Malformações Congênitas Pediátricas

Question 1

Indicação de Biópsia Excisional para investigação de Linfadenopatias

Answer 1

1. > 2 cm
2. > 6 sem de evolução
3. Rápido Crescimento
4. Consistência Dura
5. Nódulos coalescentes
6. Fixo a planos profundos

Question 2

Sinais sugestivos de malignidade associados a Linfadenopatia

Answer 2

1. Febre
2. Perda de peso
3. Sudorese
4. Hepatoesplenomegalia
5. Manifestações Hemorrágicas

Question 3

A Linfadenopatia cerival deve ser tratada com ATB sempre que suposta etiologia bacteriana. Que sinais podem sugerir etiologia bacteriana?

Answer 3

1. Febre
2. Eritema de Pele
3. Tumefação
4. Dor Local

ATB por 7 a 14 dias

Question 4

Quais os agentes etiológicos prováveis de linfadenopatia bacteriana sem foco primário e quais ATBs usar?

Answer 4

Germes de pele: S. aureus , Estrepto Beta hemolítico

ATB = Amoxicilina, cefalexina, clindamicina

Question 5

O Torcicolo congênito é mais comum em RN em apresentação ________________
(cefálica / pélvica / córmica)

Answer 5

O Torcicolo congênito é mais comum em RN em apresentação PÉLVICA

Question 6

Persistência de patência do trajeto de descida da tireoide com formação de cisto no interior do osso hioide

Answer 6

CISTO TIREOGLOSSO

Question 7

O que é e quando está presente o Sinal de Sistrunk?

Answer 7

Presente em pcte com CISTO TIREOGLOSSO

O que é = Consiste na mobilização em direção cefálica (superior) da massa cervical ao pedir que o paciente mostre a língua para fora

Question 8

A falha na regressão dos vestígios branquiais aumenta em 3x o risco de se desenvolver Cisto Tireoglosso. V ou F?

Answer 8

VERDADEIRO

Question 9

Achados do Cisto Tireoglosso ao Exame Físico

Answer 9

Massa / Abaulamento cervical indolor em Linha Média + Sinal de Sistrunk

Question 10

Os arcos branquiais surgem na _______ semana de vida intrauterina e desaparecem por volta da _______ semana

Answer 10

Os arcos branquiais surgem na 3ª semana de vida intrauterina e desaparecem por volta da 10ª semana

Question 11

Os vestígios branquiais são sempre massas / abaulamentos na lateral do pescoço e __________ ao músculo Esternocleidomastoideo
(anteriores / posteriores)

Answer 11

Os vestígios branquiais são sempre massas / abaulamentos na lateral do pescoço e ANTERIORES ao músculo Esternocleidomastoideo

Question 12

TTO do Cisto Tireoglosso

Answer 12

Cirúrgico!

Cirurgia de Sistrunk = Retirada do cisto + Retirada do trajeto patente + Oclusão do forame cego

Question 13

O _________ arco é o que mais comumente apresenta falha na regressão

Answer 13

O 2ºARCO é o que mais comumente apresenta falha na regressão

Question 14

Único arco branquial que não fistuliza

Answer 14

4º arco, pois está restrito a pele e TCS

Question 15

Localização do arcos branquiais

a. 1º
b. 2º
c. 3º
d. 4º

Answer 15

a. 1º - Pré auricular
b. 2º - submandibular, abaixo de ângulo da mandíbula
c. 3º - anterior à borda anterior do ECM (ponto médio)
d. 4º - fúrcula esternal

Question 16

Em relação às lesões císticas congênitas cervicais, qual é a medial e qual é a lateral?

Answer 16

Medial - cisto tireoglosso

Lateral - cisto branquial

Question 17

Locais de fistulização dos Vestígios Branquiais:

a. 1º
b. 2º
c. 3º
d. 4º

Answer 17

a. 1º - Meato auditivo externo
b. 2º - ao nível de bifurcação da carótida comum, terminando na fossa tonsilar
c. 3º - seio piriforme
d. 4º - Não fistuliza

Question 18

Característica dos Vestígios branquiais ao Exame Físico

Answer 18

1. Massa cervical anterior ao ECM
2. Móveis
3. Indolores
4. Profundos

Question 19

Malformação congênita de vasos linfáticos

Answer 19

Higroma Cístico (Linfangioma)

Question 20

Localização mais frequente do Higroma Cístico

Answer 20

75% é Cervicofacial (POSTERIOR ao ECM)

Question 21

Modalidades Gerais de TTO do Higroma Cístico

Answer 21

Bleomicina (esclerosante) se não comprime VA

TTO Cirúrgico se comprime VA

Question 22

TTO dos Vestígios Branquiais

Answer 22

Cirúrgico!

Ressecção da massa e seu trajeto