Malaria Flashcards
malaria profylaxe
- muggenpreventie
- medicatie
° laag risico: muggenpreventie is genoeg
° hoog risico: atavaquone + proquanil (malarone)
doxycycline
mefloquine (lariam)
transmissie malaria
Anopheles mug (nachtprikker)
epidemiologische types malaria
- stabiele malaria
- onstabiele malaria
stabiele malaria
- transmissie minstens 6m/jaar
- herhaalde aanvallen bij jonge kinderen -> mortaliteit
- 5j: premunitie immuniteit (blijft alleen bestaan als je regelmatig wordt bloot gesteld) -> beschermt tegen verwikkelingen en dood
- oudere kinderen/volwassenen: herhaalde milde koorts aanvallen zonder verwikkelingen
onstabiele malaria
- wisselende transmissie
- verloop in epidemies
- alle leeftijdsgroepen zelfde risico op verwikkelde malaria
- geen immuniteit
verschillende species malaria
- Plasmodium falciparum = gevaarlijke
- Plasmodium vivax
- Plasmodium ovale
- Plasmodium malariae
- Plasmodium knowlesi : lijkt klinisch op falciparum -> hoge mortaliteit
ontwikkelingscyclus malaria
besmette mug -> injectie sporozoieten -> pre-erythrocytaire fase: infectie hepatocyten -> maturatie tot weefselschizont (of vorming hypnozoieten voor ovale en vivax) -> vermenigvuldiging -> merozoieten -> erytrocytaire fase: vrij in bloedbaan -> infectie RBC -> ontwikkelen trofozoiet -> schizonten -> lysis RBC -> vrijzetten merozoiten = koortsfase -> herinfectie RBC -> merozoiten in RBC: micro en macro gameten -> beide opgenomen door mug -> voortplanting in de mug
symptomen malaria
- rilkoorts
- splenomegalie
- hepatomegalie (soms)
- bleekheid, icterus
verwikkelingen - severe malaria (P. Falciparum)
- multi-orgaan falen
- cerebrale malaria
- nierinsuff
- anemie
- acidose
- shock
- respiratoire distress
- hyperparasitemie
- hypoglycemie
- DIC- bloedingen
- fetale dood
diagnose malaria
- dikdruppel -> concentratie methode
- uitstrijkje -> morfologie en % parasitemie
- serologie: antistoffen bepalen
behandeling malaria grote lijnen
- supportief
- paracetamol
- rehydratatie!!
- vermijd hypoglycemie
- monitoring
- transfusie
- anti-malaria GM
resistentie P. Vivax
- chloroquine
- primaquine
sporadisch vooral in zuid-oost azië
chloroquine indicatie
- malaria
- bloedschizonticide
- profylaxe en therapie
chloroquine bijwerkingen
- jeuk
- GI intolerantie
- slechte smaak
- accomodatiestoornissen
- QT verlengingen
Chloroquine CI
- psoriasis
- epilepsie
- lang QT interval
- oogafwijkingen