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Hígado, páncreas, vías biliares, bazo y pelvis Flashcards

1
Q

¿Cómo se encuentra anatómicamente el hígado en una rx simple?

A
  • No sobrepasa la 12va costilla
  • Por encima de la cresta iliaca
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Q

Es el método más accesible y económico para valorar patologías y anatomía segmentaria del hígado:

A

US

Parénquima, vías biliares y venas

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3
Q

¿Cómo se pide la TC para evaluar el hígado?

A

Contrastada trifásica

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4
Q

¿Cuáles son las bases de la TC contrastada trifásica?

A
  • Fase simple (barrido)
  • Fase arterial (contraste + barrido)
  • Fase portal o venosa
  • Fase tardía
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5
Q

Es el mejor estudio para valorar patologías del hígado:

A

RM

Espectroscopia, difusión y perfusión

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6
Q

La vía biliar y el páncreas son valorables en condiciones normales por medio de rx, V/F:

A

Falso

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7
Q

¿Cómo se solicita la rx para ver la vesícula biliar y páncreas?

A

Contrastada: colangiografía por sonda o CPRE

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8
Q

¿Qué permite evaluar la colangiografía?

A
  • Árbol biliar
  • Obstrucción
  • Masas post qx
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9
Q

Es el estudio más accesible y rápido para evaluar la vesícula, vía biliar y páncreas (+/-), pero se oculta por el gas de colon y estómago:

A

US

Buscar la vena porta para encontrar al páncreas.

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10
Q

La TC es muy útil para evaluar al páncreas, pero +/- útil para la vía biliar, V/F:

A

Verdadero

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11
Q

Es el mejor estudio para evaluar a la vesícula, vías biliares y páncreas:

A

ColangioRM

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12
Q

El bazo es distinguible por rx en condiciones normales, V/F:

A

Falso

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13
Q

Es el estudio más accesible para visualizar al bazo, aunque puede ser difícil por el gas en el colon:

A

US

Misma ecogenicidad que el hígado

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14
Q

¿Qué tipo de estudio del bazo es este?

A

TC

Densidad intermedia, semilunar.

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15
Q

¿Qué tipo de estudio del bazo es este?

A

RM

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16
Q

Es el depósito de lípidos en el hígado:

A

Esteatosis hepática

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17
Q

La esteatosis hepática puede ser:

A
  • Focal: un segmento
  • Difusa: en todos los segmentos
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18
Q

La esteatosis hepática puede favorecer los procesos inflamatorios, además de elevar:

A

Bilirrubina y enzimas hepáticas

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19
Q

¿Cuáles son las causas de la esteatosis hepática?

A
  • Metabólicas: alimentación
  • Fármacos: esteroides, QT
  • Alcohol
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20
Q

Es el gold standard para el dx de esteatosis hepática:

A

Biopsia

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21
Q

Es el método más económico y rápido para evaluar la esteatosis hepática:

A

US

Infiltración local o difusa, es ecogenico con el riñón y bazo.

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22
Q

¿Cómo se observa el hígado con esteatosis hepática en TC?

A
  • Hígado: hipodenso
  • Vasos y venas: hiperdensos
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23
Q

Es el mejor estudio para dx de esteatosis hepática:

A

RM

Secuencias dentro y fuera de fase, espectroscopía

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24
Q

Es el daño difuso al parénquima por fibrosis:

