MALARIA Flashcards
DEFINICION
La malaria es una enfermedad aguda y crónica que se caracteriza por paro- xismos de fiebre, escalofríos, sudoración, fatiga, anemia y esplenomegalia.
considerar la posibilidad de malaria ante cualquier niño febril que ha regresado de un área endémica en el último año,
ETIOLOGIA
protozoo intracelular Plasmodium, que se transmite a las personas por la hembra del mosquito Anopheles. P. falciparum, P. malariae, P. ovale y P. vivax. En 2004, se com- probó que P. knowlesi (una especie de malaria propia de primates) podía causar también la enfermedad en humanos.
método principal de confir- mación diagnóstica
Giemsa en frotis de sangre
periodos de incubacion de diferentes especies de plasmodium
9-14 días para P. falciparum
12-17 días para P. vivax
16-18 días para P. ovale
18-40 días para P. malariae
El periodo de incubación puede prolongarse hasta 6-12 meses para P. vivax y puede prolongarse también en pacientes con inmunidad parcial o quimioprofilaxis incompleta
La complicación más grave y común
anemia grave
sintomas
fiebre elevada, escalofríos y posteriormente diaforesis
criterios que sugieren malaria por P. falciparum.
a aparición de síntomas antes de transcurrido 1 mes desde el regreso del área endémica, la parasitemia mayor del 2%, las formas en anillo con dos puntos de cromatina y los eritrocitos infectados por más de un parásito
dx
identificación de los parásitos en un frotis de sangre periférica teñida con Giemsa
tx de p.vivax y p.ovale
eben recibir también primaquina una vez al día durante 14 días para prevenir las recaídas producidas por los hipnozoítos que permanecen latentes en el hígado. y luego cloroquina.
Antes de iniciar el tratamiento con este fármaco se deben realizar análisis adecuados para detectar a los pacientes con déficit de glucosa6fosfatodeshidrogenasa, ya que en ellos se puede producir una anemia hemolítica.
tx malaria grave
Gluconato de quinidina más uno de los siguientes: doxiciclina, tetraciclina o clindamicina
quimioprofilaxis malaria
se administra cloroquina en las pocas áreas del mundo sin cepas resistentes a la cloroquina. En las zonas donde existe P. falciparum resisten2 semanas), la mefloquina(viajes largos) o la doxici- clina (>8 años) se pueden dar como quimioprofilaxis.
