Malaria Flashcards

1
Q

malaria profylaxe

A
  • muggenpreventie
  • medicatie
    ° laag risico: muggenpreventie is genoeg
    ° hoog risico: atavaquone + proquanil (malarone)
    doxycycline
    mefloquine (lariam)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

transmissie malaria

A

Anopheles mug (nachtprikker)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

epidemiologische types malaria

A
  • stabiele malaria

- onstabiele malaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

stabiele malaria

A
  • transmissie minstens 6m/jaar
  • herhaalde aanvallen bij jonge kinderen -> mortaliteit
  • 5j: premunitie immuniteit (blijft alleen bestaan als je regelmatig wordt bloot gesteld) -> beschermt tegen verwikkelingen en dood
  • oudere kinderen/volwassenen: herhaalde milde koorts aanvallen zonder verwikkelingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

onstabiele malaria

A
  • wisselende transmissie
  • verloop in epidemies
  • alle leeftijdsgroepen zelfde risico op verwikkelde malaria
  • geen immuniteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

verschillende species malaria

A
  • Plasmodium falciparum = gevaarlijke
  • Plasmodium vivax
  • Plasmodium ovale
  • Plasmodium malariae
  • Plasmodium knowlesi : lijkt klinisch op falciparum -> hoge mortaliteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ontwikkelingscyclus malaria

A

besmette mug -> injectie sporozoieten -> pre-erythrocytaire fase: infectie hepatocyten -> maturatie tot weefselschizont (of vorming hypnozoieten voor ovale en vivax) -> vermenigvuldiging -> merozoieten -> erytrocytaire fase: vrij in bloedbaan -> infectie RBC -> ontwikkelen trofozoiet -> schizonten -> lysis RBC -> vrijzetten merozoiten = koortsfase -> herinfectie RBC -> merozoiten in RBC: micro en macro gameten -> beide opgenomen door mug -> voortplanting in de mug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

symptomen malaria

A
  • rilkoorts
  • splenomegalie
  • hepatomegalie (soms)
  • bleekheid, icterus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

verwikkelingen - severe malaria (P. Falciparum)

A
  • multi-orgaan falen
  • cerebrale malaria
  • nierinsuff
  • anemie
  • acidose
  • shock
  • respiratoire distress
  • hyperparasitemie
  • hypoglycemie
  • DIC- bloedingen
  • fetale dood
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

diagnose malaria

A
  • dikdruppel -> concentratie methode
  • uitstrijkje -> morfologie en % parasitemie
  • serologie: antistoffen bepalen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

behandeling malaria grote lijnen

A
  • supportief
    • paracetamol
    • rehydratatie!!
    • vermijd hypoglycemie
    • monitoring
    • transfusie
  • anti-malaria GM
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

resistentie P. Vivax

A
  • chloroquine
  • primaquine
    sporadisch vooral in zuid-oost azië
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

chloroquine indicatie

A
  • malaria
  • bloedschizonticide
  • profylaxe en therapie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

chloroquine bijwerkingen

A
  • jeuk
  • GI intolerantie
  • slechte smaak
  • accomodatiestoornissen
  • QT verlengingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Chloroquine CI

A
  • psoriasis
  • epilepsie
  • lang QT interval
  • oogafwijkingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

foliumzuur antagonisten: Proguanil hydrochloroquine indicatie

A
  • malaria
  • ook als profylaxe
  • bloedschizonticide
  • remt seksuele cyclus
17
Q

proguanil bijwerkingen

A
  • GI intolerantie
  • haarverlies (zelden)
  • orale ulceraties (zelden)
18
Q

proguanil CI

A

geen

19
Q

mefloquine (lariam) indicatie

A
  • malaria

- vooral als profylaxe gebruikt

20
Q

mefloquine bijwerkingen

A
  • nausea
  • duizelig
  • neuropsychiatrische stoornissen
  • convulsies
  • QT verlengingen
  • > belang van tolerantietest
21
Q

mefloquine CI

A
  • epilepsie
  • psychiatrische medicatie of voorgeschiedenis
  • cardiale antiarytmica
  • andere QT verlengende medicatie
22
Q

kinine indicatie

A
  • malaria
  • bloedschizonticide
    GEEN resistentie bij falciparum
  • maar 3 dagen geven door sterke bijwerkingen
23
Q

kinine bijwerkingen

A
  • chinchonisme (= tinitus, gehoorverlies, hoofdpijn, duizeligheid, nausea) -> verdwijnt helemaal als kinine uit bloed is
  • rash
  • hypoglycemie
  • cardiale ritme- en geleidingsstoornissen
24
Q

kinine CI

A

alleen relatieve

  • zwangerschap
  • cardiale ritme- en geleidingsstoornissen
25
Q

atovaquone + proguanil (malarone) indicatie

A
  • orale therapie milde malaria
  • bloedschizonticide
  • niet tegen leverhypnozoieten
  • innemen met maaltijd
26
Q

dosissen malarone

A
  • therapie: 4 co gedurende 3 opeenvolgende dagen

- profylaxe: 1 co per dag (van 1 dag voor tot 7 dagen na malariagebied)

27
Q

malarone bijwerkingen

A

milde diarree

28
Q

malarone CI

A

zwangerschap

29
Q

artemisinine derivaten: qinghaosu indicatie

A
  • malaria
  • = chinese plant
  • beschikbaar voor orale therapie
  • bloedschizonticide
  • steeds gebruiken in combinatie met 2e malariamiddel, wegens kans resistentie
  • parenterale (artesunaat IV) -> levensreddend voor cerebrale malaria en orgaanfalen
30
Q

qinghaosu nevenwerkingen

A
  • weinig

- anemie

31
Q

primaquine indicatie

A
  • werkzaam op hypnozoiet
    = enige GM dat werkt op leverhypnozoieten
  • nabehandeling voor P. vivax en ovale
  • testen op G6PD deficientie -> als deficient: niet geven!!