A

Cirrosis hepática

25
¿Cuáles son las causas de la cirrosis hepática?
* Alcohol * Hepatitis B o C * Obstrucción biliar crónica
26
¿Cuáles serían los resultados de laboratorio en un px con cirrosis?
* Pruebas de funcionamiento hepático elevadas por falta de síntesis de esteroides. * Coagulación alterada
27
¿Cuál es el cuadro clínico de la cirrosis?
* Ictericia * Angiomas+Alopecia * Ginecomastia * Ascitis * Hermina umbilical * Hemorroides * Edema * Esplenomegalia * Atrofia testicular * Várices esofágicas
28
Es el estudio más accesible para detección, tamizaje y seguimiento de la cirrosis hepática:
US | Biopsia guiada por US
29
¿Para qué se utiliza el doppler en el hígado-porta?
* Evaluar hipertensión portal * Reflujo de venas suprahepáticas
30
Sirve para evaluar el grado de fibrosis:
Elastografía
31
La TC es muy útil en la fase temprana de la cirrosis, V/F:
Falso
32
¿Qué se puede evaluar en la TC de cirrosis?
* Lesiones asociadas: cáncer hepático * Hiperatrofia o atrofia * Ascitis * Nodularidad en bordes * Esplenomegalia * Várices esofágicas * Recanalización de la vena umbilical
33
La RM es muy útil en la fase temprana de la cirrosis, V/F:
Falso
34
¿Para qué es útil la RM en la cirrosis?
* Buscar cáncer: LI-RADS * Distinguir entre nódulos regenerativos y displásicos.
35
Es la formación de litios en la vesícula, usualmente por el colesterol:
Litiasis vesicular
36
Si los litios son de __ no se ven bien en la TC.
Bilirrubina
37
¿Cuáles son las causas dela litiasis vesicular?
* Exceso de la concentración de bilirrubina o colesterol en el líquido biliar * Falta de vaciamiento vesicular
38
¿Cómo se observa la litiasis vesicular en rx?
* Rara vez se ven * Radio-opacas, redondeadas. * Laminares o "capa de cebolla"
39
Es el método más rápido, accesible, económico y altamente específico y sensible, pero NO es lo mejor para litiasis vesicular:
US
40
¿Cómo se ven los litios en la US?
Hiperecogenicidad que hace "sombra sónica"
41
Prueba utilizada en US para evaluar el vaciamiento vesicular:
Boyden
42
Prueba utilizada en US para evaluar el vaciamiento vesicular:
Boyden
43
Permite evaluar el grosor de la pared (< 3 mm) en la litiasis vesicular:
US
44
¿Cómo se ven los litios en TC según su composición?
* Cálcicos: hiperdensos * Colesterol: hipodensos
45
Es el mejor estudio para litiasis vesicular, sobre todo para complicaciones:
RM | Se ven hipointensos. ColangioRM.
46
La pancreatitis se clasifica en:
* Intersticial edematosa (70 a 80%) * Necrozante (20 a 30%)
47
En la pancreatitis __ el páncreas se ve agrandado, edematoso y con pérdida de lobución. No hay necrosis.
Intersticial edematosa.
48
En la pancreatitis __ hay áreas de necrosis parenquimatosa que no mejoran.
Necrotizante
49
Los estudios de imagen son indispensables en la pancreatitis ya que sirven para:
Estadificación, evolución y pronóstico.
50
¿Cuáles son los hallazgos radiológicos de la pancreatitis?
* Aumento del espacio gastrocólico * **Signo del colon cortado** * Derrame pleural izquierdo * Calcificaciones en epigastrio si es crónica
51
El US tiene utilidad limitada en la pancreatitis, V/F:
Verdadero
52
¿Cómo se ve el páncreas en el US?
Agrandado, hipoecogenico, con pseudoquistes y líquido peripancreático.
53
¿Cuáles son los hallazgos en la TC de la pancreatitis?
Zonas no captantes de contraste que indican necrosis. Grasa sucia peripancreática. Colecciones y quistes peripancreáticos. Líquido libre
54
Es la clasificación que permite estadificar a la pancreatitis:
Balthazar
55
Es el mejor estudio dx para pancreatisis, ya que la supresión grasa lo hace sensible a ver edema y las causas:
RM | Crónica: se ve el conducto con dilataciones anormales.
56
Es el crecimiento anormal del brazo de más de 12 a 14 cm en adultos:
Esplenomegalia
57
¿Cuáles son las causas de la esplenomegalia?
* Hematológicas o hemodinámicas * Infecciones * Neoplasias
58
Es el mejor estudio y más accesible para ver el volumen del bazo y la causa asociada:
RX
59
La TC y RM en esplenomegalia sólo se piden para:
Buscar la causa asociada

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