Malaria

Question 1

Que otro nombre tiene la malaria

Answer 1

paludismo

Question 2

Parásito que provoca malaria

Answer 2

Plasmodium vivax, ovale, falciparum,y malariae

Question 3

Clasificación Plasmodium vivax, ovale, falciparum,y malariae

Answer 3

Protozoo / Apicomplexo

Question 4

Estadíos evolutivos de Plasmodium vivax, ovale, falciparum,y malariae

Answer 4

Esporozoitos, gametocitos

Question 5

Mecanismo transmición malaria

Answer 5

Vectorial, transfusional, transplacentario, trasplante de órganos, accidentes de Laboratorio

Question 6

Ciclo Plasmodium vivax, ovale, falciparum,y malariae

Answer 6

monoxénico

Question 7

Que es la malaria

Answer 7

infección producida por la presencia de un protozoo en la sangre

Question 8

Como es transmitida la malaria

Answer 8

por la picadura de mosquitos anofelinos

Question 9

En que continentes se encuentra la malaria

Answer 9

prevalente en todos los continentes, siendo Africa y Latinoamérica los más afectados

Question 10

Que especies de Plasmodium se observan en el ser humano

Answer 10

P vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum (exclusivas de él)

Question 11

Como el mosquito adquiere malaria

Answer 11

El mosquito pica a un individuo infectado e ingiere glóbulos rojos parasitados con micro y macro gametos del Plasmodium

Question 12

Que pasa con los gametos de Plasmodium en el interior del mosquito

Answer 12

éstos se fecundan en el interior del mosquito formando un cigoto, ooquineto, que penetra la pared gástrica del mosquito y se enquista, convirtiéndose en ooquiste

Question 13

Que sucede con el ooquiste de Plasmodium en el mosquito

Answer 13

Del ooquiste salen esporozoitos a la cavidad general, llegando a las glándulas salivales y al picar nuevamente, infectarán a otro individuo.

Question 14

En el ser humano, se observan dos fases consecutivas de reproducción asexuada de Plasmodium, estas son

Answer 14

1. Fase hepática o preeritrocítica
2. Fase eritrocítica

Question 15

En que consiste la fase hepática o preeritrocítica de la reproducción asexuada de Plasmodium

Answer 15

los esporozoítos, luego de penetrar por el sitio de la picadura, vía sanguínea, llegan al hígado, multiplicándose en el hepatocito por 6 a 16 días, hasta que éste se rompe, liberando formas que van a parasitar a los eritrocitos.

Question 16

En que consiste la fase eritrocítica de la reproducción asexuada de Plasmodium

Answer 16

se generan merozoítos, con ruptura sincrónica de los eritrocitos, cada 48 horas en P. vivax (terciana benigna) y P. falciparum (terciana maligna) y cada 72 horas en P. malariae (cuartana), lo que explica la periodicidad de los crisis febriles

Question 17

Algunos merozoítos, originan micro o macrogametocitos, que pasa con estos últimos

Answer 17

no destruyen al eritrocito, pero son ingeridos por otros mosquitos, cuando el individuo es picado nuevamente, perpetuando así el ciclo

Question 18

Como se distribuye la malaria en el mundo

Answer 18

Se distribuye ampliamente a nivel mundial con predominio en regiones tropicales y subtropicales, Es endémica en más de 100 países predominando en África, Asia y Latinoamérica

Question 19

Cual es el porcentaje de la población mundial está en riesgo de tener malaria en algún momento de su vida.

Answer 19

cerca del 40%

Question 20

Donde y en quien se concentra las muertes por malaria a nivel mundial

Answer 20

Se estima que ocurren alrededor 1,5 millones de muertes al año por esta enfermedad a nivel mundial concentrándose en un 90% en África tropical afectando principalmente a niños menores de 5 años.

Question 21

Como ha evolucionado esta enfermedad (malaria) durante los últimos 20 años

Answer 21

La enfermedad ha presentado un aumento en los últimos 20 años relacionada con la resistencia a los medicamentos antipalúdicos y resistencia del vector a los insecticidas.

Question 22

Cual es el Plasmodium mas prevalente en América latina y en que países se presentan la mayoría de los casos

Answer 22

En América Latina el más prevalente es Plasmodium vivax y la mayoría de los casos se presentan en Brasil, Colombia y Perú con un millón de casos anuales que se concentran en la zona amazónica.

