Insuficiencia Renal Crónica-ERC Flashcards
Insuficiencia renal crónica
No suele sanar, hay pérdida total de la función renal, progresando la enfermedad aunque cese la causa original. Hay pérdida irreversible de nefronas, aumentando la presión de filtrado glomerular e hiperfiltración llevando a fibrosis y causando uremia.
Indicadores: nitrógeno ureico sanguíneo y creatina sérica.
Normalmente no se hace evidente hasta q este muy avanzada.
Causas
- Enfermedad renal primaria: glomerulopatías, glomerulonefritis.
- Causa secundaria: enfermedad sistémica as diabetes, lupus o hipertensión.
- Nefropatías hereditarias: poliquistosis renal.
- Infección
- Obstrucción
Uremia
Urea en sangre, derivado del metabolismo de las proteínas, deterioro a nivel multiorgánico. Cuadro tóxico va a diálisis o trasplante.
Cuadro del paciente
- Acidosis: no puede eliminar los ácidos mediante orina.
- Hiperventilación: para eliminar el CO2 por la respiración.
- Descenso de la PCO2
- Alteración del metabolismo de Ca y P: calcificación generalizada, hipocalcemia, hiperfosfatemia.
- Hipertensión arterial
- Anemia
Estadíos
Se clasifica según la TFG en 5 etapas:
- Etapa 1: lesión renal crónica con TFG normal o aumentada, >90 ml/min/1,73m2.
- Etapa 2: disminución de la TFG entre 89-60 ml/min/1,73m2.
- Etapa 3: nefropatía renal crónica con TFG entre 59-30 ml/min/1,73m2.
- Etapa 4: grave pérdida de TFG entre 29-15 ml/min/1,73m2.
- Etapa 5: fallo renal con diálisis con TFG <15 ml/min/1,73m2.
TFG normal
Normal:
- mujeres: 60+-10 mL/min/1,73 m².
- varones: 90+- 14 ml/min/1,73m2.
Signos y síntomas
- Impotencia sexual
- Debilidad
- Vómitos
- Flaco
- Edemas
- Equimosis: manchas en la piel
- Anemia
- Hematuria: sangre en orina
Tratamiento
Diálisis para uremia avanzada o desequilibrios electrolíticos graves, es soporte vital para personas no candidatas a trasplantes o en la espera. El trasplante es el preferido pero más complicado.
