculature intrinsèque puis mob arrière pied
- contention souple entre les séances
- plaquettes/gouttière post
Varus global
Rétrations TA, TP, ABD1
Triceps désaxé varis le calca
TTT => comme PBVE
Pied convexe
Keskecé ??
- bloca calca-ped déjeté en dehors
- pied ± fixé en éversion
- convexité bord med et voute plantaire
Pied convexe
Qu’est-ce qu’on retrouve à l’examen ?
- RL segment jambier
- avant-pied en pronation
- malléole médiale saillante
- grand dépression en avant et DD de la malléole latérale
- talus en équin
- sub-luxation talo-naviculaire => nav en ht et dd
- arrière pied raide
Pied convexe TTT
- posture pour récup ADD, Supi
- réaxation bloc calca-ped
- récup F° plantaire
- réintégration talus
- récup F° dorsale
- appareillages
