Malária Flashcards
Cite os protozoários causadores da doença e as células que eles infectam.
P. Vivax: reticulócitos
P. Falciparum: todos os tipos de hemácias
P. Malariae: apenas hemácias velhas
Quais as consequências para o RN se a gestante estiver com a doença?
Baixo peso ao nascer e atraso no desenvolvimento psicomotor.
Explique, brevemente, o ciclo de vida do parasita.
Com a picada do mosquito, é inoculado a forma esporozoíta, que na corrente sanguínea chega ao fígado, onde se inicia a fase insular. Nessa fase o indivíduo está assintomático, e os esporozoítos se transformam em esquizontes celulares. (P. Vivax, é capaz de introduzir a forma latente, de nome hipnozoíto). Após 10-14 dias, os parasitas são liberados na corrente sanguínea sob a forma de merozoítos, e infectam hemácias. Nesse ponto os merozoítos tem dois caminhos a seguir, uma parte se transforma em trofozoítos, depois em merozoítos novamente, são liberados no sangue e infectam novas hemácias. A outra parte se diferenciam nos gametócitos, machos e fêmeas para infectar um novo mosquito.
Quais os sinais clínica dos ciclos de rompido de hemácias mais observados?
Anemia, diminuição de apetite, calafrios, febre, diaforese (sudorese) profunda.
Quais as alterações provocadas pelo plasmodium nas hemácias?
Agregação (rosetas)
Rigidez (causa obstrução da microcirculação, hipoxia tissular, acidose lática e perda de função dos órgãos acometidos, CIVD, processo inflamatório sistêmico (citocinas)).
Espiculaçào (knobs)
Tempo de vida das hemácias diminui
Hemólise (causa anemia e hiperbilirrubinemia)
Quais as alterações que podem levar a um quadro de trombocitopenia?
Hiperesplenismo
Diminuição da vida média das plaquetas
Deposição na microcirculação
Quais as manifestações cerebrais que a malária cerebral pode causar?
Encefalite funcional
Obstrução microvascular
Processo inflamatório local mediado por citocina
Quais as condições para ocorrer a malária renal?
Obstrução microvascular
Fatores pré-renais
Deposição de complexos imunes
Pode causar síndrome nefrótica.
O que pode causar a coagulação intravascular disseminada (CIVD)?
Trombocitopenia
Alteração na cascata de coagulação
Formação de microtrombos
Quais os fatores de risco para malária grave?
Crianças não imunes
Imigrantes a área endêmica
Ausência de baço
Primigestante
HIV positivo
Quais as características do quadro clássico da malária?
Calafrios
Febre
Diaforese profunda
Evolução (o paciente acorda como se nada tivesse acontecido até o próximo ciclo)
Diferencie os protozoários que causam febre terçã e febre quartã.
P. falciparum e vivax: febre terçã (48h)
P. Malariae: febre quartã (72h)
A malária pode apresentar outros sintomas cite-os deixando em evidência os mais relevantes no exame físico.
Icterícia, hepatoesplenomegalia palidez cutânea (relevantes no exame físico)
Também pode causar náusea, vômito, diarreia, olhar conjugado.
Se complicada, pode causar diminuição do débito urinário, hemorragia sistêmica, insuficiência respiratória, confusão mental.
Cite ao menos cinco critérios para malária grave
Prostração, acidose metabólica, anemia grave, icterícia, hemorragias, edema pulmonar, múltiplas conjunções em 24 horas alterações no nível de consciência, disfunção hepática, choque, hiperparasitenemia, infecção bacteriana associada.
Cite os causadores e suas principais complicações da doença
P vivax: ruptura esplênica, anemia crônica, óbito raro
P malariae: síndrome nefrótica
P falciparum: malária grave
