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P4 BDDIP > Malária > Flashcards

Malária Flashcards

1
Q

Doença de evolução aguda ou crônica?

A

Aguda

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2
Q

Quais as espécies existentes de protozoários que causam a malária?

A

Plasmodium vivax
Plasmodium falciparum
Plasmodium malarie
Plasmodium knoelesi

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3
Q

Qual a espécie de malária mais comum no Brasil?

A

Plasmodium vivax (80%)

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4
Q

Qual é o único hospedeiro natural da malária?

A

Homem

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5
Q

Quais as regiões do mundo com maior incidência de malária?

A

Amazônia, África Subsaariana, ilhas asiáticas e Oceania

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6
Q

Qual a taxa anual de mortalidade por malária no Brasil?

A

0,04 por cento ao ano

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7
Q

Como é transmitida a malária para o humano?

A

Picada de inseto do gênero Anopheles

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8
Q

Quais as formas do Plasmodium presentes no mosquito?

A

Gametócitos (inseto pega)
Oocineto (epitélio até subserosa)
Oocisto (sofre esporogonia)
Esporozoíto (humano pega)

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9
Q

Quem é o hospedeiro definitivo do plasmodium? E o intermediário?

A

Definitivo: Anopheles
Intermediário: Homem

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10
Q

Quais as formas do parasita presentes no humano?

A
  • Esporozoíto (picada do inseto/ sangue/ hepatócito)
    -Hipnozoito é a forma dormente só em vivax
    -Merozoíto sai do fig e infecta hemácia
  • Trofozoíto vive na hemácia
  • Esquizonte rompe a hemácia e libera novos merozoítos
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11
Q

Qual tipo de plasmodium infecta apenas reticulócitos?

A

Vivax

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12
Q

Qual a implicação clínica da presença de hipnozoitos?

A

No plasmodium vivax, os hipnozoítos ficam dormentes no fígado, podendo gerar reativação da doença. É necessário uma medicação específica para hipnozoitos.

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13
Q

Qual a diferença entre recaída e recrudescência?

A

Recaída: reativação do hipnozoíto
Recrudescência: fármaco não foi eficaz

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14
Q

Quais fatores que atribuem a virulência do Plasmodium?

A

1- Mecanismos moleculares de interação com o eritrócito
2- Modificações na superfície do eritrócito : evasão do sistema imune

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15
Q

Quais as proteínas responsáveis pela interiorização do esporozoítos com as células de kuppfer?

A

SPECTINA e CELTOS

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16
Q

Quais as proteínas responsáveis pela penetração do esporozoíto nos hepatócitos?

A

CSP, TRAP

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17
Q

Quais proteínas permitem a interação do merozoíto nos eritrócitos?

A

AMA-1, EBAs, RAP : interage e interioriza
MSP-1 : reconhece eritrócito

18
Q

Qual mecanismo celular que permite a penetração do merozoíto na hemácia?

A

Invaginação de membrana

19
Q

Quais questões genéticas interferem na suceptibilidade à malária?

A

-Duff negativo: ausência de Duff na parede da hemácia não contamina
- Talassemia: merozoíto não se desenvolve no eritrócito
-Anemia falciforme
- Deficiência da G6PD: produz metaglobulina que é tóxica para o parasito

20
Q

O que é resistência inata?

A

Algumas pessoas, mesmo sem contato anterior com o parasito não se infectam (resistência absoluta- Duff, talassemia, anemia falciforme) ou apresentam doença autolimitada e menos grave- def G6PD)

21
Q

O que é a resposta imune inata? Quais suas funções?

A
  • Tempestade de citocinas TNFa e IFNy após reconhecimento PAMP(hemozoína e GP1) -PRR (TLR-2 e 9)
  • Controle da infecção inicial e recruta resposta imune adaptativa
22
Q

Quais fatores protegem o RN na infecção malárica?

A
  • IgG da mãe até 6 meses
  • HbF não permite desenvolvimento do hemozoíto
  • baixo ácido fólico é fator protetivo
23
Q

Quais as características da resposta imune adaptativa em área endêmica?

A
  • Não esterilizante: apenas reduz parasitemia
  • Exige premunição: contato constante com o parasito
  • Específica: para cepa, forma morfológica e espécie
24
Q

Como funciona a resposta imune ADAPTATIVA ao esporozoíto?

A

-Humoral: anticorpos contra CSP no período extra hepático

-Celular: TCD4 e TCD8 intra hepático

25
Q

Como funciona a resposta imune adaptativa na defesa contra os merozoítos?

A

-Humoral: anticorpos neutralizantes, alglutinantes, opsonizantes (fagocitose) e citofílicos (inibe crescimento)

  • Celular: TCD4 (TNFa) e TCD8
26
Q

Como funciona a resposta imune aos gametócitos?

A

-Humoral: anticorpos contra pf48/45

-Celular

27
Q

A resposta imune contra a malária também é responsável pelos sintomas da doença. Cite-os

A
  • Febre ( monócito, macrófago e citocinas)
  • Hipoglicemia ( queda gliconeogenese- citocinas)
  • Inibição da função celular (NO)
28
Q

Qual a fisiopatologia da anemia na malária?

A
  • Hemólise pelo esquizonte
  • Hemácias saudáveis adsorvem antígenos do parasita e expressam na membrana, SI ataca
29
Q

Qual a fisiopatologia da esplenomegalia e da icterícia na malária?

A
  • aumento da destruição de hemácias no baço e consequentemente aumento na produção de bilirrubina indireta (icterícia pré hepática)
30
Q

Qual a fisiopatologia das hemorragias na malária?

A

Produção de hemácias irregulares (KNOBS) que se prendem ao endotélio capilar, induzem a produção de TNFa e vasodilatação e hemorragias. Nas grávidas pode levar ao aborto.

31
Q

Qual a fisiopatologia de hipóxia tecidual por êmbolos na malária?

A

Adesão de hemácias não parasitadas a hemácias parasitadas, formando estruturas chamadas rosetas.

32
Q

Quais os sintomas mais graves da malária?

A

Anemia, hemorragia, IR, edema agudo de pulmão, hipoglicemia, icterícia, convulsões, IH, choque hipovolêmico

33
Q

Quando suspeitar de malária?

A

Febre e exposição à área endêmica

34
Q

Quais as fases do acesso malárico?

A

Período de frio: 20min a 2h

Período de calor: 8h

Período de sudorese:2h

35
Q

Quais os sintomas do periodo de frio de um acesso malárico?

A

Aumento da temperatura, tremor, sensação de frio, taquicardia, pele fria e pálida

36
Q

Quais os sintomas do período de calor de um acesso malárico?

A

Pele quente e seca, cefaleia, mialgia, náusea, vômito, sede, tosse, dor abdominal

37
Q

Quais os sintomas do período de sudorese em um acesso malárico?

A

Suor profuso, exaustão, sonolência, cefaleia

38
Q

Quais os sintomas mais comuns da malária?

A

Febre, anemia, esplenomegalia e acessos maláricos

39
Q

Quais os métodos diagnósticos da malária?

A

1º- microscopia de gota espessa
2º- teste rápido (áreas inóspitas)

40
Q

Quais principais tratamentos da malária?

A

Cloroquina- esquizogonia na hemácia

Primaquina- hipnozoíto

P4 BDDIP (14 decks)

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