Malformaciones del sistema renal

Question 1

Oligohidramnios

Answer 1

Poco líquido amniótico por falla renal fetal, comprimiendo al feto y afectando su desarrollo. El riñón se desarrolla en la 5ta semana y comienza a funcionar a la 9na semana, excretando orina a la cavidad amniótica.

Question 2

Alteraciones congénitas

Answer 2

Displasias o hipoplasias son el 20% de los casos de insuficiencia renal en niños.

Question 3

Malformaciones

Answer 3

Puede ser ausencia, alteraciones en el tamaño, en la estructura o en la posición.
- Agenesia
- Riñón ectópico
- Infarto renal
- Hipoplasia renal
- Displasia renal

Question 4

Agenesia

Answer 4

Falta del riñón.
Puede ser unilateral, se asocia con anomalías genitales, cardiovasculares, defectos vertebrales.
Puede ser bilateral se asocia al fenotipo “Potter” que incluye hipoplasia pulmonar, deformidades en columna y piernas.

Question 5

Riñón ectópico

Answer 5

Alteración en la posición.
Riñón contralateral aumentado, se da reflujo vesicoureteral (RVU), orina retrocede de la vejiga a los uréteres. Puede ser:
- simple: el riñón en pelvis o tórax
- cruzada: los dos se encuentran en el mismo lado pero sin fusionarse.
- bilateral: se fusiona el riñón.
Retorcimiento de los uréteres y obstrucción del flujo urinario. El riñón ectópico se irriga de vasos adyacentes.

Question 6

Infarto renal

Answer 6

Oclusión arterial, unilateral o bilateral. Primero se hincha, se necrosa y se fibrosa quedando atrofiado y disfuncional.

Question 7

Hipoplasia renal

Answer 7

Riñón pequeño con parénquima normal.
Crecimiento postnatal defectuoso de las nefronas, puede tener IRC.

Question 8

Displasia renal

Answer 8

Diferenciación anómala o incompleta de los elementos renales.
Si son riñones de gran tamaño pueden ser multiquísticos, si son pequeños se les llama aplásicos.

Question 9

Riñón en herradura

Answer 9

Ambos riñones se conectan por sus polos inferiores o superiores, y están posicionados bajos en la pelvis. No suelen manifestar síntomas pero los uréteres pueden comprimirse, puede llegar a haber reflujo vesicoureteral.

Question 10

Anomalías de la pelvis ureteral

Answer 10

• Obstrucción ureteropélvica: impide el flujo de orina.
• Hidrocalix (hidrocalicosis): dilataciones de los cálices mayores por obstrucción extrínseca.
• Megacalicosis: lesión displásica no obstructiva, se dilatan los cálices y aumentan en número.
• Divertículos caliciales: quistes que se conectan por un canal a un cáliz menor adyacente.
• RVU: incompetencia de la válvula vesicoureteral y por la posición ectópica de su orificio. Hay reflujo, la orina no pasa a la vejiga.

Question 10

Alteraciones de la vejiga

Answer 10

• Extrofia vesical: defecto en el cierre de la línea media del abdomen inferior, vejiga y genitales.
• Vejiga neuropática: lesión de nervios por traumatismo, retención de orina, no hay estímulos nerviosos que contraen la vejiga.
• VUP: válvulas uretrales posteriores, se deberían haber ido del feto, son causa de obstrucción del flujo de la vejiga y como consecuencia se produce dilatación de la uretra, hipertrofia y displasia renal.