Question 23

Cual es la situación de Chile con respecto a la malaria

Answer 23

En Chile existe en mosquito Anopheles en la I región pero no existe malaria actualmente, ésta fue erradicada por campañas antimaláricas dirigidas por el profesor Juan Noé entre los años 1937 y 1945.

Question 24

Que países están libre de malaria en América latina

Answer 24

Chile y Uruguay

Question 25

Que Plasmodium es el que produce cuadros clínicos más severos, con mayores complicaciones y mortalidad

Answer 25

Plasmodium falciparum

Question 26

Clínica de la malaria

Answer 26

Después de un periodo de incubación de 7 días o más se presenta un cuadro febril continuo, acompañado de malestar general, cefalea intensa, nauseas, vómitos y diarrea.

Question 27

En su forma típica la malaria comienza con accesos febriles de periodicidad particular de acuerdo con la especie parasitaria infectante (terciana o cuartana), como son estos accesos febriles

Answer 27

Los accesos febriles se inician con calofríos de 30 –60 min de duración, luego la temperatura sube a 40-41oC por 3 a 6 horas para descender luego por crisis a la temperatura normal acompañado de sudoración profusa. Sigue un periodo afebril de 24,48 y 72 h de duración según el tipo de malaria, para luego presentar otro acceso febril.

Question 28

En zonas endémicas la infección puede ocurrir simultáneamente por más de una especie, como afecta esto en la forma típica en que se presenta el cuadro clínico

Answer 28

Pueden presentarse con fiebre continua sin una clara diferenciación entre periodos febriles y afebriles. Además se asocian otros síntomas como manifestaciones respiratorias, renales y hepáticas con ictericia y anemia hemolítica progresiva.

Question 29

Que complicaciones pueden presentar los cuadros graves por P. falciparum

Answer 29

Pueden presentar diversas complicaciones de tipo neurológicas con encefalopatía aguda, gastrointestinales con diarrea profusa que lleva a deshidratación e insuficiencia renal aguda, insuficiencia cardiovascular y respiratoria.

Question 30

Como es el diagnóstico de la malaria

Answer 30

• Presencia en sangre del parásito
• Detección respuesta inmune del hospedero

Question 31

Como se detecta la presencia en sangre del parásito en la malaria

Answer 31

• Examen directo: gota gruesa con tinción giemsa. Método de elección para su diagnóstico. Permite diferenciación de especies de plasmodium, sus estadíos y la carga parasitaria.
• Técnicas biomoleculares: PCR. Util en malarias mixtas y bajas parasitemias.
• Métodos cromatográficos: alta especificidad y rapidez de ejecución. También permite diferenciar algunas especies.

Question 32

Como se detecta la respuesta inmune del hospedero en la malaria

Answer 32

• Serología: búsqueda de anticuerpos específicos.

Question 33

Cual es el tratamiento de la malaria

Answer 33

Existe una variedad de drogas antimaláricas que se han ido incorporando al arsenal terapéutico debido al desarrollo de resistencia a drogas antipalúdicas principalmente por el Plasmodiun falciparum

Question 34

Que antipalúdicos hay en chile

Answer 34

Cloroquina, Mefloquina, Doxiciclina y Atovaquone + proguanil (pueden ser utilizadas como profilaxis farmacológica en viajeros a zonas endémicas)

Question 35

Como son los esquemas terapéuticos utilizados como tratamiento antimalárico

Answer 35

Variados y se ajustan a la realidad local de cada zona malárica.
No se usa monoterapia para evitar aparición de resistencia a los fármacos.

Question 36

Profilaxis individual contra la malaria

Answer 36

Va dirigida principalmente a evitar la picadura del insecto vector y uso de quimioprofilaxis cuando se ingresa a zona malárica especialmente con presencia de P. falciparum.

Question 38

Profilaxis colectiva contra la malaria

Answer 38

Se fundamenta en la lucha antilarval y contra imagos del Anopheles.
Control en bancos de sangre y gestantes en zonas endémicas con quimioprofilaxis en embarazadas y malaria aguda para disminuir transmisión al feto; y un adecuado diagnóstico y tratamiento de los casos.
Existe actualmente avances prometedores en el desarrollo de una vacuna anti P.Falciparum atenuada.