Defeitos de Parede Abdominal

Question 1

Hérnia inguinal é mais comum em __________

meninos / meninas

Answer 1

Hérnia inguinal é mais comum em MENINOS!

Question 2

Causa principal de Obstrução intestinal em crianças de:

a) 1º semestre de vida
b) 2º semestre de vida

Answer 2

a) 1º semestre de vida = Obstrução intestinal por ENCARCERAMENTO DE HÉRNIA
b) 2º semestre de vida = Obstrução intestinal por INVAGINAÇÃO INTESTINAL

Question 3

Pico de idade de aparecimento da hérnia inguinal

Answer 3

Pico = 1º mês

PORÉM, a maioria surge em média no 1º ano

Question 4

Hérnias inguinal e umbilical na infância permitem conduta expectante

Answer 4

INGUINAL NÃO!

Hérnia Inguinal = Ver e operar, não importa idade!

Question 5

Idade mínima para indicação de TTO Cirúrgico de Hérnia na infância:

a) Hérnia Inguinal
b) Hérnia Umbilical

Answer 5

a) Hérnia Inguinal = Não há! Ver e operar sempre!

b) Hérnia Umbilical = se < 1,5 cm, a criança deve ter no mínimo 2 anos

Question 6

As hérnias congênitas são ___________

Indiretas / Diretas

Answer 6

As hérnias congênitas são INDIRETAS!

Question 7

Hérnia por persistência do conduto peritoniovaginal é uma hérnia ________
(Indireta / Direta)

Answer 7

Hérnia por persistência do conduto peritoniovaginal é uma hérnia INDIRETA!

Question 8

O TTO cirúrgico da hérnia inguinal congênita é feito com _______________
(sutura do anel herniário / reforço de parede com tela)

Answer 8

O TTO cirúrgico da hérnia inguinal congênita é feito com SUTURA DO ANEL HERNIÁRIO

Question 9

Aumento do volume escrotal durante atividades diárias
da criança
+
Excesso de volume escoa ao decúbito
+
Passagem total da luz durante transiluminação

Answer 9

Hidrocele Comunicante

TTO = Sutura do conduto peritoneovaginal

Question 10

A ectopia testicular aumenta risco de _________

Answer 10

A ectopia testicular aumenta risco de CA DE TESTÍCULO (em 40x)

Question 11

Testículo fora da bolsa escrotal mas alinhado no caminho de descida até bolsa

Answer 11

Criptorquidia

Question 12

Testículo fora da bolsa escrotal e fora do caminho de descida até bolsa

Answer 12

Ectopia Testicular

Question 13

Criptorquidia Bilateral OU Criptorquidia com Hipospádia sugerem que condição?

Answer 13

Intersexualidade

Question 14

TTO da Criptorquidia e ectopias testiculares

Answer 14

TTO Cirúrgico = Orquidopexia

A partir dos 6 meses

Question 15

QC da Síndrome de Escroto Agudo e principais diagnósticos diferenciais dentro da síndrome

Answer 15

QC:

1. Dor Aguda
2. Aumento de Volume
3. Edema e Eritema local
4. C/ ou S/ náuseas e vômitos

DxD:
Torção Testicular x Orquiepididimite

Question 16

Períodos de pico da Torção Testicular

Answer 16

Período Neonatal e Adolescência

Question 17

A torção testicular mais comum do período vaginal é a ___________
(Extravaginal / Intravaginal)

Answer 17

A torção testicular mais comum do período vaginal é a

EXTRAVAGINAL

Question 18

Tempo de TTO Ideal da Torção Testicular

Answer 18

TTO Cirúrgico em até 6h:

Testículo viável = Orquidopexia
Testículo Necrosado = Orquiectomia

Question 19

Menino de 1 ano, chega a PA com quadro de dor escrotal aguda, com edema local. À USG, encontra-se sinal do “blue dot”

O que isso sugere?

Answer 19

Torção de apêndices testiculares

Question 20

É o apêndice testicular que mais torce

Answer 20

Apêndice de Morgagni

Question 21

Casos de Escroto Agudo em que se indica TTO Clínico

Answer 21

1. Torção de apêndice testicular
   (Porém, na dúvida de Dx, CIRURGIA)
2. Orquiepididimite

Question 22

Sinal de Prehn - Como é e quando é encontrado

Answer 22

Como é = A dor escrotal é ALIVIADA ao elevar o escroto

Quando está presente?
Na ORQUIEPIDIDIMITE

Question 23

Sinais clínicos presentes no EF de paciente com Torção testicular

Answer 23

a. Sinal de Prehn NEGATIVO = Piora da dor com elevação do escroto
b. Sinal de Engel POSITIVO = TTestículo contralateral horizontalizado

Question 24

Etiologias de Orquiepididimite na infância

Answer 24

1. Caxumba (parotidite infecciosa)
2. Trauma
3. Refluxo Vesicoureteral (Uropatia por refluxo)

Question 25

O Sinal de Prehn está presente na _______

Torção Testicular / Orquiepididimite

Answer 25

O Sinal de Prehn está presente na ORQUIEPIDIDIMITE

Question 26

As hérnias diafragmáticas podem evoluir com __________

Answer 26

As hérnias diafragmáticas podem evoluir com HIPOPLASIA PULMONAR

Question 27

A hérnia de Morgagni se associa a que outras malformações?

Answer 27

1. Cardiopatia
2. Onfalocele
3. Trissomia do 12 (Sind de Down)

Question 28

Hérnia diafragmática mais comum em lado E e região posterolateral

Answer 28

Hérnia de Bochdalek

Question 29

Hérnia diafragmática mais comum em lado D e região anteromedial

Answer 29

Hérnia de Morgagni

Question 30

A ___________ tem maior relação com outras malformações que a ___________
(gastrosquise / onfalocele) / (onfalocele / gastrosquise)

Answer 30

A ONFALOCELE tem maior relação com outras malformações que a GASTROSQUISE

Question 31

Falha no fechamento da parede abdominal mas com cobertura do conteúdo eviscerado por âmnio e peritônio

Answer 31

Onfalocele

Gastrosquise NÃO TEM cobertura das vísceras evisceradas!

Question 32

Posicionamento do Cordão Umbilical na:

a. Onfalocele
b. Gastrosquise

Answer 32

a. Onfalocele = No ápice do revestimento

b. Gastrosquise = Evisceração à D do cordão umbilical