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Imagenología > Malformaciones congénitas > Flashcards

Malformaciones congénitas Flashcards

1
Q

¿Qué es la holoprosencefalia?

A

Es la separación incompleta de los hemiferios

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Q

¿Qué factores influyen en la holoprosencefalia?

A
  • Alcoholismo (madre)
  • Genético
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3
Q

¿Cuáles son los subtipos de la holoprosencefalia?

A
  • Alobar
  • Semilobar
  • Lobar
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4
Q

¿Cuál es la clínica de la holoprosencefalia?

A
  • Anomalías faciales
  • Probóscide
  • Ciclopía
  • Labio leporino
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Q

Método de imagen que se utiliza para el diagnóstico prenatal de holoprosencefalia:

A

Ultrasonido prenatal

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6
Q

La holoprosencefalia se caracteriza mejor mediante:

A

RM

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7
Q

Subtipo que significa “un sólo cerebro” y hace referencia al monoventrículo que es incompatible con la vida:

A

Alobar

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8
Q

¿Cuál forma del subtipo alobar es la más común?

A

“Pancake”

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9
Q

Subtipo monoventricular en forma de “copa” en el cuál hay una fusión de los lóbulos frontales:

A

Semilobar

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10
Q

Subtipo monoventricular posterior con el cíngulo fusionado y que tiene mejor pronóstico:

A

Lobar

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11
Q

Es el aumento del volumen del LCR:

A

Hidrocefalea

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12
Q

¿Cuáles son las principales causas de la hidrocefalea?

A
  • Obstrucción del flujo del LCR
  • Sobreproducción del LCR
  • Falta de absorción del LCR
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13
Q

¿Dónde se produce y absorbe el LCR?

A
  • Producción: células ependimarias y plexos coroideos
  • Absorción: vellosidades aracnoideas
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14
Q

¿Cuál es la fisiopatología de la hidrocefalea?

A

Obstrucción del LCE en los ventrículos por aumento del líquido intersticial periventricular

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15
Q

Si se obstruye el agujero de Monro (interventricular), se dilatan los ventrículos:

A

Laterales

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16
Q

Si se obstruye el agujero de Silvio, se dilatan los ventrículos:

A

Laterales y el 3er ventrículo

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17
Q

Si se obstruye el agujero de Lushka y Magenti, se dilatan los ventrículos:

A

Todos

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18
Q

¿Cuáles son los tipos de hidrocefalea?

A
  • Comunicante
  • No comunicante
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19
Q

Tipo de hidrocefalea en la que se dilatan todos los ventrículos (extraventricular)

A

Comunicante

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20
Q

Tipo de hidrocefalea en la que sólo se dilatan algunos ventrículos:

A

No comunicante

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21
Q

¿Cuáles son los síntomas del aumento de la presión intracraneal?

A
  • Cefalea
  • Nausea
  • Vómito
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22
Q

¿Cuál es la clínica de la hidrocefalea no comunicante?

A
  • Presión intracraneal elevada
    • Cefalea, náuseas y vómito
  • Papiledema (inflamación del nervio óptico) en niños y agrandamiento de la circunferencia de la cabeza
  • Ojos “en puesta de sol”
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23
Q

Es la causa más común de hidrocefalea no comunicante:

A

Estenosis acueductal

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24
Q

¿Cuáles son los métodos de imagen para diagnosticar hidrocefalea intraventricular?

