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P4 BDDIP > Leishmaniose > Flashcards

Leishmaniose Flashcards

1
Q

Quais doenças o protozoário do gênero leishmania pode causar?

A

Leishmaniose Visceral (doença de calazar)

Leishmaniose tegumentar

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2
Q

Quais regiões do Brasil e no mundo são endêmicas para Leishmaniose?

A

Brasil: Nordeste e MS
Índia, Mediterrâneo, Marrocos, China

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3
Q

Quais as formas de se infectar com Leishmaniose?

A

Picada do inseto do Lutzomia
Acidente de laboratório
Transfusão sanguínea
Vertical

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4
Q

Como funciona o ciclo da leishmaniose?

A
  • Mosquito injeta promastigotas (flageladas)
  • Promastigotas invadem macrofagos e viram amastigotas
  • amastigotas seguem infectando células
  • Inseto ingere amastigotas que no TGI viram promastigotas novamente
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5
Q

O que é a telmatofagia na picada do Lutzomia?

A

Há uma dilaceração da região da picada. Libera-se:

  • Maxidilam: atrai macrófagos
  • Inibição IL12 e IFNy
  • Ativa IL4, IL10, TGFb (anti-inflamatório)
  • PSG: exacerba carga parasitária
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6
Q

Quais moléculas atuam na interação parasito hospedeiro na Leishmaniose?

A
  • LPG: inibe produção de metabólitos oxidativos
  • gp63: degrada enzimas lisossomais e radicais livres
  • Fosfatase ácida: bloqueio da produção de radicais de oxigênio
  • Fosfatidil serina: opsoniza membrana do parasita, facilitando a fagocitose
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7
Q

Como é a metaciclogênese da leishmaniose?

A
  • Proliferação excessiva de 5 a 7 dias
  • Equilíbrio entre parasita e RI
  • Pode ocorrer cura espontânea ou doença grave e morte
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8
Q

A quais tipos de resposta imune estão associadas ao sucesso ou o fracasso da RI à infecção?

A

Celular (Th1) - morte do parasita
Humoral (Th2) - disseminação do parasita

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9
Q

A qual tipo de resposta imune está relacionada á Leishmaniose visceral?

A

TH2 - reação de Montenegro negativa
Caso predomine a Th1 o indivíduo é assintomático e apresenta Montenegro positivo

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10
Q

Quais agentes responsáveis pelo desenvolvimento da leishmaniose Tegumentar?

A

L. brasiliensis - induz resposta celular muito intensa, muita ulceração e baixa parasitemia (associado a forma muco cutânea)

L. amazonenses- induz resposta celular lenta, menos destruição tecidual e alta parasitemia (associado a forma tegumentar difusa)

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11
Q

Quais os tipos de leishmaniose tegumentar ?

A
  • Cutânea
  • Mucocutânea
  • Difusa
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12
Q

Quais as características da lesão na leishmaniose cutânea e qual o tipo de resposta imune?

A

Úlcera de Bauru: pápula eritematosa que evolui para pápula pustulosa e posteriormente úlcera de contorno circular, borda elevada, fundo granuloso com exudato seroso.

Há equilíbrio da resposta celular e humoral

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13
Q

Quais as lesões da leishmaniose mucocutanea e qual o tipo de resposta imune associada?

A

Disseminação hematogênica , destruição de palato e septo nasal.

Resposta celular predomina, ulceração gravíssima e teste de Montenegro positiva

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14
Q

Qual as característica das lesões na leishmaniose tegumentar difusa? Qual a resposta imune predomina?

A

Nódulos isolados, máculas, pápulas e placa. Disseminação da lesão com limites imprecisos.

Resposta Th2, Montenegro negativo. Lesões menos graves mas com alta parasitemia.

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15
Q

Quais os agentes etiológicos da leishmaniose visceral?

A

L. Donovani

L. Chagasi

Ambos associados a resposta TH2 e teste de Montenegro negativo

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16
Q

Qual o quadro clínico da leishmaniose visceral?

A
  • Subclínico: febrícula, tosse diarreia, sudorese, visceromegalia
  • Inicial: 2 a 6s febre, anemia, estado geral preservado, artralgia, mialgia
  • Segundo estado: 2 m febre 3x dia, visceromegalia, queda PA e taquicardia, perda não intencional de peso, estado geral comprometido, pancitopenia e aumento das transaminases
  • Período final: cílios alongados, desnutrição, otite, amigdalite, IC, importante esplenomegalia
17
Q

Quais os diagnósticos diferenciais para leishmaniose visceral?

A

Malária, febre tifoide, esquistossomose, brucelose, histoplasmose, Chagas agudo

18
Q

Como é feito o diagnóstico da leishmaniose tegumentar?

A

Exame direto por coleta de material na borda da lesão.

19
Q

Como é feito o diagnóstico da leishmaniose visceral?

A

Não faz sentido fazer Montenegro pois vai dar negativo.

Análise direta de aspirado de medula óssea e cultura.

Elisa apresenta reação cruzada com Chagas e paracoccidiodomicose.

20
Q

Qual o tratamento para leishmaniose visceral?

A

Anfotericina B

P4 BDDIP (14 decks)

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