Diarree in de tropen Flashcards
malaria profylaxe
- muggenpreventie
- medicatie
° laag risico: muggenpreventie is genoeg
° hoog risico: atavaquone + proquanil (malarone)
doxycycline
mefloquine (lariam)
oorzaken diarree
- ETEC -> secretoir
- Salmonella -> secretoir of invasief
- Shingella -> invasief
- Vibrio Cholerae -> secretoir
- Gardia Lamblia -> GEEN bloed, slijm, koorts
- Entamoeba histolytica
- Cryptosporidium/Isospora/Cyclospora
diagnose diarree
klinische, verdere testen meestal niet nodig, tenzij - epidemie - dysenterie bij zwaar zieke patient - diarree na terugkeer -> coprocultuur ALS koorts -> dikdruppel!!
3 punten behandeling diarree
- rehydratatie
- transitremmer
- antimicrobieel
loperamide CI
- kinderen < 12
- dreigend megacolon
- ernstige dysenterie
behandeling bacterieel secretoire diarree
meestal: geen AB, wel loperamide
ernstig: azithromycine of fluoquinolone
behandeling bacterieel dysenterische diarree
- GEEN loperamide
- azithromycine of fluoquinolone
Veel resistentie tegen cotrimoxazole, amoxicilline, orale cefalosporines
behandeling diarree door gardia lamblia
5 nitroimidazole
behandeling diarree door entamoeba histolytica
5-nitroimidazole + contactamoebicide
behandeling diarree door isospora belli
cotrimoxazole
behandeling diarree door cyclospora
cotrimoxazole
behandeling diarree door cryptosporidium
geen effectieve antiprotozoare behandeling
indicaties AB profylaxe diarree
- onderliggend lijden (vb. inflammatoire darmziekten)
- kort verblijf met belangrijke afspraken of activiteiten