A
  • RM
  • TC
  • USG in utero
  • US transfontanelar
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25
Es el mejor método de imagen para diagnosticar hidrocefalea intraventricular ya que permite **ver la obstrucción de LCR y la dilatación proximal a la obstrucción:**
RM
26
En la hidrocefalea extraventricular, la obstrucción del flujo del LCR está a nivel de:
* Cisternas basales
27
¿Cuáles son las causas de la hidrocefalea extraventricular?
* **Hemorragia subaracnoidea** * Meningitis supurativa * Exudados inflamatorios neoplásicos
28
¿Cuál es la fisiopatología de la hidrocefalea extraventricular?
La hemorragia causa fibrosis, obstruyendo el espacio subaracnoideo.
29
¿Qué es la malformación de Chiari tipo I?
Descenso de las amígdalas cerebelosas por debajo del foramen magno al conducto raquídeo superior
30
La malformación de Chiari tipo I ocasiona compresión:
Medular
31
¿Cuál es la clínica de la malformación de Chiari tipo I?
* **50% es asintomático** * Cefalea * Cervicalgia * Anomalías motoras o sensoriales * Muerte súbita (raro) * Episodios pseudotumorales
32
¿Cuál es el mejor método de imagen para diagnosticar malformación de Chiari tipo I?
RM
33
¿Qué se debe buscar en una RM en el diagnóstico de malformación de Chiari tipo I?
* Descenso de amigdalas 5mm * Aglomeración de la fosa posterior y compresión de espacios de LCR
34
¿Cuáles son los dos principales tipos de EVC?
* Isquémico 80% * Hemorrágico 20%
35
Es un déficit neurológico de inicio súbito generalmente de causa vascular (por obstrucción de la irrigación):
Icuts (EVC)
36
Es la 2da causa de muerte y la 3ra de discapacidad a nivel mundial después del IAM:
EVC
37
¿Cuál es el mecanismo del EVC isquémico?
* Tromboembolismo, disección arterial: disminuye la perfusión * La interrupción del flujo ocasiona **necrosis licuefactiva**
38
En la **penumbra,** el flujo sanguíneo cerebral disminuye a:
* 10-22 ml/100g/min * Es rescatable
39
En el **core,** el EVC isquémico es irreversible, V/F:
Verdadero
40
El EVC isquémico puede volverse hemorrágico si hay reperfusión, V/F:
Verdadero
41
La TC tiene una sensibilidad alta en el EVC isquémico, V/F:
Falso
42
¿Qué ocurre en la fase **hiperaguda** del EVC isquémico?
* 0 a 6 hrs * 60% sin datos * Arteria cerebral media **hiperdensa** * Pérdida de la diferenciación de la sustancia gris y blanca
43
Signo de hipodensidad en el lóbulo de la ínsula que hace que se pierda la distinción entre corteza insular y cápsula externa con con pérdida de diferenciación entre sustancia blanca y gris:
Signo de la cinta tisular
44
La fase **aguda** del EVC isquémico se encuentra entre las __ y __ horas.
7 y 24
45
La fase **subaguda** ocurre entre las __ y __ horas.
24 y 72
46
¿Qué ocurre en la fase **subaguda** del EVC isquémico?
* Menor edema * Mayor hipodensidad
47
La fase **crónica** puede ocurrir de meses a años, V/F:
Verdadero
48
¿Qué ocurre en la fase **crónica** del EVC isquémico?
* Encefalomalacia * Hipodensidad * densidad de líquido * Efecto de masa negativo * retracción de la corteza al espacio vacío
49
Técnica de imagen que permite evaluar core y penumbra, pero que es poco disponible:
PERFUTC
50
Técnica de imagen para evaluar vasos trombosados y colaterales:
ANGIOTC
51
Técnica de imagen altamente sensible y específica en fase **aguda:**
RM * Secuencia de difusión * DWI * ADC * Perfusión por RM
52
¿Cuáles son las principales hemorragias del **EVC hemorrágico**?
* Hemorragia subaracnoidea * Hemorragia intraparenquimatosa
53
La sangre fresca se observa ___ en la TC.
Hiperdensa
54
¿Cuáles son las principales causas del **EVC hemorrágico**?
* **Hipertensiva** * Aneurismas en jóvenes * Trombosis venosa * Neoplasias * Angiopatía amiloide
55
El EVC hemorrágico **hipertensivo** es más común en:
Ganglios basales (80%)
56
En la ANGIOTC del EVC hemorrágico, se puede observar el signo de ___ que indica que hay un vaso sangrante (aneurisma)
Signo de la mancha
57
Escala que permite clasificar la hemorragia subaracnoidea según el sangrado:
Escala de Fisher
58
Hay un riesgo de vasoespasmo de hasta el \_\_% en grado IV de Fisher.
37
59
La RM no sirve en hemorragia aguda, V/F:
Verdadero
60
La RM sirve en EVC hemorrágico para ver:
* Residuos crónicos * Amiloidosis * Estado de degradación de la Hb
61
Si hay datos de hemorragia se debe realizar \_\_\_, y el tratamiento a seguir es:
* Angiografía o AngioTC * Qx, embolización
62
Si **no** hay datos de hemorragia se debe realizar \_\_\_, y el tratamiento a seguir es:
* Trombólisis (es isquémico) * TC para evaluar conversión hemorrágica * RM para evaluar lesión residual
63
En la hidrocefalia comunicante, ¿dónde se encuentra la obstrucción del LCR?
Espacio subaracnoideo

Imagenología (41 decks)

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